石進(jìn)平

1 測(cè)試過(guò)程

一直以來(lái)，國(guó)家很關(guān)注民生計(jì)量這方面的工作，而眼科光學(xué)計(jì)量器具就屬于民生計(jì)量的范圍。作為國(guó)家強(qiáng)制檢定的計(jì)量器具，筆者在這幾年的檢定過(guò)程中，得到一些體會(huì)和感受，尤其是國(guó)家最近規(guī)程出臺(tái)的這兩年。在此，筆者想論述一下驗(yàn)光機(jī)、焦度計(jì)即驗(yàn)光鏡片箱計(jì)量檢定方面的實(shí)踐體會(huì)。

1.1 眼科光學(xué)檢定之驗(yàn)光機(jī)

驗(yàn)光機(jī)是用于醫(yī)療衛(wèi)生的計(jì)量器具，是配鏡必須使用的工作計(jì)量器具，是驗(yàn)光師為了了解患者眼球的屈光度，判定視力矯正所需的度數(shù)而進(jìn)行一系列檢查的設(shè)備。其量值準(zhǔn)確與否直接影響廣大群眾的配鏡質(zhì)量和眼睛的健康。

1.1.1 檢定環(huán)境及準(zhǔn)備措施

規(guī)程要求室溫、相對(duì)濕度小于85%。而在現(xiàn)實(shí)檢定中，由于驗(yàn)光機(jī)廣泛應(yīng)用于眼鏡店、醫(yī)院眼科和眼鏡產(chǎn)品專(zhuān)業(yè)市場(chǎng)，使用場(chǎng)合、使用環(huán)境優(yōu)劣不一。為了能更有效地進(jìn)行準(zhǔn)確檢定，建議對(duì)使用環(huán)境差的用戶盡可能避開(kāi)嚴(yán)冬和酷暑的日子，溫度過(guò)高或過(guò)低都有可能影響檢定結(jié)果和使用壽命，同時(shí)避免相對(duì)濕度過(guò)大的時(shí)候（如陰雨天）。無(wú)法滿足檢定環(huán)境條件的用戶，建議送檢，送檢過(guò)程中，應(yīng)確保驗(yàn)光機(jī)的防震措施。檢定時(shí)，應(yīng)避免陽(yáng)光直射，以免造成主觀調(diào)教誤差。

檢定前，最好能攜帶長(zhǎng)纖維棉花、棉棒和無(wú)水乙醇，對(duì)驗(yàn)光機(jī)出瞳處的光學(xué)部件表面的灰塵和污漬進(jìn)行清洗，同時(shí)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)模擬眼和柱鏡標(biāo)準(zhǔn)器等檢定標(biāo)準(zhǔn)器的光學(xué)部件表面的灰塵和污漬進(jìn)行清洗。驗(yàn)光機(jī)下頜托架使用頻率高且負(fù)重大，長(zhǎng)期使用會(huì)引起傾斜等狀況，因此標(biāo)準(zhǔn)模擬眼支架和柱鏡標(biāo)準(zhǔn)器置于驗(yàn)光機(jī)下頜托架上方后，須對(duì)標(biāo)準(zhǔn)模擬眼支架和柱鏡標(biāo)準(zhǔn)器進(jìn)行上下左右的調(diào)整，采用不同厚度的墊片，以便驗(yàn)光機(jī)對(duì)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)模擬眼和柱鏡標(biāo)準(zhǔn)器中心。同時(shí)，用直徑和標(biāo)準(zhǔn)模擬眼支架或柱鏡標(biāo)準(zhǔn)器一樣的螺母在驗(yàn)光機(jī)下頜托架上固定，以防止標(biāo)準(zhǔn)器跌落損毀，確保調(diào)焦點(diǎn)穩(wěn)定，輪廓清晰。

檢定前，開(kāi)啟驗(yàn)光機(jī)，進(jìn)行驗(yàn)光機(jī)屏幕上有關(guān)參數(shù)的設(shè)定，由于不同廠家、型號(hào)的驗(yàn)光機(jī)屏幕菜單不同，檢定時(shí)最好向客戶索取使用說(shuō)明書(shū)。一般驗(yàn)光機(jī)的VD有0mm、12mm、13.5mm3檔，其中0mm檔針對(duì)驗(yàn)配隱形眼鏡設(shè)置、13.5mm針對(duì)歐美國(guó)家設(shè)置、12mm針對(duì)亞洲國(guó)家設(shè)置，按照規(guī)程要求調(diào)到12mm檔；一般驗(yàn)光機(jī)的分度值設(shè)為0.01D、0.12D、0.25D檔或0.12D、0.25D檔，檢定前應(yīng)設(shè)置為最小分度值。一般驗(yàn)光機(jī)的柱鏡表示方式為“＋”、“－”、“MIX”3檔，檢定前，應(yīng)將柱鏡表示方式設(shè)在“MIX”檔。一般模擬眼的反射較強(qiáng)、而人眼的眼底反射則因人而異。所以，檢定前要注意重新調(diào)整驗(yàn)光機(jī)的顯示屏，使標(biāo)準(zhǔn)模擬眼得到的反射光斑的亮度與對(duì)比度處于最佳狀態(tài)，才能得到理想的調(diào)焦像，從而減少測(cè)量誤差。在測(cè)量光照度值時(shí)，探頭緊扣出瞳處，在探頭上罩一塊黑布，以避免雜散光的干擾。

1.1.2 檢定過(guò)程中的注意事項(xiàng)

（1）通用技術(shù)要求

如果被檢設(shè)備年代久遠(yuǎn)，出現(xiàn)光學(xué)部件透光差、顯示屏成像不清晰等現(xiàn)象，需請(qǐng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行檢修或清洗擦拭，確認(rèn)透光好、成像清晰后才可檢定。如果用檢定成像不清晰的驗(yàn)光機(jī)，則會(huì)造成“對(duì)焦”誤差。檢定人員在檢定前一定要了解被檢驗(yàn)光機(jī)對(duì)眼底反射光斑的調(diào)焦方式，否則會(huì)由于自身的“主觀調(diào)焦誤差”而對(duì)被檢設(shè)備的頂焦度示值誤差給出錯(cuò)誤的檢定數(shù)據(jù)。近幾年，市場(chǎng)上出現(xiàn)了生產(chǎn)廠家為應(yīng)付計(jì)量檢定從而虛設(shè)測(cè)量范圍的現(xiàn)象。為此，修訂之后的標(biāo)準(zhǔn)JJG892-2005規(guī)程增加了對(duì)驗(yàn)光機(jī)實(shí)際測(cè)量范圍的要求。因此首次檢定時(shí)，要根據(jù)廠商說(shuō)明書(shū)中明示的測(cè)量范圍進(jìn)行測(cè)量范圍的檢定。

（2）驗(yàn)光機(jī)頂焦度示值的檢定

檢定時(shí)，將客觀式模擬眼依次裝入支架中，支架上有3個(gè)分別為左中右的安裝孔，而一些型號(hào)的驗(yàn)光機(jī)只識(shí)別左右兩只眼來(lái)自動(dòng)打印結(jié)果，因此，建議每次將2個(gè)客觀式模擬眼裝入左右安裝孔中，這樣可以更加有效地檢定。每個(gè)模擬眼至少測(cè)量3次，分別取平均值作為該模擬眼的實(shí)測(cè)值。在實(shí)際測(cè)量中，有時(shí)個(gè)別數(shù)據(jù)發(fā)散比較大，因此多測(cè)幾組數(shù)據(jù)，去掉發(fā)散性大的數(shù)據(jù)，取其平均值作為最后的結(jié)果。

（3）驗(yàn)光機(jī)頂焦度測(cè)量重復(fù)性

按照規(guī)程要求將標(biāo)準(zhǔn)模擬眼裝入支架中，調(diào)整好之后，在位置不動(dòng)的狀態(tài)下連續(xù)測(cè)量并讀數(shù)5次，在5次頂焦度測(cè)量值之間的最大值與最小值之差即測(cè)量重復(fù)性。筆者認(rèn)為，球鏡頂焦度測(cè)量重復(fù)性應(yīng)該用同一標(biāo)準(zhǔn)模擬眼使驗(yàn)光機(jī)前后左右重新移動(dòng)調(diào)焦后連續(xù)測(cè)量并讀數(shù)5次，在5次頂焦度測(cè)量值之間的最大值與最小值之差為測(cè)量重復(fù)性。規(guī)程中關(guān)于客觀式驗(yàn)光機(jī)頂焦度測(cè)量重復(fù)性不得超過(guò)0.12D，而實(shí)際檢定過(guò)程中，當(dāng)驗(yàn)光機(jī)的最小分度值為0.12D時(shí)，其數(shù)值間隔分別為0.12D、0.13D……只是差一個(gè)分度值。當(dāng)間隔在0.12D時(shí)，其球鏡頂焦度測(cè)量重復(fù)性符合規(guī)程要求；但當(dāng)間隔在0.13D時(shí)，則其球鏡頂焦度測(cè)量重復(fù)性就不符合規(guī)程要求。筆者認(rèn)為當(dāng)間隔在0.13D也應(yīng)該判定為合格。

（4）驗(yàn)光機(jī)柱鏡頂焦度示值的檢定

檢定驗(yàn)光機(jī)柱鏡頂焦度示值時(shí)，要注意盡量減少人為誤差，例如模擬眼放置偏斜、模擬眼光軸與驗(yàn)光機(jī)光軸不重合、驗(yàn)光機(jī)光學(xué)部件灰塵過(guò)多等等，這些都會(huì)導(dǎo)致比較大的測(cè)量誤差。

2 眼科光學(xué)檢定之焦度計(jì)

矯正和保護(hù)人民眼視力健康有關(guān)的產(chǎn)品統(tǒng)稱為眼科光學(xué)產(chǎn)品，包括眼鏡鏡片、配裝鏡片、角膜接觸鏡、太陽(yáng)鏡、驗(yàn)光鏡片箱等。這些都涉及到一個(gè)重要的質(zhì)量技術(shù)指標(biāo)——頂焦度，而焦度計(jì)則是測(cè)量上述產(chǎn)品頂焦度的重要計(jì)量設(shè)備。焦度計(jì)用于測(cè)量眼鏡鏡片或接觸鏡片的頂焦度、棱鏡度，確定鏡片的光學(xué)中心、軸位和打印標(biāo)記等，焦度計(jì)計(jì)量性能的好壞直接影響眼科光學(xué)產(chǎn)品質(zhì)量的好壞。

2.1 焦度計(jì)檢定時(shí)的參數(shù)設(shè)置

設(shè)置焦度計(jì)的測(cè)量參數(shù)：根據(jù)測(cè)量對(duì)象設(shè)置測(cè)量方式（單光模式、漸進(jìn)模式、角膜接觸鏡模式）；根據(jù)鏡片的阿貝數(shù)設(shè)置阿貝數(shù)；根據(jù)準(zhǔn)確度要求設(shè)定測(cè)量步長(zhǎng)（眼鏡質(zhì)檢一般設(shè)置0.01D步長(zhǎng)）；根據(jù)鏡片球柱性質(zhì)盡可能將焦度計(jì)設(shè)置為“球-柱同號(hào)”狀態(tài)。

2.1.1 設(shè)定阿貝數(shù)值

由于同一透明介質(zhì)對(duì)不同波長(zhǎng)的光存在折射率的差異，而白光又是由不同波長(zhǎng)的各色光組成，因此透明物質(zhì)在折射白光時(shí)會(huì)發(fā)生色散。阿貝數(shù)就是用以表示透明物質(zhì)色散能力的反比例指數(shù)，數(shù)值越小色散現(xiàn)象越厲害。眼用光學(xué)鏡片的材料的阿貝數(shù)一般在30～60之間?？偟膩?lái)說(shuō)有這樣一個(gè)規(guī)律：材料的折射率越大，色散越厲害，即阿貝數(shù)越低。焦度計(jì)設(shè)置不同的阿貝數(shù)，測(cè)量數(shù)據(jù)存在不小的差別，而不同焦度計(jì)設(shè)定與鏡片一致或相近的阿貝數(shù)值后，測(cè)得的數(shù)據(jù)差較小。有自動(dòng)阿貝數(shù)補(bǔ)償功能的焦度計(jì)，在測(cè)量未知阿貝數(shù)值的鏡片時(shí)有很大的使用價(jià)值。

2.1.2 設(shè)定e譜線

焦度計(jì)使用的參考波長(zhǎng)有e譜線（綠色汞線波長(zhǎng)646.07 nm）和d譜線（黃色氦線波長(zhǎng)587.56nm）兩種。焦度計(jì)使用不同的參數(shù)波長(zhǎng)測(cè)量的頂焦度數(shù)據(jù)是有差別的。我國(guó)規(guī)程規(guī)定采用e譜線作為參考波長(zhǎng)，檢定任何類(lèi)型的焦度計(jì)都應(yīng)該把焦度計(jì)的參考波長(zhǎng)設(shè)置為e譜線。

2.1.3 其他設(shè)置

檢定焦度計(jì)時(shí)，將測(cè)量步長(zhǎng)（step）設(shè)為0.01D較好。測(cè)量鏡片時(shí)，應(yīng)盡可能將焦度計(jì)設(shè)定為“球-柱同號(hào)”狀態(tài)。鏡片測(cè)量讀數(shù)時(shí)，應(yīng)在焦度計(jì)對(duì)中、棱鏡度值最小時(shí)進(jìn)行。

2.2 焦度計(jì)檢定時(shí)的鏡片放置

檢定焦度計(jì)時(shí)，樣品放置的原則為：測(cè)量后頂焦度時(shí)，其凹面朝下（即凹面與測(cè)量支座接觸）；測(cè)量前頂焦度時(shí)，其凸面朝下（即凸面與測(cè)量支座接觸）；測(cè)量單光鏡片、多焦點(diǎn)鏡片和漸進(jìn)眼鏡鏡片的遠(yuǎn)用區(qū)后頂焦度時(shí)，要求將鏡片的凹面朝下（即凹面與測(cè)量支座接觸）；測(cè)量多焦點(diǎn)鏡盒漸進(jìn)眼鏡附加頂焦的遠(yuǎn)用頂焦度和近用頂焦度時(shí)，一般采用凸面朝下（即凸面與測(cè)量支座接觸）。除非生產(chǎn)商有特殊說(shuō)明，一般焦點(diǎn)鏡和漸進(jìn)眼鏡設(shè)計(jì)前表面含有子鏡片或含漸變曲面。配裝眼鏡的放置必須使眼鏡下邊框緊貼焦度計(jì)擋板，同時(shí)在測(cè)量左右兩鏡片時(shí)必須使鏡片充分接觸支座。

2.3 焦度計(jì)檢定時(shí)操作順序的不合理

焦度計(jì)是一種精密的電子儀器，而檢定員養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣能使焦度計(jì)有更長(zhǎng)的測(cè)量壽命和更穩(wěn)定的性能，合理的操作程序能使測(cè)量結(jié)果更加準(zhǔn)確、可靠。

開(kāi)啟電源之前，應(yīng)確保測(cè)量光路無(wú)阻擋物。先清潔焦度計(jì)，移去測(cè)量支座，用氣吹，清潔保護(hù)玻璃或用棉棒蘸酒精擦洗一下灰塵。開(kāi)啟后預(yù)熱5min以上，如果使用較為頻繁，則不要隨開(kāi)隨關(guān)，長(zhǎng)期不用時(shí)則應(yīng)關(guān)上電源，并蓋上防塵罩。放置好鏡片，大致對(duì)焦后，盡量使用鏡片夾持器固定鏡片，使鏡片能有效、平行、平穩(wěn)地接觸測(cè)量支座，避免用力不均。使用鏡片夾持器固定鏡片，微調(diào)鏡片位置使得對(duì)焦后的棱鏡度最后等于零。如果要打印光學(xué)中心，則應(yīng)先保存數(shù)據(jù)后再打點(diǎn)，避免標(biāo)記帶來(lái)頂焦度變化。

2.4 焦度計(jì)檢定后數(shù)據(jù)的處理

焦度計(jì)的數(shù)據(jù)處理需注意的是：鏡片的測(cè)量結(jié)果并不是焦度計(jì)的讀數(shù)值，必須考慮焦度計(jì)的修正值，使用焦度計(jì)的讀數(shù)值直接加上修正值即可，例如焦度計(jì)在-1.00D的修正值為0.03D，焦度計(jì)測(cè)得某鏡片的頂焦度讀書(shū)為-0.96D，則鏡片的測(cè)量結(jié)果為-0.96D+（0.03D）=-0.93D，而不是-0.99D。此外，在非檢定點(diǎn)的修正值可以通過(guò)線性插值法求得對(duì)應(yīng)點(diǎn)的修正值。

2.5 焦度計(jì)檢定時(shí)其他注意事項(xiàng)

不同的測(cè)量人員在對(duì)鏡片進(jìn)行對(duì)焦操作中，由于測(cè)量習(xí)慣不同和鏡片放置的差異，而測(cè)量光程又非常短，導(dǎo)致鏡片的微小位置差異,造成自動(dòng)焦度計(jì)的探測(cè)光束落點(diǎn)位置變化而產(chǎn)生測(cè)量誤差，因此嚴(yán)格按照規(guī)程進(jìn)行操作，等數(shù)據(jù)穩(wěn)定后再記錄顯示值。此外，溫度和濕度對(duì)焦度計(jì)的影響也不能忽略，建議焦度計(jì)在溫度為（20±5）℃、相對(duì)濕度小于85%RH下使用?，F(xiàn)實(shí)情況中，許多驗(yàn)配師為了使用方便，把自動(dòng)焦度計(jì)置于加工室的磨邊機(jī)旁邊是不合理的，因?yàn)榧庸な覂?nèi)溫度較高，加上磨邊機(jī)產(chǎn)生的高頻振動(dòng)，使得測(cè)量的準(zhǔn)確性大打折扣。焦度計(jì)放置的高度應(yīng)與測(cè)量人員坐姿的高度相適應(yīng)。正確放置被測(cè)鏡片或眼鏡，在對(duì)焦的情況下，微調(diào)或旋轉(zhuǎn)鏡片，并在棱鏡度盡量小的情況下讀數(shù)。外界雜光對(duì)焦度計(jì)的干擾也非常大，注意不要把焦度計(jì)置于太陽(yáng)光等強(qiáng)光下。還有，焦度計(jì)使用的供電電壓不穩(wěn)也會(huì)干擾測(cè)量的準(zhǔn)確性。

3 眼科光學(xué)之驗(yàn)光鏡片箱

驗(yàn)光鏡片箱主要由4大類(lèi)鏡片組成：球鏡片、柱鏡片、棱鏡片和輔助鏡片。其中，球鏡片主要用于檢查眼睛的遠(yuǎn)視和近視；柱鏡片主要用于檢查眼睛是否存在散光；棱鏡片主要用于檢查眼睛的斜視狀況。輔助鏡片是驗(yàn)光中十分重要的檢查手段，它們可以幫助驗(yàn)光師完成對(duì)驗(yàn)光者雙眼平衡、眼位、立體視覺(jué)等多項(xiàng)重要指標(biāo)的測(cè)量。輔助鏡片包括紅綠鏡片、針孔鏡片、馬式桿片、黑片、磨砂片和交叉柱鏡片等。

3.1 球鏡片的檢定注意事項(xiàng)

在實(shí)驗(yàn)室檢定時(shí)，首先要清潔被檢鏡片和焦度計(jì)支座的光學(xué)表面，只有這樣才能最大限度地去除因灰塵和污漬帶來(lái)的散光影響。其次，還要注意鏡片光學(xué)中心位移的檢定。鏡片如果出現(xiàn)光學(xué)中心偏離，將導(dǎo)致光軸出現(xiàn)夾角，會(huì)使球光度數(shù)和在空間不同位置的散光度數(shù)出現(xiàn)較大的變化，給驗(yàn)配眼鏡帶來(lái)度數(shù)偏差。檢定中還應(yīng)保證被檢鏡片的中心十字像處于最佳狀態(tài)，即在焦度計(jì)屏幕上被完全打開(kāi)。如果有些被檢鏡片確實(shí)無(wú)法得到最大的十字像，則應(yīng)將棱鏡菜單改為P-B模式，并在基線水平方向獲得棱鏡度最小的讀數(shù)，并按照檢定規(guī)程對(duì)其屈光度進(jìn)行判定。

3.2 柱鏡片的檢定注意事項(xiàng)

在柱鏡片的檢定過(guò)程中，要特別注意對(duì)柱鏡軸位的檢定，保證鏡片的軸位標(biāo)線在檢定中成水平狀態(tài)。檢定時(shí)，還要注意柱鏡片的球鏡度必須在與其對(duì)應(yīng)的標(biāo)稱值的合格范圍之內(nèi)。

眼科光學(xué)中有關(guān)計(jì)量器具的檢定意義重大、責(zé)任重大。在以后的工作中，筆者會(huì)更加努力，積累經(jīng)驗(yàn)，把握好計(jì)量這道關(guān)卡，嚴(yán)格檢定，為社會(huì)做出更大的貢獻(xiàn)。

[1]郭勇.醫(yī)學(xué)計(jì)量[M].中國(guó)計(jì)量出版社，2002（1）.

[2]李小亭，胡金敏.計(jì)量光學(xué)[M].中國(guó)計(jì)量出版社，2003（1）.