向鴻照綜述，王遠(yuǎn)亮，楊維虎審校

(重慶大學(xué)生物力學(xué)與組織工程教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 400044)

組織工程是把支架、細(xì)胞和生長(zhǎng)因子三者相結(jié)合，用于病變、損傷部位組織和器官的修復(fù)、重建和再生。其中支架作為細(xì)胞外基質(zhì)(ECM)的替代物，為細(xì)胞和生長(zhǎng)因子負(fù)載提供一個(gè)3D環(huán)境。理想的支架除了應(yīng)該具有足夠的孔隙率以利于氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的運(yùn)輸，還要有足夠的力學(xué)性能負(fù)載和刺激細(xì)胞，傳遞細(xì)胞信號(hào)，保證細(xì)胞的正常表型[1-3]。因此，了解組織工程中細(xì)胞和支架的相互作用對(duì)組織和器官的制備具有重要的意義。

1 支架對(duì)細(xì)胞的作用

理解3D支架對(duì)細(xì)胞組織的作用是組織工程研究的重點(diǎn)。支架對(duì)細(xì)胞的刺激主要是通過(guò)支架的構(gòu)型、機(jī)械性能和外力作用3種途徑實(shí)現(xiàn)的，其中對(duì)3D支架的機(jī)械性能的評(píng)估是組織工程研究的關(guān)鍵。下面分別進(jìn)行論述。

1.1 支架模量對(duì)細(xì)胞生理功能的影響 支架的機(jī)械性能對(duì)細(xì)胞的表型、生長(zhǎng)、遷移和繁殖等生理活動(dòng)起到調(diào)節(jié)和控制的作用[4-5]，其中支架剛性(主要指楊氏模量)對(duì)細(xì)胞行為的影響最為重要。很難準(zhǔn)確定義3D支架中細(xì)胞的形態(tài)和支架剛性之間的關(guān)系，因?yàn)橹Ъ苤屑?xì)胞的表型是一個(gè)物理和生化性質(zhì)共同作用的復(fù)雜過(guò)程，除了考慮支架的模量外，還要考慮蛋白水解敏感性，細(xì)胞生長(zhǎng)因子等因素。Daniel等[6]在研究支架模量和蛋白水解敏感度對(duì)細(xì)胞表型的影響中，發(fā)現(xiàn)在柔順支架中(0～100 Pa)生長(zhǎng)的細(xì)胞更多表現(xiàn)出星形，而剛性較大(＞500 Pa)的支架中生長(zhǎng)的細(xì)胞則主要表現(xiàn)為圓球形，見(jiàn)圖1。并且對(duì)于不同的細(xì)胞和支架其相關(guān)系數(shù)是變化的。支架模量除了影響細(xì)胞的形態(tài)之外，還控制細(xì)胞的分化和遷移功能[7]。Engler和Jean[8]研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)被種植在聚酰胺(PA)凝膠支架上時(shí)，通過(guò)控制支架基底的模量可以影響細(xì)胞的分化。此外，當(dāng)支架的彈性模量分別相似于肌肉、腦和骨組織的彈性模量時(shí)，可以誘導(dǎo)細(xì)胞分化成肌細(xì)胞、神經(jīng)元、成骨細(xì)胞。并且，基體模量直接誘導(dǎo)細(xì)胞骨架的肌動(dòng)蛋白的重構(gòu)。在細(xì)胞植入初期，支架基底的模量會(huì)影響相鄰內(nèi)皮細(xì)胞融合。在Engler和Jean[8]的實(shí)驗(yàn)中PLLA/PLGA混合物的機(jī)械性能影響支架肌肉細(xì)胞的構(gòu)造、分化和成活力，剛性的PLLA/PLGA支架支持細(xì)胞聚集形成線性管狀。Reinhart等[9]發(fā)現(xiàn)采用柔軟的基底有利于細(xì)胞在支架中的黏附和保持細(xì)胞之間的接觸，剛性的基底則鼓勵(lì)細(xì)胞遷移活動(dòng)，基底的彈性強(qiáng)度與細(xì)胞遷移的速度和距離相關(guān)。為了研究支架的模量對(duì)細(xì)胞繁殖的影響，Hadjipanayi等[10]和 Levy-Mishali等[11]對(duì)比成纖維細(xì)胞在剛性和柔順2種膠原支架上的生長(zhǎng)情況，剛性支架中的成纖維細(xì)胞2 d時(shí)表現(xiàn)出較高的繁殖能力(其細(xì)胞密度為柔順支架上細(xì)胞密度的2倍)，2 d時(shí)柔順支架細(xì)胞繁殖數(shù)目與剛性支架相比顯示出4 d的滯后期，6 d時(shí)柔順支架細(xì)胞繁殖數(shù)目表現(xiàn)出6 d的滯后期。

圖1 細(xì)胞在不同硬度支架中的形態(tài)

1.2 支架模量對(duì)細(xì)胞收縮力的影響 細(xì)胞收縮力是細(xì)胞在3D支架黏附和生長(zhǎng)過(guò)程中，受到支架模量和構(gòu)型等因素的刺激產(chǎn)生的調(diào)控細(xì)胞應(yīng)答和響應(yīng)的力。細(xì)胞的收縮力對(duì)很多生理功能如感染、傷口愈合、血管再狹窄非常重要。支架模量對(duì)細(xì)胞收縮力的影響現(xiàn)在還沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的定論，研究這方面的文獻(xiàn)也較少，有的結(jié)論甚至相互矛盾。Karamichos等[12]發(fā)現(xiàn)種植成纖維細(xì)胞在硬的膠原凝膠支架中，細(xì)胞產(chǎn)生的收縮力下降。而Yi等[13]的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示支架的硬度和細(xì)胞產(chǎn)生收縮力的強(qiáng)度成正比。與此矛盾的是，有學(xué)者通過(guò)力學(xué)測(cè)量發(fā)現(xiàn)細(xì)胞的收縮力大小與支架的硬度無(wú)關(guān)。作者認(rèn)為不同的結(jié)論可能源于支架不同的應(yīng)變水平或細(xì)胞不同時(shí)期的影響，以及不同的研究模型和理論。研究支架的模量和細(xì)胞力之間的關(guān)系是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題。首先需要提高實(shí)驗(yàn)儀器精度以及規(guī)范操作，使用來(lái)源一致的支架并且統(tǒng)一的細(xì)胞處理技術(shù)。

1.3 支架構(gòu)型對(duì)細(xì)胞的影響 支架作為細(xì)胞生長(zhǎng)的外部環(huán)境，支架的構(gòu)型為細(xì)胞提供了黏附的基底和生長(zhǎng)的空間，同時(shí)還影響細(xì)胞在支架中的密度分布，以及制備的組織器官的形狀和功能[14]。實(shí)驗(yàn)顯示，內(nèi)皮細(xì)胞種植在不同尺寸的球形支架中，當(dāng)球的直徑減小時(shí)細(xì)胞病死率增加。在微島結(jié)構(gòu)中培養(yǎng)內(nèi)皮細(xì)胞，顯示繁殖細(xì)胞的增加主要出現(xiàn)在微島的邊緣，其中細(xì)胞密度最大的部位分布在微島的角上。此外，MSCs種植在膠原3D支架微島結(jié)構(gòu)中，結(jié)果顯示分化的脂肪細(xì)胞主要聚集在微島結(jié)構(gòu)的中心部位，成骨細(xì)胞則主要分布在微島結(jié)構(gòu)的邊緣部位。說(shuō)明支架構(gòu)造對(duì)細(xì)胞分化可產(chǎn)生特殊影響。Victor等[15]研究了支架材料、長(zhǎng)度、結(jié)構(gòu)對(duì)制備工程肌腱組織的影響，發(fā)現(xiàn)當(dāng)支架為海綿結(jié)構(gòu)時(shí)得到肌腱力學(xué)性能優(yōu)于凝膠結(jié)構(gòu)的支架;延長(zhǎng)軸方向，長(zhǎng)度較大的支架其制得的肌腱徑向力學(xué)性能優(yōu)于短支架;支架對(duì)細(xì)胞作用力傳遞有梯度緩沖作用。

通過(guò)認(rèn)識(shí)支架幾何形狀對(duì)細(xì)胞行為的作用，促進(jìn)三維支架制造技術(shù)的發(fā)展，這些技術(shù)能有效地控制支架的幾何形狀，滿足組織和器官制備的需要。例如光成型技術(shù)、靜電紡絲編制技術(shù)、3D打印制備支架等。

1.4 外力作用對(duì)細(xì)胞的影響 支架在外力作用下影響細(xì)胞的表型、分化和繁殖。不同的細(xì)胞和組織采用不同的支架、反應(yīng)器、刺激方式。機(jī)械刺激在組織生長(zhǎng)過(guò)程提供剪切力，通過(guò)拉伸(單軸和雙軸)、靜態(tài)和動(dòng)態(tài)的負(fù)載影響細(xì)胞的行為。例如collagen-glycosaminoglycan支架種植成纖維細(xì)胞，在模擬環(huán)境下拉伸方向、拉伸幅度、彈性形變次數(shù)和頻率對(duì)組織工程細(xì)胞的彈性模量都會(huì)產(chǎn)生影響[16]。在體外對(duì)種植在膠原表面的MSCs細(xì)胞應(yīng)用機(jī)械刺激，制備得到機(jī)械性能增加的肌腱組織，隨后植入體內(nèi)。此外，對(duì)人骨髓干細(xì)胞進(jìn)行的機(jī)械刺激，結(jié)果顯示這種刺激有利于骨細(xì)胞和骨組織的產(chǎn)生。最近發(fā)現(xiàn)，在聚乙二醇(PEG)支架上種植關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞，經(jīng)過(guò)動(dòng)態(tài)的壓力和拉伸刺激28 d，與靜止?fàn)顟B(tài)培養(yǎng)相比，細(xì)胞表現(xiàn)出很高的彈性模量。這些發(fā)現(xiàn)都表明外部的刺激能誘發(fā)細(xì)胞的生理變化，細(xì)胞的生理變化反過(guò)來(lái)又影響支架的性質(zhì)[17]。角膜成纖維細(xì)胞分別種植在單軸拉伸和無(wú)拉伸的膠原支架中，證明細(xì)胞排列和形態(tài)與支架的重排一致，細(xì)胞種植在未拉伸的支架中，自由取向，成星形狀態(tài)，而細(xì)胞在拉伸環(huán)境中平行于長(zhǎng)軸方向排列。增加支架對(duì)細(xì)胞影響的理解能更好地指導(dǎo)組織工程支架的制備。

2 細(xì)胞對(duì)支架的作用

支架在調(diào)控細(xì)胞行為的同時(shí)其性質(zhì)也受到細(xì)胞活動(dòng)的影響，主要表現(xiàn)為支架變形、支架降解和模量下降。支架性質(zhì)的改變是細(xì)胞物理和生化兩方面作用的結(jié)果[18]。

一方面由于細(xì)胞活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的收縮力引起支架重新塑形。支架中細(xì)胞活動(dòng)包括伸展、收縮、遷移3個(gè)階段。首先細(xì)胞在工程支架中鋪展和黏附，在蛋白水解的幫助下伸展層形足板進(jìn)入支架內(nèi)部，細(xì)胞和細(xì)胞之間是隔開(kāi)的，周圍支架不發(fā)生形變;12 h后細(xì)胞產(chǎn)生收縮力引發(fā)支架向細(xì)胞靠攏，然后誘使支架局部微小變形;3 d后支架中的細(xì)胞相向遷移，開(kāi)始發(fā)生相互聯(lián)系;7 d時(shí)支架中的細(xì)胞相互連接并且產(chǎn)生聚集，引起整個(gè)支架的收縮(即支架被壓縮變形)。細(xì)胞之間的連接作用破壞了支架的彈性恢復(fù)。細(xì)胞的星形形狀有利于它們與支架基底黏附以及通過(guò)支架孔相互連接。

另一方面是由于蛋白酶的作用。蛋白酶的作用分為3類:(1)蛋白水解酶作用[19]，它們破壞支架纖維蛋白骨架，為細(xì)胞層形足板進(jìn)入3D支架內(nèi)部提供渠道。這種水解作用降低支架的模量，加速支架的降解。(2)產(chǎn)生新的結(jié)構(gòu)蛋白如膠原，引起支架的局部結(jié)構(gòu)和力學(xué)性能發(fā)生變化。(3)調(diào)控肌動(dòng)蛋白，肌動(dòng)蛋白是控制細(xì)胞收縮作用的關(guān)鍵。其中α-SMA(alpha smooth muscle actin)對(duì)細(xì)胞肌動(dòng)蛋白絲合成有調(diào)節(jié)作用。有學(xué)者研究了單個(gè)肌纖維細(xì)胞中α-SM A蛋白的表達(dá)與細(xì)胞收縮力的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)α-SMA對(duì)收縮力的產(chǎn)生沒(méi)有影響，但是它的存在能提高細(xì)胞的收縮力大小，兩者表現(xiàn)為一種近似的線性關(guān)系，至于原理現(xiàn)在還不清楚。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)α-SMA含量高不僅能提高肌動(dòng)蛋白絲表達(dá)和細(xì)胞的黏附性能，還可以有效地通過(guò)調(diào)節(jié)優(yōu)化細(xì)胞亞單元的空間分布實(shí)現(xiàn)細(xì)胞的變形，影響細(xì)胞功能。轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子TGF-β蛋白調(diào)節(jié)能增加α-SMA的表達(dá)，促進(jìn)肌纖維細(xì)胞分化。有研究發(fā)現(xiàn) TGF-β1與 TGF-β3相比更能誘導(dǎo)α-SMA 表達(dá)。b FGF、PGE2能抑制 TGF-β1的表達(dá)，阻礙細(xì)胞收縮力的產(chǎn)生。這些作用都是通過(guò)整合素傳遞給細(xì)胞外支架。

除此之外，組織工程中細(xì)胞的培養(yǎng)條件[20]也會(huì)影響支架的模量。培養(yǎng)液除了提供足夠的養(yǎng)分和緩沖作用外，還含有激素和生長(zhǎng)因子以促進(jìn)細(xì)胞的增殖?？紤]這些因素有利于更好地理解細(xì)胞與支架或ECM相互作用的機(jī)制。

3 測(cè)量細(xì)胞收縮力儀器

測(cè)量細(xì)胞收縮力和研究收縮力的調(diào)節(jié)功能是理解組織和器官的生理和病理功能的關(guān)鍵。定量細(xì)胞收縮力的大小為組織工程選擇理想的細(xì)胞和支架提供幫助。以下介紹檢測(cè)細(xì)胞收縮力的最新儀器和原理。

CFM力學(xué)檢測(cè)儀通過(guò)傳感器記錄支架的微小形變(靈敏度為10-6m)換算成力的大小。獲得細(xì)胞對(duì)支架作用力隨時(shí)間變化的曲線圖。缺點(diǎn)是存在背景噪聲(它反映所有細(xì)胞對(duì)支架的作用，沒(méi)有生長(zhǎng)在支架上的細(xì)胞產(chǎn)生的力也被記錄下來(lái))。一個(gè)典型的CFM曲線能顯示106個(gè)生長(zhǎng)在膠原支架中的成纖維細(xì)胞產(chǎn)生的力，推斷出某個(gè)時(shí)間細(xì)胞產(chǎn)生的力。如培養(yǎng)8 h，一個(gè)成纖維細(xì)胞可以產(chǎn)生大約0.1 n N的力。有學(xué)者對(duì)此系統(tǒng)加以改進(jìn)，從測(cè)量結(jié)果中扣去背景噪音，得到更加準(zhǔn)確的結(jié)果。有學(xué)者測(cè)量細(xì)胞收縮力對(duì)collagen-glycosaminoglycan支架的影響，結(jié)果顯示支架中成纖維細(xì)胞密度和所產(chǎn)生的力之間呈線性關(guān)系。此外將關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞種植在相同的支架上，力/時(shí)間曲線顯示單個(gè)細(xì)胞力峰值為0.3 nN(3 h)。

Eastwood設(shè)計(jì)了更加精密的CFM(t-CFM)系統(tǒng)。t-CFM系統(tǒng)可以檢測(cè)細(xì)胞對(duì)支架的機(jī)械力反應(yīng)，當(dāng)成纖維細(xì)胞種植在3D collagen-glycosaminoglycan支架中時(shí)，t-CFM裝置檢測(cè)發(fā)現(xiàn)種植8 h以后細(xì)胞收縮力減少，達(dá)到一個(gè)新的平衡。顯示出細(xì)胞具有一種自我調(diào)節(jié)功能，能減少由于外界刺激對(duì)細(xì)胞的破壞和干擾。人們使用t-CFM檢查了骨髓干細(xì)胞在膠原支架中的收縮情況，結(jié)果顯示力學(xué)峰值隨供體的不同而不同。

在t-CFM基礎(chǔ)上研制出(SIM-CFM)[21]。這種裝置可以同時(shí)獲得細(xì)胞作用力、外部載荷和支架微觀的圖像。SIMCFM能提供4個(gè)關(guān)鍵數(shù)據(jù)，通過(guò)這4種數(shù)據(jù)可以確定支架形變過(guò)程。這4種數(shù)據(jù)是細(xì)胞的尺寸、細(xì)胞內(nèi)應(yīng)力、動(dòng)態(tài)的細(xì)胞擾動(dòng)和支架在濕態(tài)時(shí)位移。這些數(shù)據(jù)的測(cè)定有助于衡量支架的變形和細(xì)胞力之間的關(guān)系。

對(duì)細(xì)胞圖像的觀測(cè)可以借助原子力顯微鏡觀測(cè)細(xì)胞和支架的微觀作用。標(biāo)定細(xì)胞的空間構(gòu)型采用類似細(xì)胞間骨架聚合物F-actin的細(xì)胞角蛋白中間絲的免疫熒光染色，或者通過(guò)分子探針(Eugene OR)對(duì)細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行熒光探針標(biāo)計(jì)[22-23]。

前面介紹這些技術(shù)對(duì)于研究工程細(xì)胞和組織的生長(zhǎng)極為重要。合適相匹配的細(xì)胞和支架將會(huì)有助于提高組織工程技術(shù)，獲得所需健康的組織器官。

4 結(jié) 論

本文主要是介紹組織工程中細(xì)胞和支架間的相互作用，介紹了支架的機(jī)械性能對(duì)細(xì)胞功能的影響，細(xì)胞的收縮力對(duì)支架的作用，還有最新的測(cè)量裝置和作用原理。將來(lái)的研究應(yīng)當(dāng)著重發(fā)展新的實(shí)驗(yàn)裝置，有效地定量細(xì)胞產(chǎn)生的收縮力。這些技術(shù)應(yīng)該提供一個(gè)可供操作的統(tǒng)一規(guī)范，從而使實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有可比性，更加精確。探討細(xì)胞與支架，細(xì)胞和細(xì)胞之間的作用將為進(jìn)一步的組織工程模型提供理論依據(jù)，有助于尋找更好的組織工程支架和細(xì)胞。

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