姜國(guó)榮

(北京市順義區(qū)婦幼保健院內(nèi)科 北京 101300)

臨床上在進(jìn)行靜脈輸液時(shí),精密輸液器內(nèi)壁上往往附有細(xì)小氣泡,當(dāng)病人活動(dòng)去廁所等原因,只要輸液器一動(dòng),這些微小氣泡就會(huì)徐徐上升聚在一起,形成一個(gè)大一點(diǎn)的小氣泡,隨液體下移,有的隨液體進(jìn)入靜脈,這一現(xiàn)象在臨床工作中是經(jīng)常發(fā)生的,為了提高護(hù)理質(zhì)量減輕病人心理負(fù)擔(dān),避免因此帶來的不良后果和醫(yī)院糾紛,提高一次排氣的成功率,本文對(duì)改變排氣速度精密除輸液器內(nèi)的微小氣泡作了研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2008年11月以后在我可住院患者輸液治療120例,其中男58例,女62例,年齡28～81歲,隨機(jī)分為2組,各組60例,共同使用帶有7號(hào)輸液針頭的一次性精密輸液器,一組采用普通排氣法,60例,男32例,女28例,另一組采用控制速度排氣法,60例,男26例,女34例,進(jìn)行觀察分析。

1.2 方法

(1)第1組采用普通排氣法,將精密輸液瓶倒掛于輸液架上,左手持小壺并將小壺倒置于手上,打開輸液夾,小壺內(nèi)液面達(dá)1/2～2/3時(shí),迅速將小壺放下,精密輸液器內(nèi)的液體流下,再將精密輸液器過慮器倒置于手上沖滿液體,排盡氣體。

(2)第2組采用緩慢排氣法,準(zhǔn)備同上,當(dāng)小壺內(nèi)液面達(dá)1/2～2/3時(shí),即關(guān)閉輸液夾,然后將小壺放下,在打開輸液夾至1/2或2/3,使輸液器內(nèi)液體緩慢流下,再將精密輸液器過濾器倒置于手上充滿液體,排盡氣體。

2 結(jié)果(表1)

表1 2種排氣方法效果觀察

從上表可以看出采用緩慢排氣法一次成功率達(dá)96.67%,采用普通常規(guī)排氣法成功率只有83.33%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果P<0.05有顯著意義。

3 討論

3.1 排氣時(shí),微量氣泡進(jìn)入一次性精密輸液器內(nèi)的原因分析

排氣是否有氣泡進(jìn)入精密輸液器與排氣速度有直接關(guān)系,液體的流速越快,進(jìn)入精密輸液器內(nèi)的小氣泡越多,流速越慢,進(jìn)入精密輸液器內(nèi)的小氣泡越少,當(dāng)全部打開輸液開關(guān),液體迅速流下時(shí),結(jié)果造成小壺下面的液體伴隨著空氣進(jìn)入小壺下面的輸液管,使小壺與前段液管之間的液體間隔氣泡,排氣是為了充分排盡空氣,從下面排,須排除許多液體,往上排,使小段空氣可以變成許多細(xì)小氣泡附著在精密輸液器的壁上,為了尋求解決方法,我做了此方面的觀察研究。結(jié)果表明,微量空氣及入精密輸液器與排氣是液體流速有關(guān),只要減慢排氣是液體流速可避免此現(xiàn)象發(fā)生。

3.2 提高護(hù)理質(zhì)量,減輕病人的心理負(fù)擔(dān),減少許多不必要的麻煩

精密輸液器內(nèi)的微小氣泡,從醫(yī)學(xué)角度說不礙事,但病人很在意,光評(píng)護(hù)士的解釋不能解決問題,給病人造成心理壓力,產(chǎn)生不良后果。剛剛排完氣,開始輸液時(shí),小氣泡附在壁上不動(dòng),當(dāng)換藥、小便變動(dòng)體位活動(dòng)等其他因素,使精密輸液器來回輕度擺動(dòng)時(shí),精密輸液器下邊的小氣泡向上移,和上邊的小氣泡形成一個(gè)大一點(diǎn)的小氣泡,就這樣如此,就會(huì)有一些小氣泡隨液體流動(dòng)而迅速進(jìn)入靜脈,病人和家屬很緊張,有的病人甚至出現(xiàn)一些相應(yīng)癥狀,認(rèn)為有空氣進(jìn)入體內(nèi),立刻覺得胸悶憋氣等癥狀,其實(shí)并不是因?yàn)檫@一點(diǎn)小氣泡引起的,純屬是心理作用。但是病人和家屬不懂,因此引起糾紛,要避免這類事情的發(fā)生,采用緩慢排氣法,不僅提高了護(hù)理質(zhì)量,消除了患者的心理壓力,而且操作簡(jiǎn)單,不需要特殊技術(shù),使病人感到滿意。

[1]秦紅梅.靜脈輸液時(shí)消除微量空氣進(jìn)入靜脈的實(shí)驗(yàn)研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2008,6:102.

[2]馬麗峰.一次性輸液器排氣方法的改進(jìn)[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2009,10:55.