張 河

（天津市醫(yī)學(xué)（協(xié)）會(huì)管理辦公室，天津 300074）

隨著人們生活水平的提高，人們生活壓力和生活節(jié)奏進(jìn)一步加快，使人們?cè)诓粩嗵嵘镔|(zhì)生活的同時(shí)，對(duì)自己的養(yǎng)生產(chǎn)生了很大的需求。中醫(yī)養(yǎng)生不僅是講到防護(hù)、保護(hù)，更重要的是對(duì)人體的養(yǎng)護(hù)、保養(yǎng)、培養(yǎng)。從中醫(yī)養(yǎng)生來講，它不僅是方法，而且有思想、有理論，更體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的精髓。

目前嚴(yán)重威脅人類健康的疾病是生活方式不當(dāng)引起的，如高血壓、心血管疾病、腦血管疾病、肥胖癥、脂肪肝、糖尿病、腫瘤等。生活方式引發(fā)的疾病是從青少年時(shí)期潛伏滋長的，到40歲左右開始疾病，60歲以后危害加深，嚴(yán)重影響人的健康和壽命。

1 中醫(yī)對(duì)養(yǎng)生的認(rèn)識(shí)

中醫(yī)學(xué)對(duì)養(yǎng)生的理論論述頗多,中醫(yī)在養(yǎng)生學(xué)中充分體現(xiàn)了預(yù)防為主的健康理念。中醫(yī)注重未病先防，如何防，“治未病”是中醫(yī)學(xué)的健康觀，是中醫(yī)學(xué)中充分體現(xiàn)中醫(yī)思想的健康醫(yī)學(xué)模式。如“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也”，“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病”等等。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)有以下3個(gè)特點(diǎn)：一是把順應(yīng)自然作為養(yǎng)生的重要原則，強(qiáng)調(diào)要“順?biāo)臅r(shí)而適寒暑”。如中醫(yī)提出“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的養(yǎng)生原則，認(rèn)為對(duì)于自然界的變化，要順應(yīng)它，逆之則疾病生。二是把精神情志的調(diào)攝作為養(yǎng)生的重要措施，指出“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來？”、“正氣存內(nèi)，邪不可干”、“外部勞形于事，內(nèi)無思想之患，以恬愉為務(wù)，自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數(shù)”。重視保養(yǎng)正氣在養(yǎng)生中的主導(dǎo)作用，也就是認(rèn)為人的欲望不要過高，注意心身勿勞，要注意保持人體的正氣，使精神安定，病邪就不會(huì)侵襲人體而致病，指出各種養(yǎng)生方法都應(yīng)以保護(hù)強(qiáng)壯正氣為基本原則。三是因地制宜，不同地域有不同的攝養(yǎng)方法，正如《素問·五常政大論》所說：“西北之氣散而發(fā)之，東南之氣收而溫之?！辈煌赜虻娜艘Y(jié)合當(dāng)?shù)氐乃痢囟?、人文及飲食等特點(diǎn)，合理養(yǎng)生。

2“祛痰濁”與中醫(yī)養(yǎng)生

痰濁為何物，元代王珪《泰定養(yǎng)生主論》講到：“痰病古今未詳……蓋內(nèi)外為病百般皆痰所致。”明代李時(shí)珍《本草綱目》中曰：“痰涎之為物，隨氣升降，無處不到?！闭f明痰濁作為致病因素和病理產(chǎn)物，隨氣機(jī)升降，內(nèi)而五臟，外而皮內(nèi)筋骨，周身上下無處不到，致病廣泛，一旦形成，可導(dǎo)致臟腑組織器官功能活動(dòng)異常，耗傷正氣，阻礙氣血運(yùn)行，促使機(jī)體產(chǎn)生多種疾病。當(dāng)今，心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤成為威脅人類健康的頭號(hào)殺手，大量的臨床研究證明，如高血脂癥、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心腦血管疾病、脂肪肝、慢性支氣管炎、糖尿病等疾病，其中因痰濁致病占有較大比例，如程淑紅[1]認(rèn)為高脂血癥從病因上不外乎內(nèi)外二因，外因多由過食肥甘膏粱厚味，釀濕成痰，痰濁隨氣升降無處不到，注入血脈則血行凝滯，久而成瘀；肝脾腎之氣不足，氣機(jī)失調(diào)、痰濁內(nèi)阻為主要內(nèi)因，脾虛不運(yùn)清濁，水谷肥甘之物無以化生氣血而生痰濕，津從濁化為膏，凝而為脂，注入血脈為痰濁，阻于血脈發(fā)為本病。陳一清等[2]對(duì)近10年來中醫(yī)藥治療冠心病心絞痛的文獻(xiàn)資料513篇進(jìn)行分析,認(rèn)為目前中醫(yī)藥界對(duì)冠心病的病因病機(jī)比較一致的看法為虛損為本、邪實(shí)為標(biāo)、虛實(shí)錯(cuò)雜,其本虛以氣虛為主,標(biāo)實(shí)重在血瘀、痰濁、氣滯。張谷運(yùn)等[3]認(rèn)為形成脂肪肝的病因?yàn)轱嬍巢还?jié)、過食肥甘厚味、情志刺激，病機(jī)特點(diǎn):肝失疏泄、脾失運(yùn)化、腎虛氣化不及，致痰濁內(nèi)生，氣血痰瘀相互搏結(jié)，郁阻肝絡(luò)?，F(xiàn)代科學(xué)對(duì)痰濁疾病實(shí)質(zhì)研究認(rèn)為[4]：其與脂肪代謝紊亂，能量代謝障礙，血液流量學(xué)異常、免疫紊亂及基因表達(dá)異常有關(guān)。此外，疾病與自由基代謝有關(guān)，自由基與機(jī)體大分子結(jié)合，形成過氧化物，過氧化物作為新的疾病病因。

“祛痰濁”對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生產(chǎn)生積極的作用，在做好養(yǎng)生學(xué)3個(gè)特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)“祛痰濁”，這里既有預(yù)防的成分，又有治療的成分。如何做好預(yù)防與治療，除先天體質(zhì)以外，改變不良的生活習(xí)慣，按照中醫(yī)養(yǎng)生的原則去生活，就能減少或推遲疾病的發(fā)生，達(dá)到改善生活質(zhì)量的目的。上述多種病，多為生活習(xí)慣病，現(xiàn)今社會(huì)，隨著人們生活水平、生活節(jié)奏的提高、加快，生活方式發(fā)生根本的改變，生活方式病發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)，而生活方式病是影響干擾養(yǎng)生延年的重要因素，人類健康是靠人類自身保護(hù)和掌握的，人類發(fā)展，社會(huì)進(jìn)步，醫(yī)學(xué)也不斷進(jìn)步，有臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在的自我保健醫(yī)學(xué)，可以將當(dāng)今的世界，已進(jìn)入了自我保健醫(yī)學(xué)時(shí)代。如何自我保健?世界衛(wèi)生組織提出：“保健目標(biāo)的重點(diǎn)，要從延長壽命轉(zhuǎn)移到改善生活質(zhì)量上來?！敝嗅t(yī)認(rèn)為，痰濁的產(chǎn)生是生活方式病的主要病因病機(jī)之一。提倡正確的健康生活方式，從心理因素和社會(huì)因素，以及道德情操、智力開發(fā)，不良行為的教育和影響人類健康的諸多因素來全面考慮。提高生活質(zhì)量，做到全方位的保健，從而提高保健的質(zhì)量和水平，達(dá)到健康延壽。正如《內(nèi)經(jīng)·素問》中說：“其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不忘作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲而去。”因此，保持清靜自然的精神狀態(tài)，使之“精神內(nèi)守”，順應(yīng)自然，治身養(yǎng)生；改善生活方式，注重清淡飲食，不過食肥甘厚味，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，作息有規(guī)律，不隨心所欲，無論體力，腦力勞動(dòng)，都要有一定的限度，而不要過度疲勞，損害身體，提倡和諧的生活狀態(tài)。針對(duì)具體個(gè)體，根據(jù)中醫(yī)理論，適當(dāng)服食藥餌。消除或減少痰濁的產(chǎn)生，使之氣血保持平衡，不與痰濁等病邪互搏，精神與形體結(jié)合在一起，表里之間相互協(xié)調(diào)，如此達(dá)到延長壽命的目的。

[1] 程淑紅.降脂湯治療高脂血癥90例[J].中醫(yī)雜志，2005,18(3):43-44.

[2] 陳一清,吳禮勝.冠心病心絞痛辨證施治若干問題探討[J].中國中醫(yī)急癥,2005,14(7):654-656.

[3] 張谷運(yùn).關(guān)茂檜.辨治脂肪肝的經(jīng)驗(yàn)[J].中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，2003,13(2):108-109.

[4] 高莉莉.治痰濁以抗衰老[J].浙江中醫(yī)雜志，2006，41(9):504-505.