蘇科，黎雁

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院設(shè)備處，重慶 400010

醫(yī)院醫(yī)療器械信息化管理建設(shè)探討

蘇科，黎雁

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院設(shè)備處，重慶 400010

目的 探討醫(yī)療器械信息化管理涉及的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。方法 從信息化管理的思路、基礎(chǔ)、目標(biāo)、流程等多個(gè)方面詳細(xì)研究了每部分內(nèi)容的具體技術(shù)規(guī)范。結(jié)果 醫(yī)院醫(yī)療器械信息化的探討可為醫(yī)院醫(yī)療器械信息化管理提供參考模式。結(jié)論 醫(yī)院醫(yī)療器械信息化管理的建立將極大地提高醫(yī)院管理水平。

HIS；醫(yī)療器械；信息化管理

本文系 “醫(yī)療器械臨床使用安全管理”主題征文大賽稿件。

0 前言

醫(yī)院現(xiàn)代化和信息化建設(shè)對(duì)醫(yī)院傳統(tǒng)的設(shè)備管理提出了信息化的要求，醫(yī)療領(lǐng)域的信息化和網(wǎng)絡(luò)化是今后醫(yī)療管理的發(fā)展趨勢(shì)。為了更好地規(guī)范設(shè)備管理工作，提高設(shè)備管理職能部門的服務(wù)水平，增強(qiáng)設(shè)備管理的透明度，2002年5月28日，國(guó)家衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》，詳細(xì)制訂了醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的各方面標(biāo)準(zhǔn)。

我院設(shè)備科作為醫(yī)院的一個(gè)重要部門，運(yùn)用微機(jī)信息化管理亦在逐步開發(fā)應(yīng)用及完善之中。在此過程中，管理模式和管理流程必須科學(xué)化、規(guī)范化。醫(yī)院信息系統(tǒng)不是簡(jiǎn)單地模擬現(xiàn)行手工管理方法,而是根據(jù)醫(yī)院管理模式采用科學(xué)化、信息化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化理論設(shè)計(jì)建立的設(shè)備管理信息系統(tǒng)[1]。系統(tǒng)主要由設(shè)備申購(gòu)管理、設(shè)備維保管理、設(shè)備資產(chǎn)管理等系統(tǒng)組成。

1 醫(yī)療器械信息化管理建設(shè)的必要性

長(zhǎng)期以來(lái)，設(shè)備處從采購(gòu)、維修到計(jì)量，均為手工操作，給管理工作造成了一定的困難。填寫的表單量多面廣，保存、查詢、統(tǒng)計(jì)都比較困難，也難以及時(shí)準(zhǔn)確掌握器材庫(kù)存數(shù)、流通量及科室醫(yī)療成本等。如果通過電腦軟件系統(tǒng)化管理，不僅能消除手工操作的弊端，動(dòng)態(tài)了解所管理的大量物資材料的作用和分布情況，還能及時(shí)提供有效地統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)供領(lǐng)導(dǎo)參考，準(zhǔn)確地監(jiān)控設(shè)備及低值易耗品的賬目，對(duì)某些感興趣的項(xiàng)目收集歷史數(shù)據(jù)加以分析。

通過一物一碼制度和電腦聯(lián)網(wǎng)管理，建立檔案數(shù)據(jù)庫(kù)?？筛鶕?jù)設(shè)備管理的要求，建立信息資料，包括產(chǎn)地、廠商資質(zhì)等等，為設(shè)備的經(jīng)濟(jì)管理和維修管理有效地提供全面的技術(shù)支持。有了這些支持，在入庫(kù)輸入數(shù)據(jù)時(shí)可根據(jù)歷史紀(jì)錄準(zhǔn)確判斷物品價(jià)格以防止供應(yīng)商隨意開價(jià)現(xiàn)象；設(shè)備科管理人員按照庫(kù)存消耗做計(jì)劃，輸入計(jì)劃采購(gòu)項(xiàng)目和數(shù)量，系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)項(xiàng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，生成采購(gòu)計(jì)劃表，并報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)審批方可執(zhí)行，較為有效地控制了庫(kù)存量。

把計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療器械管理中，加強(qiáng)了物資入庫(kù)后使用管理[2]。信息化建設(shè)完成后，還將提高物資出庫(kù)后的追蹤管理工作，可以明確對(duì)醫(yī)療設(shè)備的分布情況、分類情況、檔案資料及維修記錄及時(shí)、準(zhǔn)確地進(jìn)行查詢、統(tǒng)計(jì)和分析。為設(shè)備管理工作，掌握所需的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)提供了方便，能極大地提高工作效率和工作質(zhì)量。

2 醫(yī)療器械信息化管理建設(shè)的基礎(chǔ)

進(jìn)行信息化管理建設(shè)離不開一定的基礎(chǔ)，在沒有任何經(jīng)驗(yàn)的前提下就完成信息化管理是不可能的：① 從2004年以來(lái)一種削弱醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程學(xué)科生存空間的現(xiàn)象正在國(guó)內(nèi)一些醫(yī)院出現(xiàn)，將臨床醫(yī)學(xué)工程定義為維修器械的狹窄范圍，甚至出現(xiàn)將采購(gòu)、維修“社會(huì)化”直至取消醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科，醫(yī)學(xué)工程學(xué)科發(fā)展生存空間就顯得尤為重要；② 全院上下對(duì)醫(yī)療器械信息化管理理念認(rèn)可和推廣；③ 醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)院已有一定的歷史，設(shè)備處各部門有一套行之有效的規(guī)范；④ 設(shè)備處各個(gè)部門的分工和管理已能有效完成各自部門的任務(wù)；⑤ 一些具有醫(yī)療器械信息化管理成功經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院作為領(lǐng)頭羊。

3 醫(yī)療器械信息化管理建設(shè)幾大系統(tǒng)的具體規(guī)范

設(shè)備科的管理系統(tǒng)包括對(duì)醫(yī)院醫(yī)療器械的計(jì)劃、論證、購(gòu)置、安裝、驗(yàn)收、維修、醫(yī)學(xué)計(jì)量、應(yīng)用安全與質(zhì)量管理、成本效益、資源節(jié)約、淘汰、報(bào)廢等全過程的信息管理；技術(shù)管理、質(zhì)量管理、經(jīng)濟(jì)管理及規(guī)范化管理[3]。其中最為重要的為采購(gòu)系統(tǒng)、維保維修系統(tǒng)、統(tǒng)計(jì)與計(jì)量系統(tǒng)、庫(kù)房物資管理系統(tǒng)。管理系統(tǒng)需要各自獨(dú)立又能統(tǒng)一成一個(gè)系統(tǒng)，如圖1。

圖 1 系統(tǒng)流程圖

系統(tǒng)的開發(fā)總體任務(wù)是實(shí)現(xiàn)各種信息的系統(tǒng)化、規(guī)范化和自動(dòng)化。根據(jù)需求分析， 本設(shè)計(jì)中的醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)需要完成的功能有[4,5]：① 設(shè)備安裝及調(diào)試基本信息的錄入、修改和查詢， 包括設(shè)備編號(hào)、設(shè)備名稱、型號(hào)、使用科室、安裝調(diào)試時(shí)間、金額、生產(chǎn)廠家、安裝調(diào)試工程師、驗(yàn)收工程師。② 設(shè)備維修記錄的錄入、修改和查詢， 包括設(shè)備編號(hào)、設(shè)備名稱、型號(hào)、維修科室、故障時(shí)間、更換備件、維修日期、維修記錄， 維修工程師。③ 設(shè)備巡檢記錄的錄入、修改和查詢， 包括設(shè)備編號(hào)、設(shè)備名稱、型號(hào)、科室、巡檢時(shí)間、異常原因和解決方法記錄、巡檢工程師。④ 設(shè)備報(bào)廢的錄入、修改和查詢，包括設(shè)備編號(hào)、設(shè)備名稱、型號(hào)、報(bào)廢科室、購(gòu)入時(shí)間、報(bào)廢時(shí)間、金額、報(bào)廢原因。⑤ 備件的領(lǐng)入和領(lǐng)出的錄入、修改和查詢， 包括備件號(hào)、備件名稱、型號(hào)、領(lǐng)人時(shí)間、領(lǐng)出時(shí)間、金額、數(shù)量、領(lǐng)出科室。⑥ 成本核算信息的錄入、修改和查詢， 包括設(shè)備編號(hào)、設(shè)備名稱、型號(hào)、使用科室、月扣金、維修費(fèi)。⑦ 文檔管理資料的錄入、修改和查詢，包括設(shè)備編號(hào)、設(shè)備名稱、型號(hào)、使用科室、資料名稱、建檔時(shí)間、設(shè)備說明備注。

4 醫(yī)療器械信息化網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理的同步與統(tǒng)一

醫(yī)療器械信息化管理是醫(yī)院管理的一個(gè)部分，它的起步與發(fā)展落后于醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，加之其規(guī)范化的成功經(jīng)驗(yàn)不多，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)納入到醫(yī)院的整個(gè)信息化系統(tǒng)中[6]。從財(cái)務(wù)管理的角度對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)成本進(jìn)行核算是醫(yī)院借鑒企業(yè)管理模式的一種經(jīng)濟(jì)管理方法。而由于醫(yī)院管理部門的屬性不一，各醫(yī)院的管理系統(tǒng)是無(wú)法一致的，將不同管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)連貫起來(lái)進(jìn)行分析，保證了分析數(shù)據(jù)的可靠性、完整性，同時(shí)也保證了分析數(shù)據(jù)的時(shí)效性，使管理者可以分析任意時(shí)段的數(shù)據(jù)，及時(shí)掌握情況并采取相應(yīng)的措施。

總之，如果能夠探討信息化建設(shè)中遇到的挑戰(zhàn)，不斷尋求解決方案，就有可能促進(jìn)醫(yī)療器械信息化建設(shè)的不斷進(jìn)步，使設(shè)備器材的成本、效益核算得到實(shí)現(xiàn)并逐步加強(qiáng)；為決策部門提供決策分析，包括各類統(tǒng)計(jì)、同期比較、預(yù)測(cè)等等；不斷地完善醫(yī)療器械的采購(gòu)、維修、計(jì)量管理等等。目前，臨床學(xué)科的發(fā)展在很大程度上取決于醫(yī)療器械的發(fā)展， 而醫(yī)院醫(yī)療器械數(shù)據(jù)信息化的建立將極大地推動(dòng)醫(yī)院管理水平的進(jìn)步。因此，醫(yī)院醫(yī)療器械數(shù)據(jù)信息的建設(shè)管理已成為現(xiàn)代化醫(yī)院管理的一個(gè)重要領(lǐng)域，越來(lái)越受到重視。

[1] 種銀保,王義輝.現(xiàn)代醫(yī)療器械管理實(shí)用手冊(cè)[K].北京:北京出版社,2007:1-2.

[2] 湯黎明,吳敏,劉鐵兵.醫(yī)院醫(yī)療器械信息化管理的對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2008,23(5):64-67.

[3] 劉海峰,張強(qiáng),楊鵬飛.醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)的研究與設(shè)計(jì)[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2007(2):23-25.

[4] 姚新琴.計(jì)算機(jī)在醫(yī)療儀器維修管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備, 2007(9):39.

[5] 金美娟,喻志才,周耀崇.淺談醫(yī)用耗材信息化管理[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2008,29(6):45-46.

[6] 張宗然.醫(yī)療設(shè)備管理網(wǎng)絡(luò)化軟件系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2008,29(2):58-59.

Exploration of Building Medical Equipment Information Management

SU Ke,LI Yan
Equipment Department, The Second Affiliated Hospital Chongqing Medical University, Chongqing 400010,China

R197.324

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.09.042

1674-1633(2010)09-0106-02

2010-03-24

作者郵箱：andyyiyi11@qq.com

Abstract:Objective To discuss regulations of medical equipments information management techniques. Methods From view of information management mentality, foundation, goal, flow and so on, it thoroughly discussed concrete techniques regulations of each part. Results It provided the mode of medical instrument information management in the hospital. Conclusion Establishment of medical equipment information management would promote hospital management level enormously.

Abstract:HIS; medical equipment; information management