金春花

（吉林省琿春市新安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林琿春 133300）

琿春市新安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心60歲以上原發(fā)性高血壓患者情況調(diào)查

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（吉林省琿春市新安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林琿春 133300）

目的：了解本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診高血壓發(fā)病情況以及原發(fā)性高血壓患者管理，掌握原發(fā)性高血壓患者服藥情況。方法：調(diào)查琿春市新安街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診2009年1月～2010年6月60歲以上原發(fā)性高血壓就診患者248例。結(jié)果：目前社區(qū)原發(fā)性高血壓患者使用降壓藥物仍以短效西藥為主，原發(fā)性高血壓的控制不良占44.76%。結(jié)論：高血壓患者合理用藥率低。

高血壓；長效降壓藥；短效降壓藥；血壓控制滿意率

隨著人們生活水平提高，原發(fā)性高血壓發(fā)病率逐年上升，在社區(qū)原發(fā)性高血壓患者中開展健康教育，幫助原發(fā)性高血壓患者正確認識原發(fā)性高血壓，使其保持健康的心理狀態(tài)、生活方式和合理用藥顯得尤其重要。為了解本社區(qū)高血壓患者情況，對2009年1月～2010年6月琿春市新安街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診60歲以上就診248例原發(fā)性高血壓患者進行了調(diào)查，結(jié)果如下：

1 資料與方法

調(diào)查對象是琿春市新安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診60歲以上原發(fā)性高血壓患者的健康檔案，按照患者不服藥、服用長效降壓藥（包括硝苯地平緩釋片、吲達帕胺、坎地沙坦、依那普利）、短效降壓藥（包括珍菊降壓片、硝苯地平、卡托普利、羅布麻片、復(fù)方降壓片、尼群地平片）和服用保健食品分類統(tǒng)計；以血壓控制在150/90mmHg以下為滿意、血壓控制在155/95mmHg以上為不滿意分類統(tǒng)計 。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

門診248例原發(fā)性高血壓患者，男102例，占41.13%，女146例，占58.87%。

2.2 血壓控制情況

血壓控制不滿意116例，占46.77%；血壓控制滿意132例，占53.23%。

2.3 高血壓患者服藥情況

248 例患者中服用長效降壓藥43例，占17.34%，血壓控制滿意率為90.70%；服用短效降壓藥108例，占43.55%，血壓控制滿意率為55.56%；不服藥97例，血壓控制滿意率為34.02%。其中服用保健品23例，血壓控制滿意率為47.82%，不服用保健品74例，血壓控制滿意率為29.73%。具體見表1。

3 討論

服用長效降壓藥患者的血壓控制滿意率明顯高于其他患者，說明合理使用長效藥的效果要明顯優(yōu)于其他治療方案；服用長效降壓藥患者比例很低，說明患者對合理使用降壓藥知識了解程度差，分析原因為患者到藥店自主選擇藥物時，得不到準(zhǔn)確的用藥知識和藥品信息介紹、盲目用藥，甚至把有些短效降壓藥當(dāng)作中藥長期使用；不服用藥物的患者比例接近40%，血壓控制滿意率明顯低于其他患者，分析原因是對自身疾病重視程度不夠，不定期測量血壓和規(guī)范治療，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時才開始用藥；服用保健品患者血壓控制滿意率高于不服用保健品患者，分析其原因可能是患者生活方式的改善和保健品綜合作用的結(jié)果。

表1 高血壓患者服藥情況（n）

隨著城市人口老齡化，疾病譜發(fā)生改變，人們醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)的需求不斷提高，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的逐步發(fā)展和健全，更多疾病特別是常見病、慢性病在社區(qū)診治成為趨勢[1]。故掌握社區(qū)原發(fā)性高血壓的基本情況，實施原發(fā)性高血壓防治工作計劃，開展社區(qū)人群健康教育，促進社區(qū)人群養(yǎng)成健康行為，幫助社區(qū)人群正確認識原發(fā)性高血壓，使原發(fā)性高血壓患者保持健康心理狀態(tài)、生活方式和合理用藥，自覺培養(yǎng)關(guān)心健康態(tài)度，顯得尤其重要[2-3]。目前新安社區(qū)原發(fā)性高血壓患者不用藥和用藥不合理占大多數(shù)，血壓控制不良者占很大比例，對原發(fā)性高血壓防治知識不很了解，所以在社區(qū)開展原發(fā)性高血壓患者管理，開展健康教育，提高廣大社區(qū)人群提高自我保健意識，倡導(dǎo)健康生活方式，即合理膳食、適量運動、戒煙限酒、保持心理平衡，實行社區(qū)老年大學(xué)授課、板報宣傳、社區(qū)咨詢及健康指導(dǎo)，宣傳教育原發(fā)性高血壓自我監(jiān)測，使用長效降壓藥等多種方式控制高血壓，延緩原發(fā)性高血壓并發(fā)癥發(fā)生，是有效的綜合防治措施[4-6]。

[1]趙淑蘭.老年人高血壓120例臨床分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2008,5(13)：162-163.

[2]徐亞娟.脂肪肝、高血脂和高血壓檢出情況分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2006,3(29):108.

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[4]劉瑛,趙子彥,趙生法,等.城市老年人高血壓相關(guān)危險因素分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(8):8.

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1674-4721（2010）10（a）-138-01

2010-07-15）