中風(fēng)患者需要?jiǎng)悠饋?/h1>
2010-12-29 00:00:00言真
人生與伴侶·共同關(guān)注 2010年21期
中風(fēng)患者經(jīng)醫(yī)院救治幸存后，常遺留一些運(yùn)動(dòng)、感覺和語言等障礙。因此，出院后的家庭康復(fù)治療很重要，如果做得好，可以最大限度地恢復(fù)患者生活及工作能力。
中風(fēng)患者大多被兩個(gè)綜合征所困
一是廢用綜合征，是指長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的肌肉萎縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等；二是誤用綜合征，是指患者盲目鍛煉后所導(dǎo)致的錯(cuò)誤姿態(tài)，如畫圈步態(tài)等。
中風(fēng)康復(fù)的原則是早期康復(fù)。腦梗塞患者在生命指征穩(wěn)定的情況下，４８小時(shí)后就可進(jìn)行康復(fù)治療；而腦出血患者在生命指征穩(wěn)定的情況下，７～１４天就可進(jìn)行康復(fù)治療。
中風(fēng)后恢復(fù)期的治療主要是以加強(qiáng)患側(cè)肢體的主動(dòng)性、力量性和協(xié)調(diào)控制能力的練習(xí)為主，可適當(dāng)加大訓(xùn)練的難度和強(qiáng)度。另外，還要加強(qiáng)患側(cè)肢體的日常生活能力訓(xùn)練，要有意識(shí)地運(yùn)用患側(cè)肢體完成各種日?；顒?dòng)，如練習(xí)用勺子或筷子吃飯、穿衣服、穿鞋、提取重物、做家務(wù)等。
目的:恢復(fù)病人生活自理能力
日常生活能力訓(xùn)練，是中風(fēng)患者肢體康復(fù)的最好方法。
典型案例：有一位７０多歲的中風(fēng)偏癱老太太，出院回家后雇了個(gè)小保姆，因小保姆有時(shí)出去買菜，不能一直陪在身邊，所以當(dāng)老太太想喝水了，就自己努力伸手到桌上去??；想排便了，也要努力去拿床邊的便盆……半年后，她的生活可以自理了。
與其相反，有位老干部，一住進(jìn)病房就不愿自己翻身，讓老伴和女兒幫忙，盡管醫(yī)生天天給他按摩、針灸和理療，但一直到出院進(jìn)步不大，至今仍生活在輪椅上。
從這兩個(gè)例子可以看出，主動(dòng)鍛煉的患者，康復(fù)效果要明顯優(yōu)于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)者。
臥姿:１～２小時(shí)變換１次
患者出院回到家，首先要進(jìn)行家庭居室的布置，室內(nèi)應(yīng)保持通風(fēng)和適宜的溫度，患者的床要大一些，這樣有利于翻身、起坐的訓(xùn)練。
訓(xùn)練時(shí)，首先是仰臥位，頭和前胸必須挺直；伸直胳膊，手心向上，然后屈腿，在髖關(guān)節(jié)下放一個(gè)軟墊；然后再翻身，變?yōu)閭?cè)臥位，不管是患側(cè)還是健側(cè)在下，都應(yīng)經(jīng)常變換，一般１～２小時(shí)變換１次。
坐位:從后面扶著坐起
從臥位過渡到坐位時(shí)，家人要注意，不要用手去拉患者，這樣容易造成損傷。正確的起坐訓(xùn)練方法是：把患者的雙臂和雙腿都屈起來，在家人的幫助下把身體翻過來，扶患者的腋下逐漸坐起，然后從后面扶著坐起來，而且一定要端坐，抬頭挺胸。
行走:盡量抬高患肢
活動(dòng)應(yīng)從健側(cè)肢體開始，然后是患側(cè)肢體；從近端到遠(yuǎn)端，都要活動(dòng)到；活動(dòng)不能過猛，可間歇進(jìn)行。這樣可促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。
被動(dòng)活動(dòng)不是目的，應(yīng)從被動(dòng)活動(dòng)過渡到用健側(cè)手牽拉患側(cè)手進(jìn)行活動(dòng)，然后過渡到患者的主動(dòng)活動(dòng)。在進(jìn)行坐、站、走功能訓(xùn)練時(shí)，家屬要站在病人患側(cè)，行走時(shí)要盡量抬高患肢。
語言:與日常生活相關(guān)
語言訓(xùn)練和肢體康復(fù)應(yīng)是同步進(jìn)行的。一般中風(fēng)患者都是運(yùn)動(dòng)性失語，自己說不出來，但可以聽懂別人說話。
訓(xùn)練病人用喉部發(fā)出“啊啊”的聲音，由易到難、由短到長(zhǎng)。所教的內(nèi)容應(yīng)讓病人感興趣，盡量與日常生活有關(guān)，如拿著杯子，比劃說“喝水”。另外，可對(duì)著病人大聲講話，或讓病人看電視等，給予聽覺和視覺的刺激。
此外，要預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)，除了讓患者做到以上幾點(diǎn)外，還要保證充足的睡眠；穩(wěn)定情緒；宜進(jìn)清淡、富含維生素的食物；保持大便通暢；注意保暖，預(yù)防感冒；定期監(jiān)測(cè)血壓和遵醫(yī)囑口服降壓藥等。
據(jù)《家庭保健報(bào)》
編輯／張秀陽
中風(fēng)患者經(jīng)醫(yī)院救治幸存后，常遺留一些運(yùn)動(dòng)、感覺和語言等障礙。因此，出院后的家庭康復(fù)治療很重要，如果做得好，可以最大限度地恢復(fù)患者生活及工作能力。
中風(fēng)患者大多被兩個(gè)綜合征所困
一是廢用綜合征，是指長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的肌肉萎縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等；二是誤用綜合征，是指患者盲目鍛煉后所導(dǎo)致的錯(cuò)誤姿態(tài)，如畫圈步態(tài)等。
中風(fēng)康復(fù)的原則是早期康復(fù)。腦梗塞患者在生命指征穩(wěn)定的情況下，４８小時(shí)后就可進(jìn)行康復(fù)治療；而腦出血患者在生命指征穩(wěn)定的情況下，７～１４天就可進(jìn)行康復(fù)治療。
中風(fēng)后恢復(fù)期的治療主要是以加強(qiáng)患側(cè)肢體的主動(dòng)性、力量性和協(xié)調(diào)控制能力的練習(xí)為主，可適當(dāng)加大訓(xùn)練的難度和強(qiáng)度。另外，還要加強(qiáng)患側(cè)肢體的日常生活能力訓(xùn)練，要有意識(shí)地運(yùn)用患側(cè)肢體完成各種日?；顒?dòng)，如練習(xí)用勺子或筷子吃飯、穿衣服、穿鞋、提取重物、做家務(wù)等。
目的:恢復(fù)病人生活自理能力
日常生活能力訓(xùn)練，是中風(fēng)患者肢體康復(fù)的最好方法。
典型案例：有一位７０多歲的中風(fēng)偏癱老太太，出院回家后雇了個(gè)小保姆，因小保姆有時(shí)出去買菜，不能一直陪在身邊，所以當(dāng)老太太想喝水了，就自己努力伸手到桌上去??；想排便了，也要努力去拿床邊的便盆……半年后，她的生活可以自理了。
與其相反，有位老干部，一住進(jìn)病房就不愿自己翻身，讓老伴和女兒幫忙，盡管醫(yī)生天天給他按摩、針灸和理療，但一直到出院進(jìn)步不大，至今仍生活在輪椅上。
從這兩個(gè)例子可以看出，主動(dòng)鍛煉的患者，康復(fù)效果要明顯優(yōu)于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)者。
臥姿:１～２小時(shí)變換１次
患者出院回到家，首先要進(jìn)行家庭居室的布置，室內(nèi)應(yīng)保持通風(fēng)和適宜的溫度，患者的床要大一些，這樣有利于翻身、起坐的訓(xùn)練。
訓(xùn)練時(shí)，首先是仰臥位，頭和前胸必須挺直；伸直胳膊，手心向上，然后屈腿，在髖關(guān)節(jié)下放一個(gè)軟墊；然后再翻身，變?yōu)閭?cè)臥位，不管是患側(cè)還是健側(cè)在下，都應(yīng)經(jīng)常變換，一般１～２小時(shí)變換１次。
坐位:從后面扶著坐起
從臥位過渡到坐位時(shí)，家人要注意，不要用手去拉患者，這樣容易造成損傷。正確的起坐訓(xùn)練方法是：把患者的雙臂和雙腿都屈起來，在家人的幫助下把身體翻過來，扶患者的腋下逐漸坐起，然后從后面扶著坐起來，而且一定要端坐，抬頭挺胸。
行走:盡量抬高患肢
活動(dòng)應(yīng)從健側(cè)肢體開始，然后是患側(cè)肢體；從近端到遠(yuǎn)端，都要活動(dòng)到；活動(dòng)不能過猛，可間歇進(jìn)行。這樣可促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。
被動(dòng)活動(dòng)不是目的，應(yīng)從被動(dòng)活動(dòng)過渡到用健側(cè)手牽拉患側(cè)手進(jìn)行活動(dòng)，然后過渡到患者的主動(dòng)活動(dòng)。在進(jìn)行坐、站、走功能訓(xùn)練時(shí)，家屬要站在病人患側(cè)，行走時(shí)要盡量抬高患肢。
語言:與日常生活相關(guān)
語言訓(xùn)練和肢體康復(fù)應(yīng)是同步進(jìn)行的。一般中風(fēng)患者都是運(yùn)動(dòng)性失語，自己說不出來，但可以聽懂別人說話。
訓(xùn)練病人用喉部發(fā)出“啊啊”的聲音，由易到難、由短到長(zhǎng)。所教的內(nèi)容應(yīng)讓病人感興趣，盡量與日常生活有關(guān)，如拿著杯子，比劃說“喝水”。另外，可對(duì)著病人大聲講話，或讓病人看電視等，給予聽覺和視覺的刺激。
此外，要預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)，除了讓患者做到以上幾點(diǎn)外，還要保證充足的睡眠；穩(wěn)定情緒；宜進(jìn)清淡、富含維生素的食物；保持大便通暢；注意保暖，預(yù)防感冒；定期監(jiān)測(cè)血壓和遵醫(yī)囑口服降壓藥等。
據(jù)《家庭保健報(bào)》
編輯／張秀陽
