毛玲瓊 劉 睿 朱小梅 陳向陽 單志力 (浙江溫州市疾病預(yù)防控制中心 325000)

近年來，全國的狂犬病暴露人數(shù)和狂犬病病人呈現(xiàn)逐步上升趨勢，暴露后及時接受免疫是目前預(yù)防狂犬病的唯一方法。為了解溫州市普通人群對狂犬病防治知識、態(tài)度及行為現(xiàn)狀，為溫州市狂犬病健康教育策略的制定與實施提供依據(jù)，我們進(jìn)行了普通人群的狂犬病知識知曉率調(diào)查，結(jié)果如下:

1 對象與方法

1.1 對象 2008年6-12月間，在公園、車站等公共場所參與調(diào)查的普通人群共404人。

1.2 方法 按照事先擬定的調(diào)查表，采取一對一的問卷調(diào)查，填表前統(tǒng)一指導(dǎo)說明，受訪對象獨立填寫，完成后當(dāng)場收回，然后使用SPSS13.0版軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。調(diào)查表設(shè)計內(nèi)容主要包括對受訪對象背景信息，狂犬病防治相關(guān)知識，對待狂犬病暴露后態(tài)度和相關(guān)行為?？袢∠嚓P(guān)知識題中題4～10、題13～14每題答對各計1分，共9分；以平均得分4分為界，將問卷劃為合格(≥4分)和不合格(＜4分)兩類。

2 結(jié)果

2.1 受訪對象的社會學(xué)特征 本次調(diào)查共填寫并收回問卷404份，全部符合調(diào)查要求，有效應(yīng)答100%。受訪對象中男性188人(46.5%)，女性216人(53.5%);年齡：15～30歲 193人(47.8%)，31～50歲 151人(37.4%)，51～65歲31人(7.7%)，65歲以上29人(7.2%)。文化程度：小學(xué)及以下52人(12.9%)，初中96人(23.8%)，高中80人(19.8%)，大專及以上176人(43.6%)。居住地:城鎮(zhèn)292人(72.3%)，農(nóng)村112人(27.7%)。

2.2 狂犬病相關(guān)知識知曉情況 狂犬病相關(guān)知識知曉情況詳見表1。

2.3 受訪對象的社會學(xué)特征與狂犬病知識得分的關(guān)系(表2)404人的平均得分為(4.2±1.9)分；合格172人(42.6%)，不合格232人(57.4%)。

由表2可見，文化程度對狂犬病的知曉認(rèn)知存在一定的影響，文化程度相對高的(大專及以上)合格人數(shù)明顯高于其他，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；但與年齡、性別、居住地因素差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

本次調(diào)查中，尚有3%的受訪對象不知道有狂犬病這種傳染病，知曉其病死率為100%的占61.4%，與韶關(guān)市的相關(guān)調(diào)查結(jié)果75.8%[1]相近，較重慶市的47.6%[2]和臨海市的30.29%[3]高。暴露后會在24小時內(nèi)接種疫苗的占95%，和臨海市的82%[3]相近，高于青田縣的49.7%[4]?？傮w對狂犬病暴露后傷口正規(guī)消毒處理的知曉率為39.6%，與臨海市的23.14%[3]和青田縣的21.1%[4]相近。這些說明近幾年不斷開展的狂犬病健康教育使普通人群意識到了狂犬病的危害性，但未能正確掌握暴露后的處理傷口的能力，而傷口的正確及時處理是預(yù)防狂犬病的第一步，錯誤的傷口處理反而會使受傷程度加重，增加感染的威脅，所以宣教中要加強(qiáng)被犬類抓(咬)傷后傷口及時正確處理等相關(guān)內(nèi)容的教育。

表1 404人狂犬病相關(guān)知識知曉情況 [人(%)]

表2 404人社會學(xué)特征與狂犬病知識得分的關(guān)系 [人(%)]

在相關(guān)知識得分的因素分析中，不同文化程度間有顯著差異，但居住地、性別和年齡間無明顯差異。這與不同文化程度人群對知識的接受能力差異有關(guān)，因此在宣教內(nèi)容上應(yīng)該采取更生動活潑、通俗易懂的方式，使低文化程度人群較易理解與掌握狂犬病相關(guān)知識。值得注意的是，本次受訪的農(nóng)村人群文化程度普遍偏低，但是狂犬病相關(guān)知識的得分率卻略高于城鎮(zhèn)居民。筆者分析，這可能與農(nóng)村是狂犬病的相對高發(fā)地區(qū)，近幾年來接受宣教的機(jī)會相對較多有關(guān)。

隨著狂犬病疫情的上升，狂犬病健康教育的重要性越來越受到人們的關(guān)注，只有加強(qiáng)狂犬病的科普教育，使更多的人具有狂犬病防治的意識，主動地參與到狂犬病的預(yù)防控制中，才能保證預(yù)防控制措施的實施和有效[4]，才能最終控制狂犬病疫情。

[1]盧艷萍，廖金秀，石茜.韶關(guān)市居民預(yù)防狂犬病KAP及健康教育需求調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2006，33(9):1650-1653.

[2]曾祥容，喻林林，任強(qiáng).重慶市渝北區(qū)狂犬病防治知識調(diào)查分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2008，37(24):2836-2837.

[3]徐建人，葉小紅，唐宇明，等.臨海市居民狂犬病防治知識及狂苗接種情況調(diào)查[J].中國熱帶醫(yī)學(xué)，2007，7(2):306，318.

[4]陳利雄，蔡愛紅，項曉青.青田縣狂犬病防治知識知曉率調(diào)查[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2008，9(5):433-434.

[5]唐青，李浩.中國狂犬病流行近況及相關(guān)因素分析[J].中華流行病學(xué)雜志，2005，26(3):223-224.