王芙蓉

四川省交通運輸廳公路局醫(yī)院骨科，四川 成都 611731

骨科臨床護生帶教體會

王芙蓉

四川省交通運輸廳公路局醫(yī)院骨科，四川 成都 611731

目的：探討護生帶教方法。方法：由護士長制定護生階段帶教計劃，帶教組長負責護生的具體帶教工作，組織進行小講課、護理業(yè)務查房、技能培訓、護生護理日志檢查及評定、出科考核，指定一對一專人帶教，使護生能將骨科理論與臨床實際相結合，提高理論與實際操作能力；實習結束進行教與學雙向評定。結果：通過骨科五周的實習，護生的綜合素質得到了提高，掌握了利用整體護理的工作方法對骨科常見疾病的護理，熟悉了骨科疾病合并其他科疾病的病情觀察及護理要點，掌握了骨科常用儀器的使用目的、方法及注意事項；實行雙向評定，帶教老師和護生都有一定的壓力，促進了帶教質量及學習質量的提高。

骨科；護理帶教；體會

臨床實習是護生將所學理論知識和操作技能與臨床實踐相結合的橋梁，是培養(yǎng)護生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力的重要階段，實習效果直接關系到護生今后能否順利承擔臨床一線的工作。因此，臨床實習是護生學習的關鍵階段。筆者結合所在科室的臨床實習教學經驗，談一點兒粗淺的體會。

1 崗前培訓

所有護生進入臨床科室前一律接受醫(yī)院組織的崗前培訓。內容包括職業(yè)安全防護、醫(yī)療相關法律法規(guī)、無菌操作原則、查對制度、溝通技巧等相關知識。

2 制定階段帶教計劃

第一階段（第1-2周）熟悉病區(qū)環(huán)境，掌握骨科常用藥物劑量、用法、作用及副作用；熟悉出、入院病人處理流程；掌握骨科病人的基礎護理；能運用護理程序的方法對骨科常見疾病病人進行病情觀察和身心護理；正確處理醫(yī)囑；操作示教。第二階段（第3-4周）熟練對骨科病人進行護理評估，制定護理計劃，對骨科病人進行整體護理；能運用溝通技巧，對骨科病人及家屬進行健康教育；能熟練掌握骨科常用儀器的操作方法；一次小講課；一次護理教學查房。第三階段（第5周）能正確處理骨科常見危重病癥及臨床較為復雜的護理問題；掌握骨科常見手術的術前、術后護理；能熟練進行骨科常見的護理技術操作；能正確書寫骨科常見疾病的護理記錄；出科理論及操作考核。

3 選出教學組長及實習組長，指定帶教老師

根據科室護理人員投票選舉，結合往年護生對老師的評價，選出綜合素質較高的帶教老師作為教學組長；由實習小組護生選出組織及溝通能力較強、理論基礎好的學生作為實習組長，實習組長作為實習小組的代言人，一般指定帶教組長帶教，以便于老師與學生之間信息傳達；選出具有扎實的專業(yè)知識、嫻熟的操作技能及豐富臨床經驗的護士作為帶教老師。

4 實習階段

4.1 實行一對一帶教 帶教老師及學生熟悉帶教計劃，了解各階段需要完成的任務并按計劃逐步實施，帶教過程中做到耐心細致，言傳身教，放手不放眼，老師在業(yè)務素質、醫(yī)德醫(yī)風、儀容儀表等方面都要起到表率作用。護士長及教學組長在晨會交班、床旁交接班及護理查房時可以提問一些?？谱o理知識、核心制度、基礎護理等方面的問題，從而將所有知識貫穿于教學工作的始終。

4.2 讓學生樹立信心 指導學生動手操作應由淺入深，從易到難，成功了多表揚，失敗了多安慰鼓勵，樹立學習信心。一開始即進行難度較大的操作失敗機率大，容易讓他們產生挫敗感從而喪失信心。

4.3 學會歸納總結 護生每天寫護理日志，結合具體處理的病人，把每天的收獲及經驗教訓進行歸納總結，帶教老師及時對護生日志進行點評。這樣及時有效地糾正了他們理論及操作中的一些誤區(qū)。

4.4 考核 出科前由教學組長組織進行理論及操作考核，內容為骨科必須掌握的基礎理論及基本知識和基本技能。理論≥75分合格，操作≥85分合格不合格者實行補考直至合格。

4.5 實行雙向評定，實現(xiàn)教學相長 實習帶教過程中帶教組長及實習組長均要充分收集學生及帶教老師的意見及建議，實習最后一周周五召開帶教老師及實習生會議進行雙向評定，因為實習已經結束，學生和老師相互評價不會有顧慮且評定的結果能夠反映真實情況。由帶教老師評定護生成績，提出期望，同時評選出本組的優(yōu)秀實習生；護生評定帶教老師的帶教效果并評選出優(yōu)秀帶教老師。通過雙向評定，總結了帶教過程中的經驗教訓，使我們不斷改進帶教方法，提高了帶教質量。

5 小結

骨科護理是一門操作性較強的專業(yè)，在帶教過程中，帶教計劃的制定必須嚴謹、切合實際、具有可操作性；帶教老師綜合素質必須過硬且能不折不扣落實帶教計劃，關鍵性的操作必須反復講解、示范；對護生嚴格要求，護士長、帶教組長及帶教老師要利用晨會、床旁交接班及護理查房等時間不失時機的提問，了解知識掌握情況；嚴格出科考試，嚴禁流于形式；實行雙向評定。通過五周的實習，提高了護生對護理工作的興趣，培養(yǎng)了動手操作能力，熟悉了骨科的工作環(huán)境，掌握了骨科常見疾病的護理及手術前后的護理，掌握了常用護理操作技能及儀器設備的使用方法。護生出科時對我科的帶教形式及方法均表示認同，對帶教老師尤其是帶教組張的評價都很較高。實行雙向評定，促進了教與學的主動性，進一步提高了教學質量。

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1007-8517（2010）24-064-1