王以華，劉 俊，鄧支農(nóng)

（湖北省鄂州鄂鋼醫(yī)院藥劑科，湖北 鄂州 436000）

腦血管疾病是一組發(fā)病率高、致殘率高的疾病，如何減少致殘率、降低死亡率是目前臨床急需解決的問題。筆者應(yīng)用疏血通注射液治療腦血管疾病取得了較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

138例腦血管疾病患者均符合全國第二次腦血管疾病學(xué)術(shù)會(huì)議第三次修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，將其隨機(jī)分為兩組。治療組74例中男38例，女36例；年齡40～76歲；腦梗塞54例，腦出血20例。對(duì)照組64例中男36例，女28例；年齡48～72歲。兩組患者的年齡、性別等資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均予相應(yīng)綜合治療，包括脫水、使用低分子右旋糖酐、降壓、止血、對(duì)癥及支持療法。治療組在此基礎(chǔ)上加用疏血通注射液（牡丹江友博藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20010100）4 mL，加入0.9%氯化鈉注射液250 mL中靜脈滴注，每日1次，4周為1個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

按神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及改良愛丁堡與斯堪的納維亞研究組日常生活能力缺陷程度進(jìn)行評(píng)分[2]?；救汗δ苋睋p評(píng)分減少91%～100%，病殘程度0級(jí)；顯著進(jìn)步：功能缺損評(píng)分減少46%～90%，病殘程度1～3級(jí)；進(jìn)步：功能缺損評(píng)分減少18%～45%；無變化：功能缺損評(píng)分減少或增加18%以內(nèi)；惡化：功能缺損評(píng)分增加18%以上；死亡。其中前兩者之和定為顯效；進(jìn)步定為有效；無變化、惡化、死亡定為無效，顯效和有效合計(jì)為總有效。

2 結(jié)果

結(jié)果見表1。治療組顯效率和總有效率均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分均減少，但治療組較對(duì)照組更明顯（P＜0.05）。在使用疏血通治療的過程中，治療組患者均無不良反應(yīng)發(fā)生。

表1 治療組與對(duì)照組療效比較

3 討論

疏血通注射液是中藥靜脈制劑，主要成分為水蛭和地龍。水蛭為破血化瘀藥，可抗凝血和擴(kuò)張血管，促進(jìn)血液循環(huán)；地龍有通絡(luò)療痹作用，對(duì)高黏血癥、缺血性腦血管疾病均有良好療效[3]。現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，疏血通可延長凝血時(shí)間、降低血小板黏附率、抑制血栓形成和溶解血栓，并具有調(diào)脂、抗動(dòng)脈硬化的作用[4]。其治療腦血管疾病的主要作用機(jī)制一方面是通過促纖溶、抗凝作用溶解血栓，使血管再通而恢復(fù)血液灌注，及時(shí)改善缺血半暗區(qū)血液循環(huán)，阻止病變進(jìn)一步惡化、進(jìn)展；另一方面可通過神經(jīng)保護(hù)作用如抑制神經(jīng)細(xì)胞的凋亡及壞死等，減輕缺血半暗區(qū)的腦組織損傷。

本組資料結(jié)果表明，疏血通注射液治療腦血管疾病療效滿意，能減少致殘率，提高患者生活質(zhì)量，可作為腦血管疾病急性期、恢復(fù)期安全有效的首選藥物。

[1]中華神經(jīng)科學(xué)會(huì).各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）：379-381.

[2]中華神經(jīng)科學(xué)會(huì)，中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì).腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[J]. 中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）：381-383.

[3]山東中醫(yī)學(xué)院中藥方劑制劑室.中藥方劑學(xué)[M].濟(jì)南：山東人民出版社，1976：574.

[4]張 璇，肖 兵，胡長林.疏血通注射液抗栓、溶栓作用機(jī)制的研究[J].中國中藥雜志，2005，30（24）：1950-1952.