李 蒙
隨著人口出生率的迅速下降和平均壽命的逐漸延長,人口結(jié)構(gòu)的老化現(xiàn)象逐漸加重。按聯(lián)合國通用標準,以60歲或65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎貫橹饕u斷標準,當60歲及以上人口系數(shù)在10%以上,或65歲及以上人口系數(shù)為7%以上時,即可認為進入老年性人口。人口老齡化是社會經(jīng)濟發(fā)展的產(chǎn)物,也是當今世界的普遍現(xiàn)象。1990年據(jù)聯(lián)合國統(tǒng)計,當前世界已有50多個國家進入“老年性”社會。
西歐以英、法為代表,北歐以瑞典為代表的“福利國家”,早在19世紀末歐洲發(fā)達國家已面臨人口老齡化的社會問題。歐洲各國由于相似的文化歷史背景和家庭觀念,在養(yǎng)老方式和社會福利對策上大致相仿,但又各具特點。在此以法國為例。
法國享有比較健全的社會保障體制和為老年人提供居住保障的福利設(shè)施。法國人忌用養(yǎng)老院之類的名稱,而稱之為公共機構(gòu),大體上可分為四類:收容所、老年公寓、護理院和中長期老年醫(yī)院,如表1所示。
表1 法國老年人居住設(shè)施
另外,絕大多數(shù)分散居住的老年人,他們的生活照料都要靠社區(qū)提供的各種服務(wù)來解決。
美國和加拿大人口老化是與經(jīng)濟增長同步發(fā)展的,因此比歐洲各國有更強的經(jīng)濟實力來解決養(yǎng)老居住的問題。
美國老年人居住設(shè)施按照年齡、健康狀況和意愿可分為5類,如表2所示。
表2 美國老年人居住設(shè)施
1970年日本老年人口占總?cè)丝诘?.06%,正式進入老年型國家行列。日本老年服務(wù)對策由兩部分組成,在宅養(yǎng)老福利對策和設(shè)施養(yǎng)老福利對策,既注意保護和改善傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老環(huán)境,又重視社會養(yǎng)老設(shè)施和社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),如圖1所示。
我國正面臨著洶涌而至的銀發(fā)浪潮。我國于1999年進入老年型國家的行列,并且也是全球擁有老齡人口最多的國家。2000年,我國老齡人口占世界人口的1/5,到2025年這一比重將上升到1/4。這一點,從一個側(cè)面成為社會進步的標志,同時也成為社會發(fā)展的障礙。
與其他國家相比,我國進入老齡化社會較晚,并且我國老齡化有著自己的特征:1)老年人口絕對數(shù)字大、來勢猛;2)老年人專用設(shè)施差,空白多,亟待完善;3)家庭養(yǎng)老模式不完善;4)住宅建設(shè)是國民經(jīng)濟增長點,全社會共同關(guān)注老年人住宅建設(shè)。基于以上特點,成為我國老年人住宅環(huán)境發(fā)展的大背景。
居家養(yǎng)老與社會養(yǎng)老相結(jié)合,逐步向社會養(yǎng)老過渡是我國老年人居住模式的發(fā)展趨勢。結(jié)合國情,需要充分考慮到老年人不同的需求,體現(xiàn)養(yǎng)老社會化、居住親情化,建立完善的、多層次的養(yǎng)老體系,真正使老年人老有所居、老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所樂。而目前我國老年人住宅大多不具備以上養(yǎng)老功能。因此,迫切的需要積極探索出適合現(xiàn)階段我國國情的老年居住社區(qū)模式,如表3所示。
表3 我國老年居住社區(qū)模式
表4 國內(nèi)外老年居住模式對比
其中,獨立老年社區(qū)又可分為3種:1)自理型。2)助養(yǎng)型,向居民提供與日常生活有關(guān)的各種服務(wù),包括做飯、洗衣、體檢等。3)全面護理型,除以上服務(wù)外,還提供全面醫(yī)療服務(wù)。
基于以上介紹,可以看出對于老齡居住環(huán)境改善問題的解決辦法,每個國家的情況各異,并且各有特點。究其根本在于歷史文化背景的差異,它是各國采用不同對策的根本性原因?;谝陨戏治?,我們可以看出,中國和日本由于長期封建社會的生活方式和儒家思想的影響,形成了基本相似的家庭觀念,為了家庭無私奉獻。對比歐美發(fā)達國家,他們率先進入工業(yè)化社會,并且對于傳統(tǒng)的大家庭觀念淡化,親子關(guān)系具有獨立性。根據(jù)這些特點,我們可以歸納為東方型社會和西方型社會的差異,并對其應(yīng)對老齡化的措施進行歸納對比研究,如表4所示。
借鑒東西方國家的各種經(jīng)驗教訓,選擇一條適合我國國情的應(yīng)對對策,建造出適合我國老齡化發(fā)展的老年居住社區(qū)模式是十分必要的,來應(yīng)對老齡化社會的到來,為建設(shè)和諧社會作出貢獻。
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