于輝，任新艷

乳山市人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科，山東 乳山264500

UF-1000i全自動(dòng)尿有形成分分析儀原理及臨床應(yīng)用

于輝，任新艷

乳山市人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科，山東 乳山264500

本文簡(jiǎn)要介紹了UF-1000i全自動(dòng)尿有形成分分析儀的沉渣檢測(cè)原理及各主要指標(biāo)的臨床實(shí)用價(jià)值。

尿液有形成分分析儀；檢測(cè)原理；臨床應(yīng)用

UF-1000i以其全自動(dòng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和提供高可信度的定量數(shù)據(jù)受到檢驗(yàn)科的青睞，以其提供高實(shí)用性臨床支持信息受到臨床的好評(píng)。

1 基本原理

1.1 熒光染色技術(shù)

UF-1000i通過(guò)吸液管吸入800μL尿液，然后使用旋轉(zhuǎn)閥量選出150μL的沉渣分析樣本和62.5μL的細(xì)菌分析樣本進(jìn)入不同的通道，并分別進(jìn)行熒光染色。其中沉渣通道使用0.01%的聚甲炔熒光染料，細(xì)菌通道使用0.01%的特異性核酸熒光染料。

1.2 半導(dǎo)體激光流式細(xì)胞計(jì)技術(shù)

系統(tǒng)利用樣本注射器將反應(yīng)室內(nèi)的染色樣本吸入鞘流管路，并通過(guò)樣本鞘流注射器將固定劑量的樣本壓入并穿過(guò)加注管。為使盡可能多的尿細(xì)胞逐個(gè)順暢通過(guò)，加壓的鞘流液被送入貫流分析池，鞘液包圍染色樣品形成一個(gè)液體通道，通過(guò)噴嘴以單柱形式噴出。尿有形成分在其中以單行隊(duì)列穿過(guò)，兩種液體不會(huì)混合，這表示尿有形成分可以始終從鞘液的中心穿過(guò)。用帶有穩(wěn)定波長(zhǎng)（635nm）、高能量和高度方向性的紅色半導(dǎo)體激光束照射在上述貫流分析池中的樣本上，單個(gè)細(xì)胞會(huì)按不同的角度發(fā)出熒光和散射光。系統(tǒng)再將這些電信號(hào)進(jìn)行分析，為各有形成分按照熒光強(qiáng)度生成一維直方圖，并按照熒光強(qiáng)度和散射光強(qiáng)度生成二維散點(diǎn)圖，從而分析各有形成分含量。鞘流技術(shù)結(jié)構(gòu)原理見(jiàn)圖1。

圖2 光學(xué)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)原理圖

光學(xué)系統(tǒng)由紅色半導(dǎo)體激光、貫流分析池、聚光器和檢測(cè)儀組成。其中，紅色半導(dǎo)體激光是UF-1000i硬件方面的一大特點(diǎn)，由于這種激光的采用，使得將激光電源部件設(shè)置在本體內(nèi)部成為可能。另外，雖然前向散射光和熒光的測(cè)量點(diǎn)與UF-100相同，但它同時(shí)又將側(cè)向散射光、熒光強(qiáng)度分級(jí)別、電子基團(tuán)作為多個(gè)檢測(cè)參數(shù)。光學(xué)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)原理圖見(jiàn)圖2。

1.3 有形成分的識(shí)別

從激光源向前至側(cè)面發(fā)出的散射光被稱為前向和側(cè)向散射光。前向散射光強(qiáng)度信號(hào)主要反應(yīng)離子的大小信息，側(cè)向散射光信號(hào)能反映出細(xì)胞的表面狀況。

兩種染料的熒光脈沖寬度可以反映離子的長(zhǎng)度。沉渣通道的0.01%的聚甲炔熒光染料將細(xì)胞核的一部分、細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞膜染色，高靈敏度熒光強(qiáng)度和低靈敏度熒光強(qiáng)度在電信號(hào)放大程度上有所不同。整個(gè)低靈敏度熒光脈沖寬度可以反映染色部分的全長(zhǎng)，而部分高靈敏度熒光脈沖寬度可以反映粒子中包含物的染色程度；細(xì)菌通道的0.01%的特異性核酸熒光染料可以對(duì)細(xì)菌內(nèi)的核酸成分進(jìn)行區(qū)別染色，而高靈敏度熒光強(qiáng)度則可以反映細(xì)菌染色的強(qiáng)度。

1.4 尿電導(dǎo)率

將兩塊平行的極板，放到被測(cè)尿液中，在極板的兩端加上一定的電勢(shì)（為正弦波電壓），然后測(cè)量極板間流過(guò)的電流。根據(jù)歐姆定律，電導(dǎo)率(G)=電阻(R)的倒數(shù)，是由電壓和電流決定的。

尿電導(dǎo)率表示尿中電流導(dǎo)體的容易度。受尿中離子密度的影響，與尿的濃縮度密切相關(guān)，在研究信息中用電導(dǎo)率分級(jí)表示。

2 臨床應(yīng)用

(1) UF-1000i能給出十二項(xiàng)干生化結(jié)果，其中尿微量白蛋白的檢測(cè)能用于早期腎損害的診斷，特別是作為糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等全身性疾病的早期腎損害的敏感指標(biāo)。當(dāng)微量白蛋白大于20mg/L時(shí)表明腎臟遭到早期損害。

(2) UF-1000i還能定量給出紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、細(xì)菌的分析參數(shù)，讓臨床醫(yī)生一目了然，根據(jù)各有形成分的多少更便于對(duì)患者作出明確疾病診斷和療效觀察。同時(shí)能提供結(jié)晶、酵母樣真菌、小圓細(xì)胞、病理管型、粘液絲、精子等標(biāo)記參數(shù)和研究參數(shù)。

(3) UF-1000i除了提供委托檢驗(yàn)項(xiàng)目的定量結(jié)果外，產(chǎn)品還能提供用于臨床醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾患和診斷治療指導(dǎo)原則制訂的“血尿診斷指導(dǎo)方針”。通過(guò)沉渣檢驗(yàn)提供用于紅細(xì)胞形態(tài)確認(rèn)的紅細(xì)胞形態(tài)信息，用于診斷腎性和非腎性血尿。當(dāng)紅細(xì)胞大小呈均一性時(shí)，為非腎性血尿，即病變來(lái)自腎臟以下部位；當(dāng)紅細(xì)胞呈均一性時(shí)，為腎性血尿，即病變就在腎臟。

(4) 白細(xì)胞定量和細(xì)菌定量及亞硝酸鹽定性聯(lián)合應(yīng)用可以更好地確診疾病和幫助臨床醫(yī)生診斷和鑒別診斷泌尿系疾病，更好地觀察治療效果。

如白細(xì)胞陽(yáng)性而細(xì)菌及亞硝酸鹽陰性，表明為非菌性炎癥或炎癥刺激。如三者全為陽(yáng)性即可診斷為細(xì)菌性炎癥，并可根據(jù)白細(xì)胞和細(xì)菌的多少來(lái)初診病情的輕重和療效。如白細(xì)胞和亞硝酸鹽陽(yáng)性而細(xì)菌陰性，說(shuō)明是含有亞硝酸鹽還原酶的細(xì)菌感染；如白細(xì)胞和細(xì)菌陽(yáng)性而亞硝酸鹽陰性，說(shuō)明主要是不含亞硝酸鹽還原酶的細(xì)菌感染。如白細(xì)胞陰性而亞硝酸鹽和細(xì)菌陽(yáng)性，主要考慮為污染所為。

(5) 尿液電導(dǎo)率反映尿液中粒子的電荷多少，反映尿液電解質(zhì)的導(dǎo)電能力，與質(zhì)點(diǎn)的種類、大小無(wú)關(guān)，與滲透壓正相關(guān)，是診斷腎濃縮功能新參數(shù)。因此，尿液電導(dǎo)率的分級(jí)信息可評(píng)價(jià)腎臟的濃縮稀釋功能，是反映腎臟功能的重要指標(biāo)。尿液電導(dǎo)率降低見(jiàn)于腎小球腎炎伴腎小管和腎間質(zhì)病變；顯著減低見(jiàn)于腎小管、腎間質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能受損所致腎臟濃縮功能障礙者。

3 小結(jié)

UF-1000i型全自動(dòng)尿有形成分分析儀，是一款采用新型多種特異性核酸熒光染色和多種檢測(cè)方法等全新技術(shù)的尿中有形成分分析儀器。它不僅在技術(shù)上先進(jìn)，結(jié)果可靠，操作簡(jiǎn)便，受到檢驗(yàn)科使用者的好評(píng)，同時(shí)也有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。

[1] 馬俊龍,陸玉靜,黎曉暉,等.尿電導(dǎo)率與尿滲量及尿比密的關(guān)系[J].臨床檢驗(yàn)雜志,2007(1):226.

[2] 周冰,錢原明.老年人尿液電導(dǎo)率參考區(qū)間及相關(guān)參數(shù)的分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2008(5):129.

[3] 徐秀紅,王新光.淺談UF-1000i尿沉渣分析儀注意事項(xiàng)及臨床應(yīng)用[J].中外醫(yī)療,2009(20):231.

[4] 羅敏琪,翁羽飛.UF-1000i尿沉渣分析儀鑒別血尿的臨床意義[J].海南醫(yī)學(xué),2009(5):120.

[5] 叢玉隆,馬駿龍.尿液有形成分鏡檢與自動(dòng)化檢測(cè)利弊和互補(bǔ)分析[J].中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志,2009,32(5):609.

[6] 吳際貞,孟憲君.UF-100尿有形成分分析儀檢測(cè)尿液紅細(xì)胞的臨床應(yīng)用[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2008(3):323-324.

[7] 盧仁泉,宗英,鄭佐婭.尿微量白蛋白半定量金免疫層析試條的研制和臨床評(píng)價(jià)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2007(1):54-57.

[8] 石晶,郭麗潔,褚云卓.探討UF-100在泌尿系統(tǒng)感染診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].微生物學(xué)雜志, 2008(2):104-106.

Principle and Clinical Application of UF-1000i Urine Analyzer

YU Hui,REN Xin-yan
Clinical Laboratory,Rushan Municipal People's Hospital,Rushan Shandong 264500,China

This paper briefly describes the principle and clinical application value of UF-1000i urine analyzer.

urine visible component analyzer;detection principle;clinical application

TH776；R446.12

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.08.015

1674-1633(2010)08-0046-02

2010-01-24

作者郵箱：836770301@qq.com