孔菊紅,司春花

（甘肅省永靖縣婦幼保健站，甘肅永靖 731600）

健康行為干預(yù)對(duì)改善更年期女性生命質(zhì)量的作用

孔菊紅,司春花

（甘肅省永靖縣婦幼保健站，甘肅永靖 731600）

目的：探討健康行為干預(yù)對(duì)改善更年期女性生命質(zhì)量的作用。方法：將180名更年期女性隨機(jī)分為觀察組(健康行為干預(yù)組)和對(duì)照組，采用SF-36中文版問卷，對(duì)干預(yù)后兩組的生命質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：干預(yù)后觀察組的生命質(zhì)量顯著高于對(duì)照組(P＜0.01)。結(jié)論：健康行為干預(yù)能改善更年期女性的生命質(zhì)量。

健康行為干預(yù)；更年期；生命質(zhì)量

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變，生命質(zhì)量(quality of life，QOL)已經(jīng)成為新的健康指標(biāo)之一。QOL是從體力上、精力上和社會(huì)活動(dòng)能力的總體狀態(tài)來評(píng)價(jià)健康。女性更年期由于卵巢功能減退，出現(xiàn)更年期綜合征的比例可達(dá)25%～50%，嚴(yán)重影響女性身心健康[1-2]。筆者探討了健康行為干預(yù)對(duì)改善更年期女性生命質(zhì)量的作用，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取180名更年期女性，年齡40～45歲，平均(43.2±3.1)歲，將其隨機(jī)分為觀察組(健康行為干預(yù)組)和對(duì)照組，每組90名。兩組在年齡、知識(shí)水平等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 干預(yù)方法

通過印制相關(guān)宣傳資料、組織講座、黑板報(bào)等方式，對(duì)觀察組進(jìn)行健康行為干預(yù)，為期1個(gè)月。對(duì)照組不干預(yù)。

1.3 效果評(píng)價(jià)

采用SF-36中文版問卷，兩組患者干預(yù)前后在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下完成問卷的填寫，用轉(zhuǎn)換專用公式統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)。對(duì)兩組的生命質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，測定數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間總體比較采用多變量方差分析。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前兩組生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.32，t=1.56，t=1.78，t=0.98，t=1.23，t=0.85，t=1.82，t=1.55，P均＞0.05)；觀察組干預(yù)后與干預(yù)前相比，上述8個(gè)方面均優(yōu)于干預(yù)前(t=10.45，t=11.46，t=12.18，t=10.89，t=10.23，t=11.56，t=13.01，t=11.47，P 均＜0.01)；對(duì)照組干預(yù)前后比較，上述 8 個(gè)方面均無顯著性差異(t=1.21，t=1.07，t=1.38，t=0.76，t=1.08，t=0.93，t=1.33，t=1.17，P 均＞0.05)(表 1)。

3 討論

更年期綜合征是由于雌激素水平下降，導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸或腎上腺軸等功能紊亂引起的一系列癥狀，如月經(jīng)變化、面色潮紅、心悸、失眠、乏力、抑郁、多慮、情緒不穩(wěn)定、注意力難以集中等，不僅影響女性的生活質(zhì)量和身體健康，也是涉及婚姻、家庭和社會(huì)等方面的世界性健康問題。根據(jù)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式分析，更年期女性的生存質(zhì)量與健康保健問題已經(jīng)超越了單純的、獨(dú)立的生理、心理癥狀的預(yù)防與治療，如何深入研究更年期女性生理健康、心理健康以及社會(huì)適應(yīng)能力三者之間的關(guān)系，使其相互促進(jìn)、相互協(xié)調(diào)，從而更好地改善更年期女性的生存質(zhì)量，幫助她們順利度過人生的這一關(guān)鍵時(shí)期成為目前研究的熱點(diǎn)[3-4]。

表1 兩組干預(yù)前后生命質(zhì)量的比較(±s)

表1 兩組干預(yù)前后生命質(zhì)量的比較(±s)

與干預(yù)前比較，*P＜0.01

項(xiàng)目 觀察組干預(yù)前 干預(yù)后對(duì)照組干預(yù)前 干預(yù)后生理功能生理職能軀體疼痛總體健康活力社會(huì)功能情感職能精神健康70.25±11.32 48.83±23.24 61.39±21.31 42.41±18.92 56.55±19.66 75.43±17.56 70.22±13.82 71.75±19.73 74.38±15.87*55.35±24.31*65.26±22.12*48.77±19.27*60.56±19.99*79.95±18.30*78.24±15.32*79.29±20.11*71.20±11.82 48.25±24.39 62.22±21.32 43.27±19.12 57.65±21.63 74.95±18.33 70.75±14.88 70.98±20.89 71.27±13.31 48.65±23.42 61.95±20.12 43.25±18.38 57.66±21.35 75.15±19.81 71.34±15.72 72.10±21.13

QOL的測定內(nèi)容超越于生物醫(yī)學(xué)范圍評(píng)價(jià)的終點(diǎn)目標(biāo)，是一個(gè)多維的概念，包括生理、心理狀態(tài)、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境、獨(dú)立程度、精神、宗教、個(gè)人信仰等。美國波士頓健康研究所研制的SF-36量表是目前研究老年人群生存質(zhì)量較為簡便、合適的一種簡明健康調(diào)查問卷，本項(xiàng)目應(yīng)用SF-36簡明量表中反映生命質(zhì)量的生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康等8個(gè)維度，探討了健康行為干預(yù)對(duì)改善更年期女性生命質(zhì)量的作用，結(jié)果表明，健康行為干預(yù)可明顯提高更年期女性的生命質(zhì)量。

[1]孫袁,王彥德,馬福蘭,等.農(nóng)村更年期婦女生存質(zhì)量及影響因素與激素水平的關(guān)系[J].中國婦幼保健,2008,23(7):962-965.

[2]楊銀玲,陳長香,李淑杏.工作與否對(duì)更年期婦女更年期癥狀的影響[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2009,27(2):112-113.

[3]王慶華,方秀新,都玉玲,等.圍絕經(jīng)期婦女生活質(zhì)量與心理狀況的相關(guān)研究[J].解放軍護(hù)理雜志,2008,25(9):22-25.

[4]McCaig FM,Renshaw L,Williams L,et al.A study of the effects of the aromatase inhibitors anastrozole and letrozole on bone metabolism in postmenopausal women with estrogen receptor-positive breast cancer[J].Breast Cancer Res Treat,2010,119(3):643-651.

R173

B

1674-4721（2010）10（a）-118-01

孔菊紅(1971-)，女，永靖縣婦幼保健站主管醫(yī)師，研究方向?yàn)閶D女保健。

2010-07-09)