王長(zhǎng)青

（安陽(yáng)市中醫(yī)藥學(xué)校教務(wù)科，河南 安陽(yáng) 455000）

再論解剖學(xué)中的活動(dòng)教學(xué)

王長(zhǎng)青

（安陽(yáng)市中醫(yī)藥學(xué)校教務(wù)科，河南 安陽(yáng) 455000）

活動(dòng)教學(xué)目前備受關(guān)注，所謂活動(dòng)教學(xué)就是通過(guò)鼓勵(lì)學(xué)生積極參與課堂活動(dòng)，以活動(dòng)促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的教學(xué)方法。該文探討了在解剖教學(xué)中活動(dòng)教學(xué)的運(yùn)用，在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)遵循的基本原則以及實(shí)施方法。

解剖學(xué)；活動(dòng)教學(xué)的原則；實(shí)施方法

當(dāng)前，解剖學(xué)教學(xué)面臨的問題是教學(xué)的兩極分化：一部分教師思想解放，勇于創(chuàng)新，教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步上升；也有一部分教師不是去改革教學(xué)方法，而是信奉拼時(shí)間、抓測(cè)試，搞練習(xí)，多為機(jī)械背誦。教的單調(diào)，學(xué)的被動(dòng)，課堂缺乏情趣和凝聚力，造成“費(fèi)時(shí)多、收效差”的局面。為此，該文試圖通過(guò)探討活動(dòng)教學(xué)法在解剖學(xué)課堂中實(shí)施，以增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)的興趣。

1 活動(dòng)教學(xué)概念的界定

解剖學(xué)教學(xué)應(yīng)該是一種動(dòng)態(tài)教學(xué)或活動(dòng)教學(xué)，只有從組織教學(xué)活動(dòng)入手，大量地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，以直觀地手段吸引學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，才能有效地使學(xué)生鞏固所學(xué)知識(shí)?；顒?dòng)教學(xué)的概念可界定為：活動(dòng)教學(xué)是全面提高學(xué)生素質(zhì)的一種教學(xué)形式，它主張通過(guò)教師積極引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與各種活動(dòng)，在活動(dòng)中充分發(fā)揮學(xué)生的主體性、能動(dòng)性，以活動(dòng)促使學(xué)生學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。

2 活動(dòng)教學(xué)遵循的原則

2.1 學(xué)生為主體和教師為主導(dǎo)原則 教師要根據(jù)學(xué)生認(rèn)知理論的學(xué)習(xí)機(jī)制，從直觀教學(xué)入手，采用靈活組合、循環(huán)操作、螺旋推進(jìn)的方法。在教學(xué)中要以學(xué)生為主體設(shè)計(jì)不同的教學(xué)活動(dòng)，盡可能通過(guò)活動(dòng)引導(dǎo)所有的學(xué)生都投入到活動(dòng)中來(lái)，使不同層次的學(xué)生都能積極參與，發(fā)揮學(xué)生的主體性，避免你動(dòng)他旁觀的情形。

例如在講到聯(lián)結(jié)椎骨韌帶時(shí)，第一步先讓學(xué)生識(shí)記聯(lián)結(jié)椎骨韌帶的分類及組成，下一步通過(guò)掛圖展示和標(biāo)本觀摩使學(xué)生對(duì)該知識(shí)點(diǎn)的認(rèn)識(shí)上升到一個(gè)新的高度，在實(shí)驗(yàn)課上，由實(shí)驗(yàn)老師指導(dǎo)，學(xué)生對(duì)該部位進(jìn)行逐層解剖，既認(rèn)清了椎骨韌帶的分類及組成，又記清了韌帶之間由淺入深的層次關(guān)系。在教學(xué)活動(dòng)中教師只“扮演”咨詢者、幫助者、指導(dǎo)者的角色。

2.2 科學(xué)性與實(shí)踐性相統(tǒng)一原則 活動(dòng)設(shè)計(jì)必須科學(xué)合理，具有一定的客觀性和思想性?；顒?dòng)內(nèi)容既要豐富，又要?jiǎng)?wù)實(shí)；避免形式主義，要講求實(shí)效。例如講到呼吸系統(tǒng)的主支氣管時(shí)，首先要講明左、右主支氣管的區(qū)別，并講明臨床常見氣管異物多墜入右主支氣管。為了讓學(xué)生理解氣管異物多墜入右主支氣管的臨床意義，可準(zhǔn)備粗細(xì)不等的透明管和膠帶，制作好氣管和主支氣管模型后，用豆子來(lái)驗(yàn)證氣管異物多墜入右主支氣管的臨床意義。

2.3 層次性與綜合性相統(tǒng)一原則 按照認(rèn)知規(guī)律，活動(dòng)教學(xué)應(yīng)具有一定的層次性（純教材活動(dòng)、實(shí)踐活動(dòng)）：教師在活動(dòng)設(shè)計(jì)中的控制要由大到小，由易到難，循序漸進(jìn)，先理論后實(shí)踐兩個(gè)層次依次遞進(jìn)，以推動(dòng)學(xué)生的認(rèn)識(shí)水平由低到高的發(fā)展。而且在教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)生通過(guò)參與活動(dòng)，既對(duì)所學(xué)基礎(chǔ)理論有了更深的認(rèn)識(shí)，又在實(shí)踐過(guò)程中鍛煉了操作能力，反過(guò)來(lái)又加深了對(duì)理論知識(shí)的理解和運(yùn)用，學(xué)生素質(zhì)得到了提高。

2.4 繼承性與創(chuàng)新性相統(tǒng)一原則 在教學(xué)實(shí)踐中，我們既要繼承那些傳統(tǒng)的、行之有效的活動(dòng)形式，又要吸取現(xiàn)代教學(xué)法中確有成效的課堂活動(dòng)組織方法，并結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)踐、教學(xué)內(nèi)容及經(jīng)常變化的教學(xué)環(huán)境、條件和教學(xué)對(duì)象的某些活動(dòng)方式不斷加以調(diào)整、改進(jìn)和創(chuàng)新。

例如講到肝外膽道系統(tǒng)，首先講肝外膽道系統(tǒng)的組成及位置，再講膽汁的產(chǎn)生及在肝外膽道系統(tǒng)的運(yùn)行途徑。接著組織學(xué)生分成小組討論進(jìn)行活體對(duì)照，在自己身上尋找膽囊底的體表投影點(diǎn)，然后布置課堂任務(wù)讓學(xué)生繪出肝外膽道系統(tǒng)的圖及膽汁的產(chǎn)生和排出途徑，最后通過(guò)多媒體把膽汁的產(chǎn)生和排出途徑以動(dòng)畫形式予以播放，讓學(xué)生能通過(guò)多個(gè)角度，不同方式學(xué)習(xí)同一知識(shí)點(diǎn)，這種傳統(tǒng)與現(xiàn)代教學(xué)方式的結(jié)合，使學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性有較大提高，成績(jī)提升顯著。

3 活動(dòng)教學(xué)的實(shí)施方法

按照課堂教學(xué)的一般程序，活動(dòng)類型大體可分為呈現(xiàn)活動(dòng)、練習(xí)活動(dòng)和聯(lián)系活動(dòng)三種。各種活動(dòng)可以交叉進(jìn)行，每類活動(dòng)的方式又具有多樣性。

3.1 呈現(xiàn)活動(dòng) 呈現(xiàn)活動(dòng)，即呈現(xiàn)新的教材內(nèi)容的活動(dòng)。它要求教師在一種能使意思明了的情景中清楚而自然地說(shuō)出新的教材內(nèi)容。下面舉出幾種可以收到良好效果的呈現(xiàn)方式。

3.1.1 實(shí)物標(biāo)本或掛圖式 利用活體觀摩、實(shí)物標(biāo)本、掛圖和簡(jiǎn)筆畫呈現(xiàn)某些教學(xué)內(nèi)容的好處是直觀真實(shí)形象，學(xué)生記憶牢固。比如講到椎骨部分第七頸椎隆椎，可通過(guò)讓學(xué)生相互觀察及觸摸，認(rèn)識(shí)到該椎骨的特征為棘突特長(zhǎng)，末端不分叉，體表容易摸認(rèn)，從而理解該骨的特征及其臨床計(jì)數(shù)椎骨序數(shù)標(biāo)志，這種直觀的認(rèn)識(shí)過(guò)程，便于記憶，學(xué)習(xí)效果良好。

3.1.2 表演式 同樣的教學(xué)內(nèi)容使用身體語(yǔ)言比圖片更容易理解，因此，教師要以一個(gè)表演者的身份去“演講”，要讓自己的表演去感染學(xué)生。筆者曾嘗試過(guò)表演式活動(dòng)教學(xué)：比如講到子宮形態(tài)這一部分，先讓學(xué)生看圖，然后以自己身體前屈前傾斜體位，兩臂平伸手掌向后。結(jié)果學(xué)生學(xué)習(xí)熱情空前高漲，學(xué)生充分發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力，課堂中笑聲不斷，氣氛熱烈，教學(xué)效果良好。

3.1.3 循序漸進(jìn)式 循序漸進(jìn)是教學(xué)論的一個(gè)重要觀點(diǎn)，也是學(xué)生認(rèn)知規(guī)律的客觀反映。學(xué)生的認(rèn)知過(guò)程是從簡(jiǎn)單到復(fù)雜、從局部到整體逐步深入地漸進(jìn)過(guò)程。這一認(rèn)知特點(diǎn)要求在課堂教學(xué)中，新內(nèi)容的呈現(xiàn)不宜過(guò)分集中，應(yīng)化整為零，各個(gè)擊破。解剖學(xué)知識(shí)點(diǎn)繁多，特別是神經(jīng)系統(tǒng)部分，篇幅較長(zhǎng)，內(nèi)容晦澀。例如臂叢神經(jīng)，分支較多，分部范圍較復(fù)雜，應(yīng)逐個(gè)來(lái)講，如尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)的皮支分布，可用紅、黃、藍(lán)三種顏色涂于手掌、手背作為區(qū)分，既生動(dòng)又記憶深刻。

3.2 練習(xí)活動(dòng) 練習(xí)活動(dòng)是指教學(xué)內(nèi)容呈現(xiàn)后所進(jìn)行的旨在訓(xùn)練對(duì)教材熟練掌握的活動(dòng)。練習(xí)活動(dòng)的目的在于幫助學(xué)生更好、更快地、更長(zhǎng)久地掌握教學(xué)內(nèi)容，著重點(diǎn)在于訓(xùn)練學(xué)生掌握知識(shí)點(diǎn)和技能。此時(shí)的練習(xí)與呈現(xiàn)階段的練習(xí)區(qū)別在于：練習(xí)內(nèi)容不是單項(xiàng)，而是系統(tǒng)所有內(nèi)容的結(jié)合，融為一體，形成一個(gè)整體層次上的練習(xí)。

例如在消化系統(tǒng)的學(xué)習(xí)中，先讓學(xué)生掌握消化系統(tǒng)的組成，并能準(zhǔn)確辨認(rèn)出各個(gè)消化器官的圖片。在實(shí)驗(yàn)課上通過(guò)讓學(xué)生認(rèn)真觀摩各個(gè)消化器官的標(biāo)本，而熟練掌握其形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，再通過(guò)觀摩整具解剖完整的尸體，讓學(xué)生掌握各個(gè)消化器官在人體的具體部位及消化器官之間的連接，并能了解與其毗鄰的器官。再回到課堂上，把各個(gè)消化器官的圖片的順序打亂放在一起，讓學(xué)生按正常人體解剖部位把各個(gè)消化器官正確連接起來(lái)。用引方法引起學(xué)生思考，既活躍了課堂氣氛，又讓學(xué)生更深入持久地掌握了教學(xué)內(nèi)容。

3.3 聯(lián)系活動(dòng) 聯(lián)系活動(dòng)，指的是運(yùn)用所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)以聯(lián)系臨床某種疾病的活動(dòng)。其重點(diǎn)在于訓(xùn)練學(xué)生結(jié)合臨床運(yùn)用所學(xué)教材知識(shí)，旨在培養(yǎng)學(xué)生達(dá)到“為臨床而初步運(yùn)用基礎(chǔ)知識(shí)的能力”，是一種著重表達(dá)意義的練習(xí)。聯(lián)系活動(dòng)的特點(diǎn)之一是具有信息差距。所謂信息差距是指一個(gè)信息傳遞者知道信息接受者所不知道的內(nèi)容，從而產(chǎn)生一方向另一方傳遞信息的必要性。在教學(xué)過(guò)程中盡可能把所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)用于臨床聯(lián)系，具體來(lái)講，就是從不同角度設(shè)置一些存在信息差距的情景，多為學(xué)生創(chuàng)造臨床案例，從而使學(xué)生通過(guò)大量的聯(lián)系活動(dòng)逐步獲得聯(lián)系能力。例如講到闌尾，聯(lián)系到急慢性闌尾炎；講到心的傳導(dǎo)系統(tǒng)，聯(lián)系到心律失常。講到內(nèi)囊聯(lián)系到“三偏癥狀”等。教師在聯(lián)系活動(dòng)中僅扮演學(xué)生的幫手、咨詢者、鼓勵(lì)者或記錄員的角色，學(xué)生參與的活動(dòng)及占用的課堂時(shí)間則由少至多。

通過(guò)以上教學(xué)活動(dòng)的實(shí)施，學(xué)生當(dāng)堂吸收效果很好，其普遍反映愛學(xué)、容易學(xué)、能聽得懂。通過(guò)測(cè)試，學(xué)生對(duì)所學(xué)基礎(chǔ)理論的掌握比較扎實(shí)，學(xué)習(xí)成績(jī)較上屆學(xué)生有了很大的提高。

總之，在解剖教學(xué)過(guò)程中進(jìn)行活動(dòng)教學(xué)的要點(diǎn)在于：把教材內(nèi)容按其聯(lián)系活化于課堂，形成不同層次、不同性質(zhì)、不同形式的活動(dòng)，讓師生共同投入、相互交流，幫助學(xué)生逐步掌握所學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)。解剖學(xué)課堂教學(xué)必須緊密理論聯(lián)系實(shí)際，基礎(chǔ)聯(lián)系臨床，利用各種科學(xué)手段，自始至終在活動(dòng)教學(xué)的氛圍中培養(yǎng)聯(lián)系能力。通過(guò)活動(dòng)促進(jìn)教學(xué)，是轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念、培養(yǎng)聯(lián)系能力、實(shí)現(xiàn)由應(yīng)試教育向全面素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵。所以，在教育實(shí)踐中，解剖課堂中運(yùn)用活動(dòng)教學(xué)是值得同仁認(rèn)真討論、深入研究的一個(gè)問題。

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［責(zé)任編校：蔡秀連］

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1008-9276（2010）03-0279-03

2009-12-05

王長(zhǎng)青（1977-），男，河南省安陽(yáng)市人，本科，助教，從事解剖學(xué)教學(xué)工作。