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膀胱也會(huì)得“多動(dòng)癥”

2010-12-29 00:00:00袁月
人生與伴侶·共同關(guān)注 2010年33期


  暑假,為獎(jiǎng)勵(lì)剛考上大學(xué)的兒子,裴叔叔決定全家去杭州旅游。但旅行計(jì)劃卻被裴阿姨一口回絕了。經(jīng)父子倆幾番詢(xún)問(wèn),裴阿姨才倒出心中的苦水:這段時(shí)間她總是憋不住尿,無(wú)奈只好成天戴著“尿不濕”。更糟的是,她覺(jué)得自己身上總有股異味,害得她總不敢離別人太近。天氣越來(lái)越熱,雖然經(jīng)常出汗,她卻不敢多喝水,怕出門(mén)后找不到廁所,更別提去外地旅游了。其實(shí),生活中類(lèi)似裴阿姨的遭遇并不少見(jiàn),北京醫(yī)院副院長(zhǎng)王建業(yè)教授指出,罪魁禍?zhǔn)缀芸赡苁前螂走^(guò)度活動(dòng)癥(OAB)。
 ?。希粒乱阅蚣睘樘卣?,常伴有尿頻和夜尿癥狀,有時(shí)患者還會(huì)尿失禁。其發(fā)病原因是多方面的,有原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。前者為特發(fā)性膀胱過(guò)動(dòng)癥,目前確切的原因不明;后者多由良性前列腺增生、尿路感染、膀胱炎等疾病引起。北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科許克新教授介紹,患病的膀胱就像得了多動(dòng)癥一樣,異常興奮,有了尿意后馬上就要把尿液全部排出體外才肯罷休,患者完全無(wú)法控制。
  今年6月的最后一周,國(guó)際尿控協(xié)會(huì)世界尿失禁周首次在中國(guó)舉行活動(dòng),中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)也同時(shí)發(fā)布了我國(guó)歷史上首次大規(guī)模OAB流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果。結(jié)果顯示,在我國(guó)40歲以上人群中,OAB患病率達(dá)到了11.3%,是40歲以下人群的10倍,而老年婦女患病率甚至高達(dá)近30%。
  因此,年齡在40歲以上、體重過(guò)重、有過(guò)多次自然生產(chǎn)經(jīng)歷的中老年女性以及患有前列腺疾病的中老年男性,一旦出現(xiàn)尿急、尿頻、夜尿或急迫性尿失禁等癥狀,就應(yīng)警惕是否已被OAB光顧。
  雖說(shuō)像裴阿姨一樣,因OAB導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降的患者不在少數(shù),但調(diào)查還發(fā)現(xiàn),這些患者的就醫(yī)率僅為53%。對(duì)此,王建業(yè)教授提醒,對(duì)OAB切不可掉以輕心:夜尿多可能造成失眠;老年人頻繁如廁還容易跌倒,進(jìn)而發(fā)生骨折;頻繁漏尿會(huì)引起細(xì)菌滋生,誘發(fā)皮疹、皮膚感染和尿路感染等。“患者應(yīng)及早向泌尿外科醫(yī)生尋求幫助,解除OAB的束縛,避免進(jìn)一步引發(fā)其他疾病?!?br/>  目前OAB的治療手段包括生活方式的調(diào)整、行為訓(xùn)練、藥物治療等。許克新教授給出了具體的指導(dǎo)。
 ?。保疁p少飲水不可取。患者要多選擇白水、蘋(píng)果汁、葡萄汁、梨、香蕉等對(duì)膀胱刺激少的食物,避開(kāi)咖啡、可樂(lè)、茶、蘇打水、辣味食物等可能刺激膀胱的食物。嘗試每天最少5~6杯對(duì)膀胱刺激小的液體,在深夜避免飲水,晚6點(diǎn)后減少飲水尤為重要。
  2.盆骨肌肉練習(xí)。如坐在馬桶上并開(kāi)始排尿,然后嘗試通過(guò)收縮骨盆底肌肉中途停止排尿。重復(fù)這個(gè)動(dòng)作幾次,練習(xí)時(shí)不要收縮腹部、大腿或臂部肌肉。堅(jiān)持3個(gè)月至半年有效。
  3.膀胱耐力練習(xí)。訓(xùn)練中,安排去廁所時(shí)間,使其間隔逐漸延長(zhǎng),從而增加膀胱的儲(chǔ)尿容量,最終達(dá)到每隔3或4小時(shí)排尿。當(dāng)你出現(xiàn)急迫排尿沖動(dòng)時(shí),做幾次強(qiáng)烈的盆底肌收縮,關(guān)注其他事情分散注意力,坐下深呼吸5次。
 ?。矗畬?xiě)排尿日記。堅(jiān)持三天記錄自己的排尿情況,排尿日記可以幫你監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展以及觀察藥物的療效。
  記者了解到,藥物治療是目前應(yīng)用最廣泛且最行之有效的手段,主流藥物是抗膽堿藥物(M受體拮抗劑)。王建業(yè)教授指出:“越來(lái)越高的安全性和膀胱選擇性是OAB治療藥物的發(fā)展趨勢(shì)。例如新一代高選擇性M受體拮抗劑衛(wèi)喜康(索利那新)對(duì)膀胱選擇性更高,因此緩解OAB癥狀的作用更強(qiáng)。”目前多國(guó)OAB治療指南均已將索利那新等M受體拮抗劑作為OAB治療的一線(xiàn)用藥選擇。
  
  據(jù)《生活時(shí)報(bào)》
  編輯/延一

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