趙志清,劉以娟,陳先華,邵 冰,劉 琴,林 玲,陳 平

形成性練習(xí)在急救護理教學(xué)中的應(yīng)用

趙志清,劉以娟,陳先華,邵 冰,劉 琴,林 玲,陳 平

[目的]探討在《急救護理學(xué)》教學(xué)中應(yīng)用形成性練習(xí)的方法與效果。[方法]在對3個班《急救護理學(xué)》教學(xué)中應(yīng)用形成性練習(xí)進行學(xué)習(xí)過程評價,并通過自制問卷調(diào)查學(xué)生對形成性練習(xí)的認可情況、形成性練習(xí)對提高學(xué)習(xí)效率和改善學(xué)習(xí)方法的幫助作用、學(xué)生對形成性練習(xí)的建議。[結(jié)果]學(xué)生對形成性練習(xí)的整體認可程度較高;大多數(shù)學(xué)生認為形成性練習(xí)能幫助提高學(xué)習(xí)效率和改善學(xué)習(xí)方法,并希望在其他護理學(xué)課程中推廣形成性練習(xí)。[結(jié)論]形成性練習(xí)能向教師反饋豐富的教學(xué)信息,并且能幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)效率。

急救護理學(xué);形成性練習(xí);形成性評價;

在護理學(xué)課程的教與學(xué)中,教師和學(xué)生都過于關(guān)注學(xué)業(yè)最終成績,即過多地重視終結(jié)性評價;而忽視對學(xué)習(xí)過程的評價,即忽略形成性評價。美國教育家布魯姆認為,形成性評價是在教學(xué)過程中為了獲得有關(guān)教學(xué)的反饋信息、改進教學(xué)、使學(xué)生知識達到掌握程度所進行的系統(tǒng)性評價方法,它的本質(zhì)是把學(xué)生所取得的進步盡快告訴他們[1],可以通過形成性練習(xí)的方式進行。形成性練習(xí)是按教學(xué)目標編制的一組練習(xí)題,它是按照教學(xué)設(shè)計理論的評價反饋原理而設(shè)置,要求少而精,但要包含大量重要內(nèi)容,須在課堂上完成[2]。為了更全面地評價學(xué)生的表現(xiàn),體現(xiàn)過程中的評價,筆者在兩個學(xué)期的《急救護理學(xué)》教學(xué)中采用了形成性練習(xí)?，F(xiàn)將運用方法和效果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇本系2004級英語護理班、2005級英語護理班和2006級普通護理班51名學(xué)生為調(diào)查對象,他們均必修過《急救護理學(xué)》課程。

1.2 方法

1.2.1 形成性練習(xí)的編制 筆者根據(jù)《急救護理學(xué)》教學(xué)大綱、教學(xué)目標要求,針對每一教學(xué)單元設(shè)計了形成性練習(xí),控制題量,豐富題型。題量根據(jù)單元教學(xué)內(nèi)容知識點的情況進行設(shè)計,題型主要有填空題、選擇題、簡答題、病例分析題和評判性思維訓(xùn)練。例如,第一章《急救護理學(xué)》緒論單元的其中一道評判性思維練習(xí)題是:你認為現(xiàn)有的急救醫(yī)療服務(wù)體系(emergency medical service system,EMSS)存在不完善之處嗎,如果存在不完善,你考慮應(yīng)從哪些方面進行改進?

1.2.2 形成性練習(xí)的應(yīng)用 對研究對象進行《急救護理學(xué)》的教學(xué)實施過程中,在每一教學(xué)單元后,讓學(xué)生在課堂上完成練習(xí),并且教師現(xiàn)場進行解題答疑,將每次課的內(nèi)容在課堂上全部消化。對于評判性思維練習(xí)題,給予學(xué)生充分的發(fā)揮空間,并要求學(xué)生在課后通過各種方式尋找支持自己觀點的論據(jù),擴大知識面和眼界。

課程教學(xué)結(jié)束后,對研究對象進行問卷調(diào)查。①對形成性練習(xí)的評價:對形成性練習(xí)的認可;對學(xué)習(xí)的幫助情況,共11個條目,每個條目滿分為3分;對難易程度的評價。②對形成性練習(xí)的建議。問卷采取不記名、當場回收的方式,共發(fā)放問卷54份,有效回收 51份,有效回收率為 94.44%。將數(shù)據(jù)錄入SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計描述。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生對形成性練習(xí)的評價

2.1.1 學(xué)生對形成性練習(xí)的認可情況(見表1)

表1 學(xué)生對形成性練習(xí)的認可情況

2.1.2 形成性練習(xí)對提高學(xué)習(xí)效率的幫助作用(見表2)

表2 形成性練習(xí)對提高學(xué)習(xí)效率的幫助作用

2.1.3 形成性練習(xí)對改善學(xué)習(xí)方法的幫助作用(見表3)

表3 形成性練習(xí)對改善學(xué)習(xí)方法的幫助作用

2.1.4 學(xué)生對形成性練習(xí)難易程度的評價(見表4)

表4 學(xué)生對形成性練習(xí)難易程度的評價

2.2 學(xué)生對形成性練習(xí)的建議

2.2.1 對是否推廣的建議 有49名學(xué)生希望在其他護理學(xué)課程中推廣形成性練習(xí)。

2.2.2 對形式和內(nèi)容的建議 有33人認為練習(xí)應(yīng)該結(jié)合臨床;32人認為練習(xí)應(yīng)該少而精;29人認為練習(xí)應(yīng)該有趣味性;22人認為練習(xí)應(yīng)該全面且覆蓋面廣;21人認為練習(xí)的題目應(yīng)該類型多樣。學(xué)生認為練習(xí)應(yīng)該題量不多、有針對性、反映課堂重點內(nèi)容,以幫助鞏固課堂知識。部分學(xué)生認為在課堂上完成練習(xí)題會感到有壓力,感覺時間不是很充裕,有時怕自己反應(yīng)太慢而來不及思考就給出答案;有時感覺題量較大,不能完成練習(xí)。因此建議增加趣味性,并且在課后把練習(xí)題給他們,或可以作為考試復(fù)習(xí)之用。學(xué)生認為練習(xí)應(yīng)該難易適中,如果太簡單或太難,會很容易挫敗積極性,因此建議增加更多的開放性練習(xí)、小組作業(yè)、國外的試題,以鍛煉思維方式、開闊眼界和綜合對知識的理解與擴展。學(xué)生認為,練習(xí)題應(yīng)結(jié)合臨床,建議增加更多的病例分析,以鍛煉臨床思維,讓學(xué)校理論與醫(yī)院實踐更好地接軌,使學(xué)以致用。

3 討論

3.1 形成性練習(xí)能向教師反饋豐富的教學(xué)信息 筆者在教學(xué)過程中感受到有時很難得到學(xué)生準確的反饋信息,以判斷他們是否真正地理解或掌握了教學(xué)內(nèi)容;同時也強烈地感受到學(xué)生希望在單元教學(xué)內(nèi)容結(jié)束后,教師能給出一個總結(jié),幫助他們識別哪些是重點內(nèi)容,鞏固知識點。筆者嘗試過以口述總結(jié)、PPT展示或以提問的形式復(fù)習(xí)本次課的重點、難點內(nèi)容,但由于缺乏互動或只能提問個別同學(xué)而不能獲得全面而準確的信息。采用形成性練習(xí)后,這種困惑得到了解決。形成性練習(xí)具有很強的教學(xué)信息反饋作用,通過收集教學(xué)中各方面的資料、信息和數(shù)據(jù),并依據(jù)一定的客觀標準對教學(xué)過程和學(xué)習(xí)效果進行衡量、判定和評價[2]。

通過課前準備形成性練習(xí),教師可以重新審視自己對教學(xué)內(nèi)容的選擇和組織、對教學(xué)時間的安排、對教學(xué)效果的預(yù)期;可以更加明確教學(xué)目標和要求、教學(xué)重點和難點。通過課堂應(yīng)用形成性練習(xí),可以活躍課堂氣氛、調(diào)動學(xué)生的積極性,并觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和了解學(xué)生學(xué)習(xí)上存在的困難。通過課后批閱形成性練習(xí),教師可以分析判斷每一位同學(xué)的課堂注意力情況、對當堂課內(nèi)容的理解和掌握情況、學(xué)習(xí)方法、解題思路和技巧等;同時可以幫助自己了解課時目標達成度和單元目標達成度情況,明確教學(xué)方法和教具是否應(yīng)用得當、是否講清重點難點等信息。獲得以上反饋信息后,教師可以在下一輪教學(xué)中強化優(yōu)點、弱化缺點,不斷完善,以改進教學(xué)設(shè)計、優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu),實現(xiàn)教學(xué)過程的小循環(huán)、快反饋、強矯正[3],最終提高教學(xué)效果。

3.2 形成性練習(xí)對學(xué)生的學(xué)習(xí)有較大的幫助作用 通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)學(xué)生希望在其他護理學(xué)課程中推廣形成性練習(xí),表明形成性練習(xí)得到了學(xué)生的認可。絕大多數(shù)學(xué)生認為,在正確回答問題后的滿足感能促進他們在課堂上集中注意力;認為形成性練習(xí)確實能幫助他們明確學(xué)習(xí)目標和強化課堂知識,而且在幫助他們熟悉課程考核方法、提高分析和解決問題的能力、發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中的不足上有一定的作用。表明形成性練習(xí)能反映課堂重點內(nèi)容,達到了鞏固課堂知識和提高學(xué)生分析策略的目的;并且學(xué)生能在課堂上就發(fā)現(xiàn)未掌握的內(nèi)容,獲得了及時的自我反饋。

但學(xué)生認為,形成性練習(xí)在幫助他們拓展解題思路、提醒他們更注重平時的積累而不是只重視考試結(jié)果;促進主動學(xué)習(xí)、加強自我學(xué)習(xí)能力、養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)方法和發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中的優(yōu)點方面的作用相對有限,有的學(xué)生甚至認為課堂上的練習(xí)就應(yīng)該是以后的考試題。這表明,一方面教師在對引導(dǎo)學(xué)生如何將所學(xué)知識靈活應(yīng)用和讓學(xué)生理解學(xué)習(xí)的真正意義不在于考試而在于學(xué)以致用上有所欠缺;另一方面學(xué)生還不能很好地運用形成性練習(xí)來產(chǎn)生適當?shù)膲毫?并轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)的動力以促進主動學(xué)習(xí)和自我學(xué)習(xí),而且認為答錯題目只代表學(xué)習(xí)上的不足,卻不能從解題的過程中發(fā)現(xiàn)自己學(xué)習(xí)上的優(yōu)點和好的學(xué)習(xí)方法。提示,教師在今后的教學(xué)中要加強引導(dǎo),并幫助覺得有壓力的同學(xué)學(xué)會正面應(yīng)對壓力。

3.3 在實踐中完善形成性練習(xí),做到教學(xué)相長 總體上,學(xué)生建議形成性練習(xí)應(yīng)該少而精、難易適中、能覆蓋教學(xué)重點內(nèi)容;增加病例分析題型以提供學(xué)校理論結(jié)合臨床實踐的機會;能開闊思維和加強小組協(xié)調(diào)處理問題的能力;并能適當增加趣味性。有的學(xué)生在完成練習(xí)時感到有壓力,認為題量過大或時間過緊。提示,教師對題量的把握上有所欠缺,該進一步分析教學(xué)目標和要求,同時考慮絕大多數(shù)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力情況,在不影響正常教學(xué)內(nèi)容的情況下,留有充足的時間讓學(xué)生完成練習(xí)。有的學(xué)生認為,病例分析題型較少,不能很好地將所學(xué)知識擴展到臨床應(yīng)用上,而且開放性練習(xí)、小組作業(yè)形式的練習(xí)較少,不能很好地鍛煉自己的自我思考、評判性思維和團隊協(xié)作能力。提示,在設(shè)計題型時應(yīng)充分考慮學(xué)生希望主動學(xué)習(xí)知識而不是被動接受知識的需求,應(yīng)該根據(jù)單元教學(xué)內(nèi)容適當增加病例分析題、開放性問題和小組作業(yè)。有的英護班學(xué)生希望增加國外試題,這表示學(xué)生希望在校學(xué)習(xí)能與國外護理教育接軌,為將來國外深造做些鋪墊。筆者考慮在形成性練習(xí)中增加國外試題與完成教學(xué)目標不存在直接幫助作用,建議為學(xué)生提供相應(yīng)資料,讓其在課后進行自我提高,教師可為其答疑。形成性練習(xí)的應(yīng)用是一個動態(tài)的過程,在今后的實踐中可以兼顧學(xué)生的需要,做到教學(xué)相長。

總之,在形成性練習(xí)的應(yīng)用中仍存在不足,但它能幫助教師完善對學(xué)生學(xué)習(xí)過程中表現(xiàn)的評價,彌補終結(jié)性評價的不足,并且能幫助教師獲得良好的教學(xué)信息反饋;同時能幫助學(xué)生評價自身的學(xué)習(xí)過程并提高學(xué)習(xí)效率。

[1] 布魯姆.教育評價[M].武漢:華東師范大學(xué)出版社,1987:134.

[2] 康偉,李學(xué)農(nóng),趙彤.病理學(xué)形成性評價體系的探討[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2004,6(2):2032205.

[3] 王躍群.形成性評價在護理技能教學(xué)中的應(yīng)用[J].解放軍護理雜志,2009,26(5A):70271.

Application of formative exercises in teaching of emergency nursing

Zhao Zhiqing,Liu Yijuan,Chen Xianhua,et al
(Tongji Medical Co llege of Huazhong Science and Techno logy University,Hubei430030 China)

G420

C

10.3969/j.issn.100926493.2010.26.043

100926493(2010)9B22415202

1)為2008年湖北省省級教學(xué)研究立項課題,編號:2008054。

趙志清(1978—),女,河北省涿鹿人,講師,碩士,從事護理教育研究,工作單位:430030,華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院;劉以娟、陳先華(通訊作者)、邵冰、劉琴、林玲、陳平工作單位:430030,華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院。

2010203203;

2010206225)

(本文編輯 范秋霞)