266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院 崔立船

淺談做好高齡老人療養(yǎng)工作的體會(huì)

266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院 崔立船

隨著現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展，人們的生活質(zhì)量不斷提高，老年人口在社會(huì)中所占比例日漸增加，療養(yǎng)人員中高齡老人的數(shù)量逐年增長(zhǎng)。我院近年來共接診80歲以上的高齡療養(yǎng)員168人次，針對(duì)高齡老人的特點(diǎn)及臨床觀察分析，現(xiàn)做如下總結(jié)，供同行參考。

1 一般資料

168位高齡老人來自12個(gè)省、市。其中男性132人，女性36人；80～85歲134人，86～90歲28人，90歲以上6人。

2 各種慢性疾病統(tǒng)計(jì)

患糖尿病68人，高血壓、冠心病56人，慢阻肺16人，心律失常、陳舊性心肌梗死12人，冠狀動(dòng)脈支架移入9人，安置心臟起搏器6人，行動(dòng)不便3人，消化性潰瘍2人(其中多人患有兩種以上的慢性基礎(chǔ)疾病)。

3 療養(yǎng)結(jié)果

168人在療養(yǎng)期間均未有異常情況發(fā)生，通過藥物鞏固治療、音樂療養(yǎng)、景觀療養(yǎng)、海濱空氣負(fù)離子浴、心理干預(yù)、健康保健知識(shí)講座等方法，所有人員的癥狀特征均有不同程度好轉(zhuǎn)，部分人員的藥物用量也有所減少，達(dá)到了健康療養(yǎng)保健的目的，收到比較明顯的身體康復(fù)效果。

4 療養(yǎng)分析討論

1)密切觀察生命體征的變化及處理。由于療養(yǎng)人員來自全國(guó)各地，南北方地域不同，氣候不一，加之路途奔波勞累，容易對(duì)人體產(chǎn)生不利影響，尤其是高齡老人具有基礎(chǔ)疾病相對(duì)多而復(fù)雜，器官功能下降，免疫力減退，體質(zhì)較弱等特點(diǎn)。對(duì)較特殊的人員，我們采取“六點(diǎn)三到”巡視法?！傲c(diǎn)”即一日巡視六次(早6點(diǎn)、上午8點(diǎn)和11點(diǎn)、下午3點(diǎn)和6點(diǎn)、晚9點(diǎn))。“三到”即在每次巡視中做到看到人、測(cè)到位、說到話。巡視重點(diǎn)是觀察生命體征及療養(yǎng)對(duì)象在新環(huán)境中的休息、睡眠等變化所帶來的異常感覺和不適，及時(shí)給予相應(yīng)處置，做到發(fā)現(xiàn)及時(shí)、判斷準(zhǔn)確、處理得當(dāng)，防患于未然。

2)針對(duì)高齡老人持久性差、耐力減弱、體質(zhì)虛弱等特點(diǎn)，我們?cè)诰坝^治療、海水浴、運(yùn)動(dòng)體療、海濱空氣負(fù)離子浴及沙浴等療養(yǎng)健身過程中，針對(duì)每一位高齡老人的綜合特點(diǎn)，制定適合其自身的科學(xué)合理的療養(yǎng)保健方案，并給予“一對(duì)一”的指導(dǎo)、觀察和護(hù)理，并具體指導(dǎo)逐一實(shí)施[1]。

3)對(duì)那些身體素質(zhì)、體質(zhì)相對(duì)稍好一些的高齡老人，如生活自理情況、活動(dòng)狀況、運(yùn)動(dòng)狀況等相對(duì)獨(dú)立、身體狀況相對(duì)較好的老人，我們安排在一起陪同的老伴、子女、親屬或身邊工作人員，隨身、隨地、隨時(shí)全程陪護(hù)，并囑咐其熟悉療養(yǎng)注意事項(xiàng)及各種療養(yǎng)知識(shí)和方法，隨時(shí)掌握老人的一切情況，做到及時(shí)了解、及時(shí)通報(bào)、及時(shí)處置。

4)針對(duì)患有各種慢性疾病的老人，我們特別關(guān)注一些疾病在特殊時(shí)段的狀況，如高血壓需關(guān)注每日上午、下午兩個(gè)峰值情況的觀測(cè)，冠心病人早晨及午后的情況觀察等，及時(shí)了解這部分高齡老人的病情變化情況、規(guī)律和常用藥物的效果，可有效地控制好這部分老人的血壓和心臟情況，防止因環(huán)境改變，勞累、睡眠不足等條件變化而突發(fā)意外狀況[2]。

5 討論

21世紀(jì)的人類，在科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展、醫(yī)療水平日新月異、物質(zhì)生活日益豐富的同時(shí)，也迎來了長(zhǎng)壽時(shí)代的到來。隨之，老齡化問題更加成為世界各國(guó)關(guān)注和研究的課題。目前，我國(guó)老年人口已達(dá)到1.3億，占總?cè)丝诘谋壤殉^10%，近半個(gè)世紀(jì)以及未來的時(shí)間里，我國(guó)老年人口仍呈持續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)，而且，老齡老人的增長(zhǎng)速度又將大大快于低齡老人的增長(zhǎng)速度，這預(yù)示著社會(huì)總需求中，老年人口的特殊需求將迅速增長(zhǎng)。

近幾年來，我院一直關(guān)注、重視高齡老人的療養(yǎng)、保健、康復(fù)工作，緊跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前進(jìn)的腳步，以人為本，積極從生物-醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。建立了一整套行之有效的康復(fù)措施，與醫(yī)療對(duì)象建立起了良好的醫(yī)、護(hù)、患的關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常與患者交流、態(tài)度和藹、語言親切，處處尊重老人、謹(jǐn)慎、謙和，以實(shí)際行動(dòng)和良好的職業(yè)情操不斷贏得療養(yǎng)人員的信任和好評(píng)。

人作為一個(gè)統(tǒng)一的生命機(jī)體，他的生命過程必將受到各種因素的影響。老年人，特別是高齡老人更是飽經(jīng)風(fēng)雨，歷經(jīng)坎坷，為社會(huì)、家庭作出了諸多貢獻(xiàn)。因此，針對(duì)老年人的特點(diǎn)探討保健、康復(fù)的理論和實(shí)踐工作已迫在眉睫，集眾人之智使老年人安享晚年，使社會(huì)更加和諧，也是我們醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責(zé)任。

[1]張曉慧.高齡老人療養(yǎng)的不利因素及對(duì)策[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2006，15(1)：17.

[2]周向東.老年療養(yǎng)員療養(yǎng)不良反應(yīng)及其對(duì)策[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2003，12(2)：98-99.

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2009-12-25)