李盛夏

住院精神分裂癥患者藥物治療的臨床分析

李盛夏

目的 分析目前我院住院精神分裂癥患者藥物治療是否規(guī)范。方法 采用自行設(shè)計(jì)的問卷,調(diào)查300例精神分裂癥患者用藥情況。結(jié)果 60.6%的患者為單一用藥,最常見的聯(lián)合用藥為氯氮平+奮乃靜。結(jié)論 多數(shù)精神分裂癥患者的用藥是規(guī)范的,但也存在不容忽視的現(xiàn)象。

精神分裂癥患者;藥物治療

2 結(jié)果

2.1 一般資料 300例中男204例占68%,女性96例占32%,年齡19～76歲之間,平均(43.83±14.11)歲。首次住院40例占13.3%,非首次住院260例占86.7%,病史≤10年58例占19.3%,11～20年118例占39.3%,21～30年88例占29.3%,31～40年31例占10.3%,41年以上5例占1.7%。本次住院時(shí)間≤1年68例占22.7%,2～5年70例占23.3%,6～10年97例占32.3%,11～20年47例占15.7%, 20年以上18例占6%。

2.2 抗精神病藥物使用情況 單一用藥182例占60.6%,聯(lián)合用藥118例占39.4%,使用典型抗精神病藥物81例占27%,使用氯氮平204例占68%,使用非典型抗精神病藥物15例占5%。

單一用藥182例,藥物使用頻率分別為氯氮平124例占68.1%,氯丙嗪32例占17.6%,奮乃靜12例占6.6%,泰爾登7例占3.8%,舒必利4例占2.2%,利培酮2例占1.1%,阿立哌唑1例占0.5%。

聯(lián)合用藥118例,均為兩種抗精神病藥物聯(lián)合使用,主要為氯氮平與其他抗精神病藥物合用共計(jì)89例,最常用的兩藥合用為氯氮平+奮乃靜24例,氯氮平+氯丙嗪23例,氯氮平+舒必利23例,氯丙嗪+舒必利8例,氯氮平+利培酮5例,碳酸鋰+氯氮平5例。

2.3 藥物劑量 治療用藥劑量氯氮平(25～500 mg),平均(158±93)mg;氯丙嗪(50～700 mg),平均(242±139)mg,奮乃靜(4～150mg)平均(22±11)mg,舒必利(0.1～0.8 g)平均(0.4±0.2)g,利培酮(2～4mg)平均(3±1)mg,泰爾登(25～300 mg),平均(107±83)mg,碳酸鋰(0.25～1 g),平均(0.5±0.2)g。

3 討論

本分析資料顯示,我院住院的精神分裂癥患者,以氯氮平和氯丙嗪為主,選擇新型非典型抗精神病藥物的使用率低。精神分裂癥作為一個(gè)常見重性精神病,精神分裂癥病程具有不斷發(fā)展,逐漸加重的趨勢(shì),且反復(fù)發(fā)作,這給患者家庭造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)更是不可估量,可見,患者家庭經(jīng)濟(jì)水平的高低,嚴(yán)重影響著患者和醫(yī)生對(duì)藥物的選擇。

本調(diào)查結(jié)果顯示,目前我院住院精神分裂癥患者所接受的藥物治療是比較規(guī)范合理的,多數(shù)符合單一藥物治療為主的原則,但還存在幾點(diǎn)不規(guī)范的方面:①這次調(diào)查中氯氮平使用率高達(dá)68.1%,居眾藥之首,而國內(nèi)外治療指南建議將氯氮平作為二線用藥[1];②合并用藥較多,對(duì)聯(lián)合用藥引起的不良反應(yīng)是不容忽視的。

隨著社會(huì)的來斷進(jìn)步,人們對(duì)生活質(zhì)量的要求越來越高,精神疾病患者及家屬對(duì)醫(yī)療的要求是不僅能治好病,而且又不影響患者的生活質(zhì)量[2]。要使患者得到最有效的治療方法,就要定期總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)做到合理用藥對(duì)精神科臨床工作顯得很有必要。

[1] 劉鐵橋,李凌江,左峰,等．住院精神疾病患者藥物治療臨床分析．臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2003,13:220．

[2] SkantzeK,M elaniceE,Horedoup,et a．l Cobm Parion of guality of life with standard of living in Schiiophrenicoutpatients．BrJPsy chiatry,1992,161:797．

ClinicalAnalysis ofMedication of Schizophrenes being in Hospital

LI Sheng-xia.Yanbian SocialM ental H ealthH ospitaal,Yanji,Jilin133000,China

Objective To analyze if the medication of schizophrenes being in hospitalwas nor mative．M ethods To take self-designed questionnaire toinvestigate medicine-taking status of 300schizophrenes.Results 60.6%of patientsbelong to singlemedication and the commonest drug combination is clazapine+perphenazine．Conclusion The medication of most schizophrenes is nor mative,but indispensable phenomenon exists．

Schizophrene;M edication

為了解我院住院精神分裂癥患者使用抗精神病藥物的情況,進(jìn)行調(diào)查,報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 2007年10月在我院住院的精神分裂癥患者,均符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版精神分裂癥的標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn),共300例。

133000延邊社會(huì)腦康醫(yī)院

1.2 方法 樣本采取整群入組,橫斷面調(diào)查方法,自行設(shè)計(jì)調(diào)查表,內(nèi)容包括涉及人口學(xué)資料及用藥情況。