鄭志雄，岳增昌，陳彩華

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬閩東醫(yī)院，福建寧德 355000）

高壓臭氧大自血療法即采集患者血液量比較多（200 ml）的一種自體血療法，主要用于感染性疾病、疼痛性疾病、高血脂、高血稠及心腦血管和周圍血管疾病的治療[1]。本研究應(yīng)用高壓臭氧大自血療法治療血管并發(fā)癥?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2007～2009年糖尿病血管并發(fā)癥患者20例（大血管病變7例，小血管病變13例）。所有患者均有糖尿病并發(fā)癥，均符合1999年WHO診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)[2]。年齡47～66 歲，平均（55.65±15.96）歲，其中男 12 例，女 8 例，性別比為1.5∶1。

1.2 方法

選我院2007～2009年糖尿病血管并發(fā)癥患者20例（大血管病變7例，小血管病變13例），對其進(jìn)行高壓臭氧大自血療法治療，治療一段時(shí)間后觀察其效果。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：癥狀消失；好轉(zhuǎn)：癥狀較治療前好轉(zhuǎn)，但未完全改善；無效：癥狀未得到改善或明顯加重。

2 結(jié)果

2.1 糖尿病并發(fā)癥疾病統(tǒng)計(jì)

大血管病變主要有：心絞痛5例，心肌梗死1例，腦卒中1例；大血管病變主要統(tǒng)計(jì)：糖尿病腎病5例、眼病5例、足病3例。

2.2 糖尿病并發(fā)癥治療效果統(tǒng)計(jì)

高壓臭氧大自血療法治療后大血管病變7例中5例治愈，小血管病變13例中12例治愈。結(jié)果見表1。

表1 糖尿病并發(fā)癥治療效果統(tǒng)計(jì)

3 討論

糖尿病并發(fā)癥是糖尿病及糖尿病狀態(tài)而發(fā)生的涉及全身的急性或慢性病變，它們都是糖尿病在發(fā)生發(fā)展過程中整體病變的組成部分，病變可涉及一個(gè)臟器、也可涉及多個(gè)臟器、多個(gè)系統(tǒng)，與糖尿病的病程長短及控制好壞有關(guān)。一般糖尿病病程短，或控制良好者，可不出現(xiàn)并發(fā)癥，即或病程程度較輕，保持在單純糖尿病階段。相反，如果糖尿病病程較長，特別是長期得不到良好控制者，易于合并有多種并發(fā)癥，而且，病變的程度也較重。糖尿病的并發(fā)癥多由長期的高血糖、高血脂、血液高凝高黏、內(nèi)分泌失調(diào)，特別是高胰島素血癥，尤其是動脈硬化和微血管病變引起的，并發(fā)癥涉及范圍廣，種類較多，常見的并發(fā)癥有：糖尿病酮癥酸中毒、非酮癥性高滲性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病性心臟病、糖尿病性腦血管病變、糖尿病性肢端壞疽、糖尿病性神經(jīng)病變、糖尿病性腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變，以及糖尿病引起的多種感染，其中，又以糖尿病大血管病變和微血管病變最為常見[3]。

糖尿病血管病變[4]可分為大血管病變和小血管病變兩大類，大血管病變主要是傷害糖尿病患者的心臟、大腦和下肢血管，造成心肌梗死、心絞痛等直接威脅糖尿病患者生命的重癥；如果是腦血管發(fā)生病變則會導(dǎo)致腦中風(fēng)，即便是搶救及時(shí)也會留下如截癱、失語、半身不遂、反應(yīng)遲鈍等嚴(yán)重影響糖尿病患者生存質(zhì)量的后遺癥，特別要注意的是腦卒中一旦發(fā)作，復(fù)發(fā)率高達(dá)70%以上，這對廣大的糖尿病患者來講無疑是雪上加霜。下肢血管病變會導(dǎo)致糖尿病肢端壞疽，遷延不治將面臨截肢，一旦截肢發(fā)生，患者一般生存不超過5～7年。糖尿病小血管病變主要引發(fā)糖尿病腎病、眼病、足病。65%腎病患者都合并有糖尿病，起初癥狀為小便里有泡沫，下肢會出現(xiàn)水腫，一旦進(jìn)入中期之后將難以逆轉(zhuǎn)治療，只有透析或者換腎維持生命；糖尿病眼病會導(dǎo)致失明，前期患者會有眼前飛蚊感、逐漸視力減退、視物模糊變形、變色；糖尿病足病一旦傷口破潰很快傷及筋腱，住院治療往往需要數(shù)月之久。同時(shí)，血管病變與各類神經(jīng)病變密切相關(guān)，導(dǎo)致患者皮膚瘙癢刺痛，肢體麻木感覺喪失，神經(jīng)病變治療復(fù)雜，往往難以根治，特別是神經(jīng)病變引發(fā)的各類神經(jīng)疼，如針刺火燒，更是令患者苦不堪言。因此，及時(shí)預(yù)防微血管病變，對糖尿病患者遠(yuǎn)離并發(fā)癥侵害具有不可替代的作用。

利用臭氧是良好的氧化劑，具有很強(qiáng)的氧化能力，它的副產(chǎn)物是氧。把人體的血液抽到血袋中，通過三氧過濾，氧化血液中的脂肪物質(zhì)與蛋白多糖復(fù)合體，殺滅致病微生物，然后再輸入人體的一種治療血液疾病的方法。資料顯示，大自血療法主要治療甲型肝炎、乙型肝炎、黃疸型肝炎、高血脂，通過大自血療法，60%乙型肝炎患者均能從全陽性轉(zhuǎn)變?yōu)槿幮浴３粞踔委煂τ诨謴?fù)胰島功能效果良好，降糖效果明顯，患者可以減量或停用降血糖藥品。

本研究應(yīng)用高壓臭氧大自血療法治療血管并發(fā)癥。結(jié)果顯示，高壓臭氧大自血療法治療后，大血管病變7例中5例治愈，小血管病變13例中12例治愈。高壓臭氧大自血療法治療糖尿病血管并發(fā)癥取得了較好的效果，有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]孫岳.高壓臭氧大自血療法治療一氧化炭中毒性腦病1例[J].河北醫(yī)學(xué),2008,14(12):1511-1512.

[2]葉任高.內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:779.

[3]董鵬,王玉環(huán),張春虹.血管內(nèi)皮祖細(xì)胞在糖尿病周圍血管并發(fā)癥中的作用及治療策略[J].醫(yī)學(xué)綜述,2009,15(23):3630-3633.

[4]楊本付,宋紅梅,莊斌.2型糖尿病慢性并發(fā)癥及其危險(xiǎn)因素分析[J].杭州師范學(xué)院學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2008,28(4):1598-1599.