劉永康

（樂山市人口計(jì)生委 四川 樂山 614000）

深入開展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，用科學(xué)發(fā)展觀審視制約我市人口計(jì)生事業(yè)健康發(fā)展的瓶頸問題，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、發(fā)展現(xiàn)狀

經(jīng)過30多年的艱辛努力，樂山市累計(jì)少生170萬人，出生率從1978年的14‰下降到2008年的8‰，人口自然增長率由8‰下降到2.5‰。對樂山GDP貢獻(xiàn)率達(dá)33%，人均GDP從1978年的281元上升到2008年的16737元。目前，我市已經(jīng)進(jìn)入穩(wěn)定低生育水平階段，總?cè)丝诜€(wěn)定在354萬人以上，近5年每年出生人口穩(wěn)定在25000人左右，計(jì)劃生育率評估在91%左右。我市人口和計(jì)劃生育事業(yè)的發(fā)展也和全國一樣，經(jīng)歷了悲壯的30多年的歷程，由過去“催糧催款、刮宮引產(chǎn)，牽豬趕羊撤房子”那種強(qiáng)制性的措施和方法轉(zhuǎn)變到現(xiàn)在的“依法管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、村（居）民自治、政策推動(dòng)、綜合治理”的新工作機(jī)制上來，始終把“以人為本”、“利益導(dǎo)向”和服務(wù)上門，不斷提高群眾滿意度作為人口計(jì)生工作的努力方向。全市計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)政策直接發(fā)放到群眾手頭的公共財(cái)政支出2009年到達(dá)3100多萬元，受益對象28萬多人。主要有獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)金、農(nóng)村計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助、計(jì)劃生育家庭特別扶助和少數(shù)民族地區(qū)實(shí)施的“少生快富”工程，還有實(shí)施多年的計(jì)劃生育“三結(jié)合”工作，把計(jì)劃生育工作與發(fā)展經(jīng)濟(jì)、幫助公民勤勞致富、建設(shè)文明幸福家庭相結(jié)合，為實(shí)行計(jì)劃生育的家庭開展生產(chǎn)、生活、生育服務(wù)。對育齡婦女實(shí)行基本項(xiàng)目的免費(fèi)技術(shù)服務(wù)，開展季度查孕、查環(huán)、查病的“三查”工作。對流動(dòng)人口計(jì)劃生育實(shí)行了“城市化管理、市民化服務(wù)”。但是，隨著我市人口和計(jì)劃生育事業(yè)的不斷發(fā)展，一些影響人口計(jì)生事業(yè)健康發(fā)展的瓶頸問題正逐步顯現(xiàn)出來，綜合治理人口問題還很薄弱，人口計(jì)生部門職能還沒有及時(shí)轉(zhuǎn)變，人口計(jì)生技術(shù)服務(wù)隊(duì)伍職業(yè)化等問題，影響著我市人口計(jì)生事業(yè)的健康發(fā)展，需要我們用科學(xué)發(fā)展觀的戰(zhàn)略眼光和果敢的魄力去審視，去面對，去實(shí)踐。

二、主要問題

（一）計(jì)劃生育行政執(zhí)法問題

從宏觀決策層面上講，尊重人權(quán)與計(jì)劃生育基本國策落實(shí)關(guān)系協(xié)調(diào)不夠，政出多門是影響基層計(jì)劃生育行政執(zhí)法力度降低的重要原因。有關(guān)部門出臺(tái)的普惠政策與計(jì)劃生育基本國策相互沖突的地方不少，部門與部門之間協(xié)調(diào)不夠，出臺(tái)的政策相互扯皮，造成基層執(zhí)行起來困難重重，產(chǎn)生了很大的副面影響。一個(gè)是新生嬰兒上戶問題，一個(gè)是普惠政策執(zhí)行中的問題，有關(guān)部門的政策規(guī)定與計(jì)劃生育基本國策相違背，客觀上為一些地方的違法生育人員提供了鉆政策空子的機(jī)會(huì)。對實(shí)行計(jì)劃生育的家庭產(chǎn)生副面影響，認(rèn)為自己響應(yīng)計(jì)劃生育號(hào)召吃了虧，有失公平，對人口計(jì)劃生育事業(yè)健康發(fā)展造成很大的沖擊。

從中觀層面上講，偏嚴(yán)的四川生育政策影響了基層干部的工作積極性。由于我省人口基數(shù)大，控制人口數(shù)量的任務(wù)重，因此，四川省的生育政策比外省偏嚴(yán)，實(shí)行的是123政策，提倡生育一孩，有條件的照顧生育二孩，少數(shù)民族地區(qū)有條件的照顧生育第三孩。特別是在一些盆周山區(qū)相鄰縣、鄉(xiāng)、村，由于生育政策的差異，工作難度加大，相互攀比，造成心里不平衡，影響了基層干部抓計(jì)劃生育工作的積極性。

從微觀層面上講，在一些地方行政不作為的現(xiàn)狀普遍存在。領(lǐng)導(dǎo)和干部沒有處理好社會(huì)穩(wěn)定與依法行政的關(guān)系，求安穩(wěn)過日子，怕干事情，怕出問題，多一事不如少一事，行政不作為的現(xiàn)狀在樂山尤其突出。所以，出現(xiàn)了老辦法不能用，新辦法不會(huì)用，有法規(guī)不敢用，行政執(zhí)法越來越困難的怪現(xiàn)象。我市社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收比例長期在低位徘徊，行政成本增大，依法行政效率降低。據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表反映（2008年10月-2009年9月），我市違法生育2139人，應(yīng)征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)4277萬元，已征收1713萬元，征收比例僅為40%。法律法規(guī)對違法生育者得不到有效的震懾作用。

（二）機(jī)構(gòu)職能轉(zhuǎn)換問題

國家將計(jì)生行政管理部門更名為國家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)后，省、市人口計(jì)生部門相應(yīng)改了名稱，都加了“人口”兩個(gè)字，其職能、機(jī)構(gòu)編制、人員配備沒有相應(yīng)的措施跟上，內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)沒有調(diào)整，職能沒有強(qiáng)化，人員編制沒有增加，增加“人口”兩個(gè)字也只是個(gè)擺設(shè)。這是人口計(jì)生行政管理機(jī)構(gòu)設(shè)置不完善的問題。二是人口計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)前人口計(jì)生事業(yè)發(fā)展的需要。縣以上人口計(jì)生技術(shù)服務(wù)站、藥管站和計(jì)生技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)所，在完成歷史使命之后，沒有及時(shí)整合資源，向計(jì)劃生育生殖健康服務(wù)轉(zhuǎn)換職能，調(diào)整人員，充實(shí)基層。在實(shí)行財(cái)政全額撥款機(jī)制后，客觀上存在大批閑散人員，使有限的高中級(jí)技術(shù)人員業(yè)務(wù)荒疏，更增加了公共財(cái)政經(jīng)費(fèi)的支出。

（三）公共財(cái)政投入問題

隨著人口計(jì)劃生育事業(yè)的不斷發(fā)展，人口計(jì)生財(cái)政公共投入也在逐年增加。從目前的財(cái)政投入體制來看，有些計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)政策是縣級(jí)財(cái)政出大頭，國家、省、市出政策越多，縣級(jí)財(cái)政匹配資金越多，特別是計(jì)劃生育工作搞得好的地區(qū)，獨(dú)生子女越多，兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)匹配資金越多。在縣級(jí)財(cái)政收入困難的地區(qū)，公共財(cái)政匹配資金增加，意味著投入用于本地區(qū)人口計(jì)生事業(yè)發(fā)展的財(cái)政投入減少。為了應(yīng)付上級(jí)人口計(jì)生目標(biāo)的經(jīng)費(fèi)投入檢查，各級(jí)政府只好默認(rèn)了該地區(qū)財(cái)政的帳目數(shù)字投入報(bào)表。長此以往，必將嚴(yán)重影響人口計(jì)生事業(yè)的健康發(fā)展。隨著全省擴(kuò)權(quán)強(qiáng)縣試點(diǎn)范圍的擴(kuò)大，我市先后有峨眉山市、夾江縣、犍為縣、井研縣納入擴(kuò)權(quán)強(qiáng)縣試點(diǎn)，經(jīng)費(fèi)由省上直接下?lián)艿娇h。但是，這幾個(gè)縣的人口計(jì)生事業(yè)發(fā)展、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作仍讓市人口計(jì)生委負(fù)責(zé)，行政經(jīng)費(fèi)投入減少，業(yè)務(wù)量沒有減少，等于增加了行政成本。這是新形勢下出現(xiàn)的影響我市人口計(jì)生事業(yè)健康發(fā)展的又一個(gè)不穩(wěn)定因素。

（四）角色錯(cuò)位問題

基層最突出的是計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要么存在與衛(wèi)生部門爭業(yè)務(wù)，搶飯吃的現(xiàn)象，要么怕出醫(yī)療事故，什么業(yè)務(wù)都不開展，人口計(jì)生技術(shù)服務(wù)業(yè)務(wù)拓展特色不突出，缺乏競爭生命力，造成基層衛(wèi)生資源的極大浪費(fèi)。

（五）技術(shù)服務(wù)人員資質(zhì)問題

在不少地方存在一個(gè)奇怪現(xiàn)象，在一些創(chuàng)建了國家、省、市計(jì)生技術(shù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)縣的地方，大量的房屋和設(shè)備閑置，很多地方都不開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)業(yè)務(wù)。主要原因?yàn)椋阂皇侨藛T資質(zhì)不達(dá)標(biāo)；二是怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)。由此可見，基層人口計(jì)生服務(wù)站室技術(shù)人員的資質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)問題已經(jīng)成為制約基層開展技術(shù)服務(wù)，提高優(yōu)質(zhì)技術(shù)服務(wù)水平的瓶頸。這個(gè)問題不著力解決好，修再多的房子，配備再好的設(shè)備也是浪費(fèi)。

（六）人口資源信息共享問題

隨著信息時(shí)代的飛速發(fā)展，人口資源信息共享的呼聲越加高漲?，F(xiàn)在的人口信息網(wǎng)絡(luò)不統(tǒng)一，造成很大的資源浪費(fèi)。公安、民政、衛(wèi)生、計(jì)生部門都有自己的人口統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)和信息源，統(tǒng)計(jì)口徑、統(tǒng)計(jì)區(qū)間都不一致，因此，統(tǒng)計(jì)數(shù)字出入較大，給政府宏觀決策帶來偏差。人口計(jì)生部門內(nèi)部也不統(tǒng)一，黨政網(wǎng)一個(gè)信息源，互聯(lián)網(wǎng)一個(gè)信息源，軟件各不相融，給工作帶來很多不便，資源浪費(fèi)很大。所以，建立統(tǒng)一、快速的人口信息資源網(wǎng)絡(luò)是當(dāng)務(wù)之急，也是人口計(jì)劃生育事業(yè)健康發(fā)展的客觀要求。

（七）人口戰(zhàn)略規(guī)劃研究問題

人口計(jì)生系統(tǒng)自上而下缺少一支人口和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃、研究、統(tǒng)計(jì)分析的專業(yè)隊(duì)伍和專業(yè)人員，人口理論研究還很薄弱，跟不上新時(shí)期人口計(jì)生事業(yè)發(fā)展的形勢需要，人口計(jì)劃生育的戰(zhàn)略地位不突出，使人口綜合治理缺乏有力的理論支持。

三、對策建議

（一）堅(jiān)持以人為本理念，促進(jìn)人口計(jì)生工作轉(zhuǎn)型

以人為本的根本含義，就是全心全意為人民服務(wù)，立黨為公、執(zhí)政為民。人口計(jì)生工作要按照以人為本的要求，努力作到“六個(gè)轉(zhuǎn)變”。一是工作思路由單純控制人口數(shù)量向穩(wěn)定低生育水平、統(tǒng)籌解決人口問題轉(zhuǎn)變；二是工作目標(biāo)由強(qiáng)調(diào)國家集體利益向兼顧國家集體利益與個(gè)人利益轉(zhuǎn)變；三是工作方式由行政制約為主向依法管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)和綜合施治轉(zhuǎn)變；四是工作手段由以處罰為主向獎(jiǎng)懲并舉轉(zhuǎn)變；五是工作對象由主要為已婚育齡婦女向全體人群轉(zhuǎn)變；六是工作標(biāo)準(zhǔn)由注重完成人口計(jì)劃向注重提高群眾滿意度轉(zhuǎn)變。已經(jīng)實(shí)施的人口計(jì)生“三項(xiàng)制度”，即“獎(jiǎng)扶制度”、“特扶制度”和“少生快富”工程，都是運(yùn)用利益導(dǎo)向機(jī)制引導(dǎo)人民群眾自覺實(shí)行計(jì)劃生育的重要舉措，都是對傳統(tǒng)計(jì)劃生育工作觀念、制度和方法的突破和創(chuàng)新。通過“三項(xiàng)制度”的實(shí)施，真正使計(jì)劃生育家庭在社會(huì)上受尊敬、經(jīng)濟(jì)上得實(shí)惠、養(yǎng)老問題有保障，從根本上推動(dòng)人口問題的統(tǒng)籌解決。

（二）堅(jiān)持發(fā)展第一要?jiǎng)?wù)，促進(jìn)人口經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展融合

人口計(jì)生工作要圍繞市委、市政府的工作中心，服務(wù)大局，要做到“六個(gè)堅(jiān)持”，實(shí)現(xiàn)人口計(jì)生工作新突破：一是堅(jiān)持目標(biāo)考核，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)行生育政策，強(qiáng)化孕前型管理，將穩(wěn)定低生育水平作為人口計(jì)生工作的首要任務(wù)來完成；二是堅(jiān)持開展出生缺陷干預(yù)試點(diǎn)，實(shí)施生殖健康促進(jìn)計(jì)劃，加強(qiáng)科學(xué)研究，將提高出生人口的素質(zhì)作為改善民生的突出問題來對待；三是堅(jiān)持依法行政，將綜合治理出生人口性別比偏高問題作為和諧社會(huì)建設(shè)的重要事情來抓；四是堅(jiān)持流動(dòng)人口計(jì)劃生育“一盤棋”的工作思路，統(tǒng)一管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，將流動(dòng)人口計(jì)劃生育工作作為加強(qiáng)社會(huì)管理的要事來辦好；五是堅(jiān)持開展人口發(fā)展戰(zhàn)略研究，將人口理論研究作為提升人口計(jì)生質(zhì)量的前瞻性工作加以重視；六是堅(jiān)持政府主導(dǎo)，完善獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)惠政策體系，將惠民行動(dòng)落到實(shí)處。

（三）堅(jiān)持全面協(xié)調(diào)可持續(xù)的發(fā)展觀，促進(jìn)人口計(jì)生事業(yè)又好又快發(fā)展

一是從關(guān)鍵環(huán)節(jié)入手，依靠改革促進(jìn)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。以人口計(jì)生綜合改革為抓手，著力改革已婚育齡婦女生殖健康檢查制度，改革城鎮(zhèn)計(jì)劃生育管理體制，改革干部人事制度，改革經(jīng)費(fèi)投入體制，建立以宣傳教育為先導(dǎo)，依法管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、村（居）民自治、政策推動(dòng)、綜合治理的長效工作機(jī)制；二是從穩(wěn)定機(jī)構(gòu)隊(duì)伍入手，依靠人才促進(jìn)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。抓住機(jī)構(gòu)更名機(jī)遇，調(diào)整增加人口計(jì)生部門的機(jī)構(gòu)和職能，著力推進(jìn)干部隊(duì)伍職業(yè)化建設(shè)，完善職稱評審制度，探索人員準(zhǔn)入機(jī)制，建立職業(yè)資格證書制度；三是從實(shí)現(xiàn)政府財(cái)政投入入手，依靠穩(wěn)定增長的經(jīng)費(fèi)促進(jìn)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展；四是從加強(qiáng)服務(wù)體系建設(shè)入手，依靠服務(wù)陣地促進(jìn)全面可協(xié)調(diào)持續(xù)發(fā)展。加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)標(biāo)識(shí)化、規(guī)范化建設(shè)，推進(jìn)依法執(zhí)業(yè)，提高技術(shù)水平，拓展服務(wù)范圍。五是從完善黨政領(lǐng)導(dǎo)、部門“一票否決”制入手，促進(jìn)人口問題綜合解決，實(shí)現(xiàn)全面可持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展。進(jìn)一步落實(shí)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體法人代表計(jì)劃生育工作責(zé)任制，推行部門依法行政責(zé)任制，貫徹落實(shí)《四川省人口和計(jì)劃生育違法違紀(jì)行為責(zé)任追究辦法（試行）》），充分行使處理建議權(quán)，運(yùn)用好人口和計(jì)劃生育工作“一票否決”制度，確保我市穩(wěn)定低生育水平，統(tǒng)籌解決人口問題。

（四）堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧方法，促進(jìn)綜合解決人口問題的資源整合

一是建立議事決策機(jī)制。從制度設(shè)計(jì)層面，將黨委、政府一把手親自抓、負(fù)總責(zé)具體化，人口計(jì)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組作為協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，建立聯(lián)系會(huì)議制度，定期研究解決重大問題。二是要建立綜合治理人口問題的工作機(jī)制。各相關(guān)部門要主動(dòng)履行職責(zé)，強(qiáng)化定期磋商，密切合作，在制定和出臺(tái)相關(guān)政策時(shí)要統(tǒng)籌考慮人口計(jì)生工作，創(chuàng)造有利于人口和計(jì)劃生育工作的政策環(huán)境。積極統(tǒng)籌實(shí)施人口政策，防止政出多門，包括計(jì)生、教育、衛(wèi)生、民政、公安、社保等部門在生育、新生兒接生、上戶口、子女讀書、子女就業(yè)、社會(huì)養(yǎng)老保障等政策實(shí)施的統(tǒng)籌兼顧。三是計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的整合，拓展新的服務(wù)領(lǐng)域，建立人口計(jì)劃生育生殖健康服務(wù)中心。四是鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行計(jì)生和衛(wèi)生資源整合，計(jì)生部門向醫(yī)院購買計(jì)生技術(shù)服務(wù)。五是統(tǒng)一開發(fā)、使用人口信息資源軟件和網(wǎng)絡(luò)，做到相關(guān)部門人口資源信息共享。