顧 敏 崔晨光 河北省行唐縣獸醫(yī)防疫站 河北行唐 050600

近年來(lái)，我國(guó)奶牛業(yè)生產(chǎn)發(fā)展迅猛，奶牛業(yè)已成為廣大農(nóng)村經(jīng)濟(jì)中參與人最多，發(fā)展速度最快，對(duì)農(nóng)民增收貢獻(xiàn)率最大的產(chǎn)業(yè)之一。但隨著奶牛良種改良進(jìn)程，單產(chǎn)奶量提高，生產(chǎn)癱瘓癥的發(fā)病率隨之上升，并由于盲目治療或用藥劑量不足、護(hù)理不當(dāng)?shù)仍颍瑢?dǎo)致奶牛長(zhǎng)期臥地不起，引起局部缺血、壞死或爬臥綜合癥，造成一批高產(chǎn)奶牛被淘汰，給奶牛生產(chǎn)帶來(lái)重大經(jīng)濟(jì)損失。我們把在獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)癱瘓病牛血液中鈣、磷、鉀、鎂的有關(guān)情況和治療經(jīng)驗(yàn)介紹如下，與同行一起探討。

1 病因分析

生產(chǎn)癱瘓又稱乳熱癥，是奶牛分娩前后突然發(fā)生的一種嚴(yán)重代謝疾病，其臨床癥狀以四肢癱瘓、臥地不起、知覺(jué)消失、頭頸轉(zhuǎn)向一側(cè)為特征。主要發(fā)生于飼養(yǎng)良好，第3～6胎的高產(chǎn)奶牛，在產(chǎn)后3天內(nèi)多發(fā)，少數(shù)在分娩過(guò)程中或分娩前數(shù)小時(shí)發(fā)病，初產(chǎn)母牛則幾乎不發(fā)生此病。一般認(rèn)為引起生產(chǎn)癱瘓的直接原因是分娩前后血鈣濃度急劇降低而發(fā)生的一種嚴(yán)重代謝紊亂。我們通過(guò)對(duì)452例生產(chǎn)癱瘓病牛的實(shí)際檢測(cè)數(shù)值顯示:血鈣值低78例，血磷值低6例，血鉀值低93例，血鎂值低2例，血鈣、血鉀值都低183例，血鈣值高、血鉀值低24例，血鈣、血磷、血鉀值都低3例，血鈣、血鉀、血鎂值都低3例，血磷、血鉀值低9例，鈣、磷、鉀、鎂均在正常范圍的51例（奶牛血清鈣、磷、鉀、鎂正常值mmol/L：鈣 2.20～3.04、磷 1.08～3.39、鉀 4.10～6.94、鎂 0.67～1.30）。通過(guò)這組數(shù)據(jù)可以看出，奶牛生產(chǎn)癱瘓癥的發(fā)生原因不只是血液中血鈣濃度降低，同時(shí)還包括血鉀、血磷、血鎂的濃度降低。

2 典型病例

2.1 2008年3月5日行唐縣秦村養(yǎng)牛戶李某到獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室對(duì)其采集的奶牛血樣進(jìn)行血液鈣、磷、鉀、鎂值的測(cè)定，據(jù)其介紹病牛頭天早上順利產(chǎn)下第3胎后，一切正常，夜間添草時(shí)也未發(fā)現(xiàn)有異常現(xiàn)象，但次日早上發(fā)現(xiàn)該牛臥地不起，頭部彎向右側(cè)，四肢及身體末端冰涼。已經(jīng)請(qǐng)當(dāng)?shù)孬F醫(yī)用葡萄糖酸鈣輸液2天，未見好轉(zhuǎn)，于是采集血樣來(lái)行唐縣獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)血液鈣、磷、鉀、鎂值 分 別 為 1.67mmol/L、1.99mmol/L、2.38mmol/L、0.83mmol/L，與正常值對(duì)比，造成這例奶牛生產(chǎn)癱瘓的原因?yàn)檠}、血鉀的缺乏，畜主已經(jīng)補(bǔ)鈣，卻不見效，分析原因可能為鈣補(bǔ)充量小或體內(nèi)鈣流失快吸收不好，因此建議畜主加大葡萄糖酸鈣的用量（*注：要控制輸液速度及監(jiān)視心臟情況，防止出現(xiàn)心率增快或節(jié)律不齊引發(fā)心傳導(dǎo)阻滯而發(fā)生死亡），同時(shí)每日口服液體魚肝油100m l，促進(jìn)體內(nèi)鈣吸收，再者補(bǔ)充氯化鉀進(jìn)行治療。3天后回訪，畜主稱癥狀已見輕，能起立。

2.2 2008年6月23日，行唐縣趙陽(yáng)關(guān)村養(yǎng)牛戶薛某前來(lái)就診，稱其奶牛在產(chǎn)后第4天出現(xiàn)臥地不起，不能站立，強(qiáng)行驅(qū)趕，前肢能勉強(qiáng)站立，而兩后肢不能負(fù)重，呈犬坐式，針刺全身有反應(yīng)，精神、食欲正常，排便正常，獸醫(yī)已用20%葡萄糖酸鈣注射液1000 ml進(jìn)行補(bǔ)鈣治療3天，效果不明顯。經(jīng)對(duì)其采集的血樣（補(bǔ)鈣后應(yīng)在8小時(shí)后采集血樣），血液中鈣、磷、鉀、鎂的值分別為3.8mmol/L、1.15mmol/L、1.07mmol/L、0.75mmol/L，經(jīng)與正常值對(duì)比，造成這例奶牛生產(chǎn)癱瘓的原因?yàn)檠浀娜狈?，血鈣的值已經(jīng)高出正常值，因此再補(bǔ)鈣已是錯(cuò)誤的治療，而應(yīng)改為補(bǔ)充鉀，建議畜主對(duì)病牛補(bǔ)充氯化鉀進(jìn)行治療，并適當(dāng)補(bǔ)充磷酸二氫鈉，增加血液中磷的含量，以使血液中鈣磷比例適宜。3日后回訪，畜主稱效果相當(dāng)好，第一次用藥后不足10分鐘病牛在驅(qū)趕下便能起立，為鞏固療效，第二天又用藥一次，現(xiàn)已正常。

3 小結(jié)與體會(huì)

3.1 在奶牛生產(chǎn)癱瘓癥的診療中，根據(jù)相關(guān)報(bào)道及獸醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)，一般認(rèn)為其病因是奶牛在產(chǎn)前或產(chǎn)后血液中鈣的濃度劇烈降低所致，但經(jīng)筆者對(duì)452例生產(chǎn)癱瘓奶牛 (大部分為已經(jīng)治療或正在治療的病牛)的實(shí)際檢測(cè)數(shù)值統(tǒng)計(jì)，單純低鈣的病例只有78例，僅占17.26﹪，而沒(méi)有想到的是低磷18例（其中單純低磷6例，低鈣、磷、鉀3例，低磷、鉀9例）占3.98﹪，低鉀病例卻高達(dá)312例（其中單純低鉀93例，低鈣、鉀183例，高鈣、低鉀24例，低鈣、磷、鉀 3例，低鈣、鉀、鎂 3例，低磷、鉀 9例），占69.03﹪。據(jù)此，在治療奶牛生產(chǎn)癱瘓癥時(shí)，應(yīng)適時(shí)檢測(cè)病牛血液鈣、磷、鉀、鎂的含量，對(duì)癥治療。

3.2 在無(wú)檢測(cè)條件時(shí)，要考慮補(bǔ)鈣、磷、鉀、鎂、糖，強(qiáng)心等綜合治療措施，推薦治療方劑：10﹪葡萄糖 1000m l、5﹪糖鹽水 1000m l、 生理鹽水 500m l、20%葡萄糖酸鈣1000m l（或10﹪氯化鈣500m l）、10%氯化鉀100m l、10﹪安娜加40m l，混合一次靜輸。一般用藥后半小時(shí)內(nèi)病情好轉(zhuǎn)，并很快能站立，若至次日仍不能站立，可用同方再輸一次。當(dāng)輸鈣、鉀后病牛機(jī)敏活潑、欲起不能時(shí)，多伴有嚴(yán)重的低血磷癥，此時(shí)可用20﹪磷酸二氫鈉500～1000m l、生理鹽水或5﹪葡萄糖配制后一次靜輸。

3.3 有條件的牛場(chǎng)可在奶牛產(chǎn)前、產(chǎn)后對(duì)奶牛進(jìn)行血液中鈣、磷、鉀、鎂值的測(cè)定，隨時(shí)掌握血液中鈣、磷、鉀、鎂的濃度，以及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充，防止奶牛生產(chǎn)癱瘓或產(chǎn)后截癱病的發(fā)生。

3.4 在藥物治療的同時(shí)，護(hù)理工作也相當(dāng)重要。產(chǎn)后不能讓母牛喝冷水，要喂一些溫水、撒些麥麩在水中或加些紅糖，保證其有良好的消化機(jī)能和旺盛的食欲，利于產(chǎn)后恢復(fù)；產(chǎn)后5日內(nèi)擠奶不要把奶擠凈，應(yīng)少量多次擠奶，防止鈣從初乳中大量排出而造成血鈣驟降；增加病牛營(yíng)養(yǎng)，每日為患牛灌飲鮮牛奶2—3斤；保溫牛體，給患牛蓋上保溫物；在患牛體下鋪上厚的干凈的軟墊草，避免在光滑硬實(shí)的地下躺臥，每日為患牛翻身5次以上，并要耐心地做腿部和后軀肌肉的按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，以減輕長(zhǎng)時(shí)間躺臥引起局部缺血壞死和下身痛覺(jué)消失。