2009年跨國(guó)公司已經(jīng)在連續(xù)出財(cái)報(bào)，基本情況沒(méi)有出現(xiàn)特別的意外。但是，美國(guó)2009年四季度的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)達(dá)到5.7%，還是出乎筆者的意料，盡管美國(guó)20-55歲就業(yè)人員的失業(yè)率高達(dá)20%。今后，維持美國(guó)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)和解決失業(yè)問(wèn)題可能是美國(guó)政府的重中之重。所以中國(guó)在出口方面將受到貿(mào)易保護(hù)主義，匯率因素等的影響。

對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)而言，仍然和2009年三季度末的預(yù)計(jì)情況和基本情況沒(méi)有很大的變化，但是，四季度好于原來(lái)的估計(jì)。

世界經(jīng)濟(jì)在2007年下半年開(kāi)始出現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)衰退已經(jīng)觸底開(kāi)始復(fù)蘇或者反彈，道瓊斯指數(shù)從14000多點(diǎn)暴跌了50%以后，又回到了萬(wàn)點(diǎn)以上，現(xiàn)在處于12000點(diǎn)小幅震蕩階段，納斯達(dá)克指數(shù)已經(jīng)在2200點(diǎn)上方運(yùn)行。盡管仍然有很多的不確定因素，經(jīng)濟(jì)學(xué)家的觀點(diǎn)分歧也很大，但是經(jīng)濟(jì)在各國(guó)政府的努力下，已經(jīng)有向好的跡象，可能恢復(fù)的時(shí)間要比較長(zhǎng)，可是總體是樂(lè)觀的。經(jīng)濟(jì)學(xué)家在爭(zhēng)論現(xiàn)在是復(fù)蘇還是反彈，其實(shí)沒(méi)有意義，總是向好的趨勢(shì)，可能有反復(fù)也很正常。中國(guó)股市曾經(jīng)是世界上跌幅最大的之一，跌幅超過(guò)70%，而今年上半年已經(jīng)上漲超過(guò)60%，從去年10月份最低點(diǎn)到7月份已經(jīng)上漲了110%余，雖然仍然在反復(fù)震蕩中，但是向好的預(yù)期沒(méi)有改變，中國(guó)經(jīng)濟(jì)已經(jīng)走出最壞的時(shí)刻，盡管前途仍然充滿嚴(yán)峻復(fù)雜的形勢(shì)，不確定的因素很多。有的觀點(diǎn)認(rèn)為政府應(yīng)該在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候退出，實(shí)際上政府在目前階段只能前進(jìn)，不能倒退，各國(guó)政府仍然需要一起應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的反復(fù)，金融風(fēng)暴已經(jīng)演變成了經(jīng)濟(jì)危機(jī)，這是不爭(zhēng)的事實(shí)，包括企業(yè)倒閉，中小企業(yè)融資困難，出口下滑，失業(yè)率增加，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)需要調(diào)整轉(zhuǎn)型等。

全球經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)率估計(jì)在1.5%左右，中國(guó)的增長(zhǎng)達(dá)到了8.7%,但是主要是依靠投資的推動(dòng)。世界藥品市場(chǎng)的增長(zhǎng)估計(jì)會(huì)保持在3%以上,正式的數(shù)據(jù)還沒(méi)有看到。

金融風(fēng)暴對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)沒(méi)有很大的影響，制藥行業(yè)面臨的問(wèn)題仍然是老問(wèn)題，經(jīng)過(guò)20世紀(jì)80-90年代醫(yī)藥行業(yè)的黃金時(shí)代后，行業(yè)已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)休整的階段，估計(jì)這樣持續(xù)的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)。包括研究開(kāi)發(fā)的效率不高，新產(chǎn)品上市數(shù)量減少，各國(guó)仍然在實(shí)施醫(yī)療體制改革，遏制醫(yī)療費(fèi)用的快速增長(zhǎng)，仿制藥的使用越來(lái)越普及。FDA從上世紀(jì)最多批準(zhǔn)新藥50多個(gè)，2009年上半年僅批準(zhǔn)了7個(gè)新的化學(xué)實(shí)體，而全年達(dá)到了26個(gè)，基本是比較正常的年份。社會(huì)人口的增加，老齡化和疾病發(fā)生的低齡化對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)是好事，也是機(jī)會(huì)。所以，銷售增長(zhǎng)快的仍然是生活習(xí)慣疾病和癌癥相關(guān)藥物。一些疾病的治療方面仍然沒(méi)有突破。如老年性癡呆，癌癥，遺傳疾病等，抗生素藥物已經(jīng)沒(méi)有人進(jìn)行研究開(kāi)發(fā)，這和市場(chǎng)的變化也有很大的關(guān)系。從經(jīng)濟(jì)的角度看，為有經(jīng)濟(jì)能力的病人開(kāi)發(fā)的藥物是最有價(jià)值的藥物。

在經(jīng)濟(jì)危機(jī)時(shí)期，促進(jìn)醫(yī)療普及是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)的一個(gè)有效手段，所以好消息是各國(guó)醫(yī)療費(fèi)用仍然在增加，如美國(guó)計(jì)劃在10年內(nèi)用6340億美圓進(jìn)行醫(yī)療體制改革，幫助弱勢(shì)群體參加醫(yī)療保險(xiǎn)，盡管受到了很大的置疑和反對(duì)。中國(guó)在3年內(nèi)將增加8500億元的政府投入，在近年將普及基本醫(yī)療服務(wù)。歐洲則將促進(jìn)新藥的研發(fā)和仿制藥物的推廣。各國(guó)政府的共識(shí)是增加醫(yī)療事業(yè)的投入不但可以穩(wěn)定時(shí)局，還可以加快經(jīng)濟(jì)的復(fù)蘇，實(shí)際上也已經(jīng)取得了成效。

和其他行業(yè)比較，中國(guó)醫(yī)藥類股票有一些已經(jīng)超過(guò)6140點(diǎn)的價(jià)位。而企業(yè)的重組，也取得了很好的經(jīng)濟(jì)效益。如新上藥的成立，使老上藥和上實(shí)的收益增加了100%，中西藥業(yè)的收益增加了660%。出口在四季度得到了很好的恢復(fù)，全年出口增長(zhǎng)由負(fù)轉(zhuǎn)正，超過(guò)3%。

在新產(chǎn)品方面，不但合成藥面臨問(wèn)題，生物制品雖然成為了各個(gè)企業(yè)的新增長(zhǎng)點(diǎn)，但是也存在同樣的問(wèn)題；新產(chǎn)品的上市無(wú)法彌補(bǔ)老拳頭產(chǎn)品專利到期損失的銷售額和利潤(rùn)，而且適應(yīng)癥的同質(zhì)化現(xiàn)象很明顯。企業(yè)為了進(jìn)行成本削減和控制，越來(lái)越多的使用第三方，包括供應(yīng)鏈，人事管理和財(cái)務(wù)管理，以及研究開(kāi)發(fā)；外包服務(wù)的發(fā)展十分迅速，但是新興國(guó)家的占比仍然很低，估計(jì)中國(guó)和印度僅各占3%。GMP越來(lái)越和ISO接軌，美國(guó)FDA在2009年4月已經(jīng)批準(zhǔn)了ICH Q10指南，歐洲已經(jīng)將ICH Q10加入GMP法規(guī)，所以投入也會(huì)增加，對(duì)于質(zhì)量管理的要求會(huì)越來(lái)越嚴(yán)格，中國(guó)在制訂新的GMP規(guī)范，向歐洲和美國(guó)的GMP看齊，如果考慮到成本的壓力，包括環(huán)境保護(hù)的成本大幅度提高，藥廠在具體實(shí)施方面會(huì)產(chǎn)生一定的阻力?？蒲型獍麮RO給了日本，中國(guó)，印度的企業(yè)新的機(jī)遇，特別是一些海歸建立的小型企業(yè)，在CRO和CMO方面成績(jī)非常顯著。盡管他們可能存在融資等的困難。中國(guó)的CRO業(yè)務(wù)仍然處于金字塔的底部，高端的業(yè)務(wù)仍然控制在海外企業(yè)的手中。新產(chǎn)品是國(guó)際制藥企業(yè)面臨的真正瓶頸，是導(dǎo)致企業(yè)大規(guī)模裁員和關(guān)閉工廠的真正原因。我們經(jīng)常批評(píng)我國(guó)的制藥企業(yè)同質(zhì)化的傾向，其實(shí)在研究開(kāi)發(fā)型企業(yè)的新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)上也有趨同的傾向，例如很多產(chǎn)品是單克隆抗體類藥物。美國(guó)研究開(kāi)發(fā)型制藥企業(yè)協(xié)會(huì)稱，只要癌癥等藥物仍然在醫(yī)療保險(xiǎn)的目錄中，他們就有積極性開(kāi)發(fā)新產(chǎn)品，實(shí)際上，抗癌藥物和相關(guān)產(chǎn)品是近年增長(zhǎng)最快的品種。上海的最新統(tǒng)計(jì)顯示，癌癥病人已經(jīng)占人口的1-2%，這是一個(gè)很大的市場(chǎng)。

強(qiáng)生制藥公司2009年年銷售收入達(dá)到618.97億美圓，同比下降2.9%。在美國(guó)銷售下降4.4%,而在海外下降達(dá)到1.4%。從不同部門看,消費(fèi)品部門銷售收入為158.03億美元，下降1.6%,其中在美國(guó)銷售下降1.4%；在海外的銷售下降1.7%。藥品部門銷售225.20億美元，下降8.3%；其中在美國(guó)的銷售下降了12.1%,；海外銷售下降2.6%。醫(yī)療器械和診斷試劑部門銷售達(dá)到235.74億美圓，增長(zhǎng)了1.9%；其中在美國(guó)的銷售增長(zhǎng)了4.5%,；海外銷售下降了0.2%。公司業(yè)績(jī)好轉(zhuǎn)的關(guān)鍵是四季度的業(yè)績(jī)有明顯上升。