很多藥物都能引起藥源性尿潴留,凡是患有前列腺肥大的人都要慎用這些藥物。一旦在服用過程中發(fā)生急性尿潴留,不僅要考慮前列腺肥大的影響,還應(yīng)考慮是否為藥源性尿潴留的問題,一旦確診為藥源性尿潴留,就應(yīng)及時調(diào)換藥物并對癥處理,必要時導(dǎo)尿,以幫助緩解癥狀,解除患者痛苦。
抗菌藥物:包括阿莫西林、氨芐青霉素、頭孢唑林(先鋒V號)、阿米卡星(丁胺卡那霉素)、林可霉素(潔霉素)、培氟沙星(培福新)、環(huán)丙沙星、復(fù)方磺胺甲惡唑(CO.SMZ)、甲硝唑等。這些藥物都有報道引起中老年排尿困難。
抗精神病藥:這類藥應(yīng)用較廣的主要有氯丙嗪(冬眠靈)、奮乃靜、氟哌啶醇等,該類藥能引起排尿困難。
抗抑郁藥:如丙咪嗪(米帕明)、多慮平及阿米替林、氯米帕明等,可引起尿閉癥。
平喘藥:如氨茶堿、茶堿、麻黃素及異丙喘寧(奧西那林)等,均可導(dǎo)致排尿困難。
抗心腦血管病藥:如心得安(普萘洛爾)、心痛定(硝苯地平)及異搏定(維拉帕米),均會抑制膀胱肌收縮而引起尿潴留。另有資料表明,大約有73種藥物可致尿潴留的發(fā)生,居于首位的藥物是硝酸甘油,約占全部病例的20%。硝酸甘油引起尿潴留的首要因素與其具有松弛平滑肌作用有關(guān)。
胃腸解痙藥:如顛茄、阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿(654—2)等,均會使膀胱逼尿肌松弛而造成尿閉癥。
強效利尿藥:利尿靈、利尿酸(依他尼酸)等,可引起電解質(zhì)平衡失調(diào),進(jìn)而導(dǎo)致尿潴留。
抗過敏藥:非那根(異丙嗪)、賽庚啶、暈可平、撲爾敏、抗敏胺、美喹他嗪等,均會加重排尿困難。
復(fù)方感冒藥:前列腺肥大患者應(yīng)慎用泰諾、速效傷風(fēng)膠囊、克感敏、感冒通、維C銀翹片、感冒靈等含有抗過敏藥物的感冒藥,可選用康必得、白加黑日用片(白片)等不含撲爾敏等抗過敏藥物的感冒藥;或直接選用中藥湯劑治療。前列腺肥大但排尿困難不明顯或不嚴(yán)重者,雖可服用含撲爾敏的抗感冒藥,但用量不宜過大;出現(xiàn)排尿困難時,應(yīng)立即停藥。
據(jù)《健康咨詢報》
編輯/延一