李央，周崇恩，孫群燕，沈淑男，陳筱波

(溫州醫(yī)學院附屬慈溪醫(yī)院，浙江 慈溪 315300)

·高教研究·

通識教育
——實習醫(yī)生教育的重要環(huán)節(jié)

李央，周崇恩，孫群燕，沈淑男，陳筱波

(溫州醫(yī)學院附屬慈溪醫(yī)院，浙江 慈溪 315300)

通識教育；本科生教育；專業(yè)教育

通識教育既是大學教育的一種理念，也是一種人才培養(yǎng)模式，其目標是培養(yǎng)完整的人，即具備遠大眼光、通融識見、博雅精神和優(yōu)美情感的人，而不僅僅是某一狹窄專業(yè)領域的專精型人才。與專業(yè)教育不同，通識教育滿足所有專業(yè)學生的需要，但通識教育和專業(yè)教育是互補的。在通識教育模式下，學生通過融會貫通的學習方式，形成較寬厚、扎實的專業(yè)基礎以及合理的知識和能力結(jié)構(gòu)，同時認識和了解當代社會的重要課題，發(fā)展全面的人格素質(zhì)與廣闊的知識視野[1]。醫(yī)學本科生經(jīng)過了四年的基礎醫(yī)學理論知識和臨床醫(yī)學理論的學習，進入了第五年的臨床實踐學習，這是一個質(zhì)的飛躍；同時，也是學生離開學校這個“象牙塔”，開始跨入社會的過程。為了使學生迅速適應環(huán)境，并在受到俗事紛擾的時候，回到自己純凈的心靈世界，滋養(yǎng)生息，重新出發(fā)，我們醫(yī)院對溫州醫(yī)學院2004級實習醫(yī)生進行通識教育，使學生收益頗豐。

1 實習醫(yī)生進行通識教育的必要性

1.1 教育模式的轉(zhuǎn)變需要通識教育 解放后，為了適應國家快速工業(yè)化的需要，我國的高等教育制度學習蘇聯(lián)經(jīng)驗，形成了計劃經(jīng)濟體制下的專業(yè)教育的模式。但是隨著時代的發(fā)展，這種模式已經(jīng)不能適應當前的需求。當今科技發(fā)展日新月異，中國的經(jīng)濟社會結(jié)構(gòu)日趨復雜，要領導社會進步，要為社會的進步作出貢獻，就需要有綜合素質(zhì)，而不是單一化的知識或技能。即便是國家和社會需要的專門人才，也是建立在綜合基礎上的專門人才。一個人的知識結(jié)構(gòu)、思維甚至素質(zhì)終身都在調(diào)整，不可能通過大學的本科學習一勞永逸。

1.2 醫(yī)生職業(yè)的神圣性需要通識教育 1993年在愛丁堡召開的世界醫(yī)生教育高峰會議上，醫(yī)學教育專家對未來醫(yī)生提出了更高的要求， 即“醫(yī)生應促進健康、防治疾病、提供初級衛(wèi)生保健。醫(yī)生要遵守職業(yè)道德，熱心為病人治病和減輕痛苦。醫(yī)生還應是優(yōu)秀的衛(wèi)生工作管理人才；病人和社區(qū)的代言人；出色的外交家；有創(chuàng)建的思想家，信息家；掌握社會科學和行為科學知識的開業(yè)醫(yī)師和努力終身學習的學者”。因此，這個職業(yè)需要醫(yī)生高漲的熱情、畢生的精力和體力，所以，他必須在學校里已經(jīng)有一種“內(nèi)在力”，使其出校門后能利用其思想以增加知識經(jīng)驗，鍛煉身體品行，使學問道德日新日日新[2]。學校應該智慧地訓練，培養(yǎng)學生的內(nèi)在力，而不僅僅是知識，這種“內(nèi)在力”就是一種通識思想。

2 對實習醫(yī)生進行通識教育的主要內(nèi)容

以講座的形式，對溫州醫(yī)學院2004級的25名實習醫(yī)生進行下列主題教育：

(1)如何正確處理個人與集體的關系，積極參與醫(yī)院、團體乃至國家的社會、政治、經(jīng)濟活動。

(2)用科學的世界觀正確認識國際競爭和世界和平。

(3)正確認清自己的位置和競爭對手，如何妥善處理合作伙伴關系。

(4)在生活中如何欣賞音樂、文學和藝術，如何保持健康的身體和心理。

(5)使家庭幸福的技能和技巧。

(6)如何減少醫(yī)療糾紛，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的解讀。

(7)如何調(diào)整自己的心態(tài)，塑造醫(yī)務人員職業(yè)化陽光心態(tài)。

(8)正確表達自己，善于表達自己，努力推銷自己，在醫(yī)患關系中正確告知與溝通。

(9)人文關懷和醫(yī)患和諧，身邊的醫(yī)療安全。

(10)如何正確擇業(yè)。

3 對實習醫(yī)生進行通識教育的體會

3.1 通識教育使實習生具有更完美的人格 社會向市場化轉(zhuǎn)型，帶來普遍的功利心理。在人才培養(yǎng)方面，社會和家長對學生的期望更多地和職業(yè)以及收益聯(lián)系在一起，使大學的專業(yè)設置圍繞市場的需要，使學生對課程的選擇緊跟職業(yè)的需求，使教學成為知識疊加和技能操練，而忽視了品性的培養(yǎng)和思維的訓練。學生如果不知道自己想要什么，只是追逐社會熱點、聽任市場擺布，其結(jié)果是非常不妙的。通識教育使學生懂得主導未來世界的文化是什么，教會學生獨立思考的能力，在紛雜的世界里保持清醒的頭腦和獨特的個性，同時在與人相處和溝通的過程中，養(yǎng)成寬容、尊重、公正和坦誠的精神。通識教育使實習醫(yī)生具備良好的思想政治素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)及醫(yī)學人文精神，全心全意為病人服務，樹立為醫(yī)學事業(yè)敬業(yè)終身的精神，掌握醫(yī)學倫理學原則，同情病人、尊重病人、救死扶傷，實行醫(yī)學人道主義。

3.2 通識教育使實習生更熱愛醫(yī)學科學 通識教育使實習醫(yī)生了解了當代社會和人類的發(fā)展問題，關注了環(huán)境、資源和東西方文化的沖突問題，認識到全球化并非是一個文化融通、太平盛世的概念，它背后潛藏著沖突與挑戰(zhàn)。在此情況下，中國的大學必須具有敏銳的預見性和覺察力，既要積極面向世界，具有全球視野和國際化能力，同時也對承續(xù)和發(fā)揚中華民族的文化負有不可推卸的責任。通識教育賦予實習醫(yī)生邏輯、推理、論證等復雜的能力，理解不同學術專業(yè)思維的不同，激發(fā)對醫(yī)學專業(yè)的熱愛，立志將畢生的精力，獻給深愛的醫(yī)學科學，為人類的健康和和平作出貢獻。

3.3 通識教育使實習生立足本職，憧憬未來 葉應該聳向云天，根卻要扎在大地。通識教育使實習醫(yī)生了解自己現(xiàn)在的處境，懂得自己現(xiàn)在應該做什么，將來努力的方向是什么，使實習醫(yī)生擁有明確的奮斗目標。通識教育使實習醫(yī)生懷著理想之心，帶著科學精神和人文精神走上社會，保持崇高的責任感和使命感，不斷增強對生命的感悟力，不斷增強對生命的創(chuàng)造力！

大學教育應該以人為本，正是在這樣的意義上，我們在醫(yī)學本科生實習階段推進通識教育，讓學生不僅成為人才，也成為一個完整的人，讓他們?yōu)橛友杆僮兓氖澜缱髯詈玫臏蕚?。一個受過通識教育的醫(yī)學生，應該成為具有強烈的社會責任感，具有前瞻性的思維和歷史的眼光，能夠融通中華文化和外來文化，立足本職工作，完成歷史使命的人。

[1] 陳向明.對通識教育有關概念的辨析[J].高等教育研究,2006, 27(3):64-68.

[2] 竺可楨.大學畢業(yè)生應有的認識與努力[M]//楊東平.大學精神.上海:文匯出版社, 2003: 209.

（本文編輯：吳健敏）

G64

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1000-2138（2010）03-0312-02

2009-10-22

溫州醫(yī)學院科研基金資助項目（wzjy09016）。

李央（1970-），女，浙江慈溪人，副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士。