滕 華，陳小寧*

（南京中醫(yī)藥大學(xué)，江蘇南京210029）

慢性咽炎（chronic pharyngitis，CP）為咽部黏膜、黏膜下及其淋巴組織的慢性炎癥，以局部癥狀為主，包括咽部不適感、異物感、癢感、灼熱感、干燥感及疼痛感等，由于咽部分泌物及增生淋巴濾泡刺激，可有刺激性咳嗽、晨起惡心等癥狀。本病中醫(yī)學(xué)屬于“慢喉痹”的范疇。近年來，筆者采用清咽貼劑治療慢性咽炎，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

56例患者均為南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院門診患者，均符合《實(shí)用耳鼻咽喉科學(xué)》中慢性咽炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為兩組，治療組36例，男14例，女22例，年齡21～65歲，病程3個(gè)月～12年；對(duì)照組20例，男7例，女13例，年齡19～59歲，病程2個(gè)月～9年。兩組性別、年齡、病程無顯著性差異（P＞0．05），具有可比性。

2 治療方法

2．1 對(duì)照組 口服一清膠囊，每日3次，每次2粒。2．2 治療組 采用清咽貼劑（玄參12 g，牡丹皮9 g，生地黃 9 g，蟬蛻 3 g，木蝴蝶 3 g，青果 9 g，板藍(lán)根15 g，制百部 9 g，薄荷油 10mL）治療，每日 1劑，緊貼于頸前頜下部皮膚。兩組均連續(xù)治療2周。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

3．1 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：臨床癥狀體征消失；顯效：癥狀消失，咽后壁淋巴濾泡減少，咽黏膜慢性充血消失，局部形態(tài)趨于正常；有效：癥狀好轉(zhuǎn)，咽后壁淋巴濾泡減少，咽黏膜充血減輕；無效：治療后無變化。

3．2 治療結(jié)果 見表1。

表1 兩組臨床療效結(jié)果比較 例

4 討論

慢性咽炎屬于中醫(yī)學(xué)“虛火喉痹”的范疇［1］，病因復(fù)雜，頑固難治，易復(fù)發(fā)?！逗砜菩姆ā酚涊d“即老醫(yī)難以下手”。慢性咽炎多在正氣虧損基礎(chǔ)上發(fā)生，因臟腑陰虛，虛火上炎所致，故亦稱虛火喉痹或陰虛喉痹。治以清熱利咽、養(yǎng)陰生津、宣肺化痰為主［2］。根據(jù)其病因和臨床表現(xiàn)，筆者采用清咽貼治療。方中玄參補(bǔ)肺腎陰虛為君；牡丹皮、生地黃養(yǎng)陰生津、涼血為臣；由于本病之主要表現(xiàn)為咽竅不利，方中蟬蛻、木蝴碟、青果、板藍(lán)根利咽喉；本病多伴咳嗽，百部鎮(zhèn)咳；薄荷辛散走竄滲透作用較強(qiáng)，且能清利咽喉為使。合為養(yǎng)陰利咽、鎮(zhèn)咳的功用。適用于慢性咽炎虛火上炎型。本藥劑型為咽貼劑，治療時(shí)貼于患者頸前頜下皮膚處?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該處的皮膚比較薄嫩，神經(jīng)血管比較豐富，有較強(qiáng)而迅速的吸收能力，藥物經(jīng)過皮膚吸收，可以通過經(jīng)絡(luò)直達(dá)病灶而發(fā)揮作用。

［1］劉金山，張秀梅．清咽湯治療慢性咽炎臨床觀察［J］．實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2009，7（25）：445．

［2］高春梅，劉艷梅．利咽煎劑治療慢性咽炎88例臨床觀察［J］．河北中醫(yī)，2009，5（31）：657．