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不同類型的心絞痛

2010-12-29 00:00:00
人生與伴侶·共同關(guān)注 2010年30期


  心絞痛是心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧引起陣發(fā)性的前胸壓榨感或疼痛,主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢。常發(fā)生于勞累、過度興奮時,時間持續(xù)數(shù)分鐘。
  由于心絞痛發(fā)作多不典型,現(xiàn)將各式各樣心絞痛簡要介紹如下,以供參考。
  勞累性心絞痛 多在體力勞動、劇烈運動、爬山等情況下發(fā)生。一旦發(fā)作,如能及時得到休息或舌下含硝酸甘油后可迅速緩解。
  自發(fā)性心絞痛 胸痛時間較長,程度較重,舌下含服硝酸甘油常無效,有時類似心肌梗死癥狀,但心電圖檢查并無心肌梗死改變。
  無痛性心絞痛 常無胸痛,僅為胸部感到不適,繼之出現(xiàn)氣短、乏力、頭暈、惡心,使用心絞痛藥物后,以上癥狀可得到消失。
  腹痛性心絞痛 患者常常以上腹部疼痛為主訴,容易誤診為“胃及十二指腸潰瘍”、“膽石癥”,多見于中老年人,與情緒有關(guān)。
  情緒性心絞痛 在情緒波動、焦慮、暴怒、過度激動情況下發(fā)生?;颊吒械叫厍氨飷?、氣短等不適癥狀。
  睡眠性心絞痛 在夜間突然被噩夢驚醒的情況下,出現(xiàn)心慌心悸,隨即感到心前區(qū)疼痛、胸悶,平靜后或舌下含服硝酸甘油后減輕。
  臥位性心絞痛 一般在臥床休息時發(fā)生,出現(xiàn)胸前劇烈疼痛,甚至大汗淋漓,迫使下床走動或坐位,并能就此緩解,一般無需用藥。
  飽餐性心絞痛 飽餐后運動或勞動過度時發(fā)生的心絞痛,多與心肌暫時缺血有關(guān),也可能與血脂有關(guān),大多能自行緩解。
  飲酒性心絞痛 發(fā)生于飲酒的心絞痛,癥狀較輕,出現(xiàn)的癥狀也較典型,一般無需服藥治療可自行消失。
  牽涉性心絞痛 常表現(xiàn)為頸痛、牙痛、臂痛、手指痛、腳跟痛、上腹痛、下腹痛,但無心絞痛癥狀,往往容易誤診,平時必須注意。
  寒冷性心絞痛 在寒潮襲來、氣溫驟然下降的情況下,突然受到寒冷的刺激,胸前區(qū)突感疼痛,多見于中老年人及體質(zhì)衰弱的人。
  貧血性心絞痛 當血色素過低時,血循環(huán)中紅血球攜氧能力降低,可產(chǎn)生心肌缺血。及時糾正貧血后,心絞痛即可消失。
  進行性心絞痛 在三個月內(nèi),發(fā)作次數(shù)增加,時間延長,甚至休息時也發(fā)作,必須引起注意,及時救治。
  心肌梗死后心絞痛 急性心肌梗死發(fā)生后的30天內(nèi)的心絞痛,容易使心肌壞死面積增大,其預(yù)后危險。
  變異性心絞痛 在無明顯誘因的情況下,多發(fā)生于夜間,常為定期發(fā)作,發(fā)作時間常在15分鐘以上。一般癥狀較重,心絞痛時間延長,及時口服(舌下含服)硝酸甘油后可趨好轉(zhuǎn)。平時避免過度勞累及情緒激動。
  
  據(jù)《健康周報》
  編輯/張秀陽

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