高慶娥
(山東省淄博市第四人民醫(yī)院傳染二科,山東 淄博 255100)
我國酒精性肝病的發(fā)生率高達48.9%,遠高于歐美及日本的發(fā)病率。近年研究證明,谷胱甘肽在生化代謝中有重要作用,可解毒、保肝、改善中毒性肝炎的癥狀[1]。筆者應用谷胱甘肽治療酒精性肝病,療效較滿意,現(xiàn)報道如下。
選取我院2005年10月至2007年6月診斷均符合酒精性肝病臨床診斷標準[2]的住院患者60例,排除病毒性、藥物性、寄生蟲性肝病及代謝異常等引起的肝損傷。60例患者中男58例,女2例;平均年齡(51.6±5.6)歲;均有5年以上的飲酒史,日飲酒量(折合成酒精量)多于40 g。隨機分為對照組和治療組各30例,兩組患者一般資料比較無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
兩組均行戒酒、口服維生素等治療。對照組予門冬氨酸鉀鎂(山東省濰坊制藥廠有限公司生產(chǎn))30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中靜脈滴注,治療組予谷胱甘肽(重慶藥友制藥有限公司生產(chǎn),商品名阿拓莫蘭)1.8 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中靜脈滴注,均每日1次,療程1月。每10 d復查1次肝功能,并記錄患者癥狀、體征變化。
顯效:臨床癥狀消失,肝功能恢復正常;有效:臨床癥狀明顯減輕,丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬酸氨基轉移酶(AST)、谷氨酰轉肽酶(γ-GT)下降60%以上;無效:未達上述標準。以前兩者之和計算總有效率。
計量資料采用 t檢驗,計數(shù)資料采用 χ2檢驗。
由表1可見,治療組療效優(yōu)于對照組。
表1 治療后兩組患者情況比較
谷胱甘肽是一種在細胞內(nèi)合成的三肽,由谷氨酸、半胱氨酸及甘氨酸組成[3],廣泛分布于機體各器官內(nèi),可清除體內(nèi)超氧離子及其他自由基,防止肝細胞損害[4]。當肝臟病變時,谷胱甘肽水平下降,加重了肝細胞的變性壞死。酒精性肝病的發(fā)生與肝臟線粒體谷胱甘肽的耗竭、肝內(nèi)低氧血癥、氧自由基增多等因素有關。谷胱甘肽含有巰基,具有補充內(nèi)源性谷胱甘肽、糾正低氧血癥、清除自由基、保護肝臟的合成及解毒功能等藥理作用,阻斷酒精對肝臟的損傷,從而達到治療酒精性肝病的目的[5]。本資料表明,谷胱甘肽能明顯縮短酒精性肝病肝功能恢復正常所需時間,治療效果確切,值得推廣應用。
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