李一鳴

山東肥城礦業(yè)中心醫(yī)院 設(shè)備科，山東 肥城 271613

CT機常見故障的查找與排除

李一鳴

山東肥城礦業(yè)中心醫(yī)院 設(shè)備科，山東 肥城 271613

0 前言

CT機現(xiàn)在已成為縣級以上醫(yī)院常規(guī)放射設(shè)備。CT機的維護和維修雖有廠家和專門的技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的支持，但隨著使用年限的增加和維修量的逐年增多，需要支付越來越多的費用。實際上，有些故障完全可以自行修理。下面總結(jié)了CT機常見故障的查找與排除方法，供同行參考。

1 CT機基本結(jié)構(gòu)

醫(yī)用CT雖然種類繁多，但基本結(jié)構(gòu)是相同的，主要由三大部分組成：即計算機等組成的控制臺，帶X射線發(fā)生裝置及探測裝置的掃描架，可升降的病人床。從結(jié)構(gòu)功能上又可分為：控制掃描和圖像重建的計算機部分，對病人進行定位掃描的掃描架和升降床，產(chǎn)生X射線的高壓發(fā)生器和X射線球管，以及提取信息數(shù)據(jù)的探測器部分。本文不對CT的操作軟件作探討，僅基于上述結(jié)構(gòu)特點，分析了CT常見故障的類型、大致原因、特點，介紹一些對應(yīng)的查找和排除方法。

2 醫(yī)用CT常見故障分類、特點和原因

CT產(chǎn)生故障的原因大致可分為三種：一是操作不當引起的故障；二是由于環(huán)境因素不正常而導(dǎo)致的故障；三是自身元器件老化、變質(zhì)、機械磨損、參數(shù)漂移等導(dǎo)致的故障。

2.1 操作不當引起的故障原因和特點

(1) 開機預(yù)熱時間不夠，或未進行常規(guī)校正（如對探測器靈敏度或均衡度的自動校準措施），從而導(dǎo)致圖像不正常或均勻度不好、CT值不準確、病人定位不準掃出錯誤圖像。

(2) 病人身上攜帶有金屬器物就會產(chǎn)生偽圖像。

(3) 在一些低檔CT機型上，同時進行多項操作而導(dǎo)致死機現(xiàn)象。

(4) 操作員因選擇了不當?shù)膾呙鑵?shù)導(dǎo)致圖像偽影增大等。

以上這些現(xiàn)象，一般不會導(dǎo)致CT的破壞性損壞，只要查明原因，按正確操作程序重新操作或者重新啟動，一般能順利將故障排除。

2.2 由環(huán)境因素而引起的故障原因和特點

環(huán)境因素是指CT室的溫度、濕度、空氣干凈度、CT供電的穩(wěn)定性而引起的故障。

(1) 室溫過高，通風不良會導(dǎo)致電源、變壓器等部件過熱甚至燒毀，或者機器保護性中斷、探測器及有關(guān)電路溫度漂移過大產(chǎn)生圖像偽影等。

(2) 供電不穩(wěn)會導(dǎo)致CT機的計算機部分工作不正常，運行不穩(wěn)定，甚至X射線不穩(wěn)定而導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降等。

(3) 空氣凈化度不高，灰塵過多會導(dǎo)致計算機壽命縮短，電路部分短路，使一些光學(xué)傳遞控制信號產(chǎn)生誤動作，而引發(fā)工作異常。

(4) CT室房間濕度過大，會導(dǎo)致電子器件短路等故障。

2.3 醫(yī)用CT自身硬件損壞產(chǎn)生的故障原因和特點

(1) 機械部分的故障。此類故障隨使用年限的增加而逐漸增多。如早期CT機出現(xiàn)的轉(zhuǎn)速不穩(wěn)，旋轉(zhuǎn)過頭，停不住、撞擊，皮帶過緊過松，電纜的磨損、斷裂等多種故障。而今采用了滑環(huán)技術(shù)甚至磁懸浮驅(qū)動技術(shù)，雖可大大降低一些機械故障，但也存在一些由于滑環(huán)長期旋轉(zhuǎn)磨擦導(dǎo)致接觸不良，以及由此而產(chǎn)生的下列機械和電氣故障：如旋轉(zhuǎn)失控，高壓失控，高壓滑環(huán)打火等。所以滑環(huán)要定期保養(yǎng)和更換。此外還有一些機械故障要引起注意：X射線準直器部分出現(xiàn)的失控、卡死；風扇不工作；電機控制失靈；病人升降床軸承出現(xiàn)的卡死、失靈現(xiàn)象；各類個別按鍵或限位開關(guān)失靈等。

(2) X射線發(fā)生裝置部分的故障。X射線產(chǎn)生部分由X射線管、高壓變壓器、高頻逆變器及其控制電路、高壓電纜等組成，其故障按部位可分為：

X射線管自身的故障。如旋轉(zhuǎn)陽極故障，表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)噪聲大，嚴重時卡死不轉(zhuǎn)；曝光時產(chǎn)生陽極過流現(xiàn)象；燈絲斷導(dǎo)致無法產(chǎn)生X射線；X射線管芯真空度下降甚至玻破裂導(dǎo)致不能曝光和產(chǎn)生高壓打火等。

高壓發(fā)生部分的故障。高壓變壓器短路、逆變電路故障、高壓電容打火、擊穿等。這些故障不僅導(dǎo)致對應(yīng)的保險絲燒斷，而且也會造成不能曝光或一曝光就自動保護中斷等。

高壓電纜部分的故障。常見的是接頭松動，造成打火、高壓過壓或欠壓。早期CT高壓電纜跟隨X射線球管一起轉(zhuǎn)動，使用日久，由于磨擦導(dǎo)致高壓電纜內(nèi)部短路打火，這些故障一般也會燒毀對應(yīng)保險絲。

計算機部分的故障。除常見的鍵盤、鼠標、軌跡球外，最多的就是硬盤、磁帶機、內(nèi)存條、電源等。

除上述三大部分外，CT有一些計算機各硬件之間的接口電路和電纜部分，尤其在一些驅(qū)動電流較大的接口電路部分易損壞，或發(fā)生接觸不良，導(dǎo)致隨機性故障。

3 判斷、查找CT故障的基本依據(jù)和常用方法

3.1 基本依據(jù)

目前絕大部分中、高檔CT故障自我診斷軟件技術(shù)十分成熟，只要計算機本身能工作，出現(xiàn)故障時一般會有不同錯誤代碼及含義提示，這就是查找CT故障的基本依據(jù)。

3.2 無錯誤提示的故障判斷、查找方法

在沒有錯誤提示或提示不明時，必須靠現(xiàn)場實際故障狀態(tài)來判斷。在計算機正常的前提下，分析幾個主要的故障現(xiàn)象，如：旋轉(zhuǎn)是否正常、是否曝光、曝光是否出圖像、出錯誤圖像還是出偽圖像等，并以此作為初步判定是高壓部分、機械部分、或是計算機部分故障的依據(jù)。在具體查找故障之前，應(yīng)先區(qū)分和排除故障的人為因素或環(huán)境因素，可先向操作人員詳細了解CT在執(zhí)行什么指令、什么情況下出的錯。判斷是否環(huán)境因素造成，主要應(yīng)觀察CT室內(nèi)溫度、濕度、和供電是否正常，CT發(fā)熱元件是否過熱，電源是否有過壓、過流等。若能判定，則一定要先解決不正常的環(huán)境因素，以免故障進一步擴大。具體查找方法如下：

(1) 觀察法。① 看指示燈。CT各部分有各種指示燈，特別是電源部分和各電路板、控制板上常有紅、綠、黃三色燈，分別代表CT機運行的不同狀態(tài)。熟悉它們的含義，對查找故障十分有益。② 聽聲音。CT運行時的各種聲音如風扇、軸承、旋轉(zhuǎn)支架、冷水機等都發(fā)出不同的聲音，可用來區(qū)分CT運行正常與否。如旋轉(zhuǎn)陽極的抱死、冷水機不工作則就聽不到它們發(fā)出的旋轉(zhuǎn)聲。再如機械正常運行時的摩擦聲是均勻的，故障時可能要伴有異?；虿痪鶆虻哪Σ谅?。③ 聞氣味。有些CT故障，特別是元器件發(fā)熱、燒毀、擊穿時往往發(fā)出一些焦糊等異味，提示了故障的部位。④ 摸溫度。某些元件如球管、變壓器和一些大功率元件，過熱意味著某種不正常。

(2) 程序測試法。應(yīng)充分利用CT自我診斷故障提示，借以查明是計算機控制部分、高壓部分，或是機械部分的故障。有針對性地利用CT自我診斷，能達到事半功倍的效果，而且不會擴大故障范圍。有時要用到調(diào)整（adjustment）程序，因為不少故障是由元件性能參數(shù)漂移造成的，需要進行重新校正或調(diào)整，即可排除故障。

(3) 測量法。運用常規(guī)測試手段，如萬用表、示波器，有時會用到一些專用設(shè)備，其中最常用到的是萬用表。一般可以測通路、測阻值、測各種電壓和電位、高壓變壓器的初級電壓等。具體到CT中不少的開關(guān)電路，而其中又以5V電壓異常最為常見，就可用測量法來查明。同樣，一旦發(fā)生元器件擊穿（濕度較大、灰塵較多的室內(nèi)），仍需用測量的方法來判斷故障的部位。

綜上所述，故障查找的第一步：依據(jù)CT自我診斷系統(tǒng)的錯誤代碼和故障提示先區(qū)分故障的性質(zhì)，即人為因素、環(huán)境因素或是CT自身原因。第二步：用三種方法綜合進行分隔定位，先區(qū)分是機械部分、高壓部分或是計算機電路部分的故障，再分步縮小故障的范圍。第三步：最后定位某一電路板（電源板）或某一元件的異常。

需要說明的是，有時出現(xiàn)CT圖像質(zhì)量不高、有偽影、CT值不準、分辨率下降等情況，并非都是CT有元器件的損壞。此時需要做的是按手冊要求定期專人校正和必要的維護保養(yǎng)和調(diào)整（Calibration and Adjustment）。平時最重要的是每天進行CT預(yù)熱和空氣校正，其次是專門的CT值、空氣和均勻度校正。當安裝新的球管后，這些工作必須全部進行，同時每隔一段時間還必須根據(jù)需要有針對性地進行校正。

4 應(yīng)用舉例

4.1 實例一

故障現(xiàn)象：病床進床時速度不均勻，床面伴有輕微跳動和異常聲響。

故障排除：很明顯這是機械故障。取下床面檢查，發(fā)現(xiàn)床面滾軸有磨損，且有輕微變形，將其更換、上油后，聲音雖消失，但進床速度仍不正常。進一步檢查電機推進系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)步進電機脈沖發(fā)生器傳動齒輪有部分磨損，更換后恢復(fù)正常。

4.2 實例二

故障現(xiàn)象：突然不能曝光，且提示高壓部分電源出錯。

故障排除：根據(jù)提示和以往經(jīng)驗，先檢查配電柜上有關(guān)高壓部分的保險絲和空氣開關(guān)，都正常。再查高壓控制電路，燈絲電路中有關(guān)直流保險絲都正常。最后打開逆變器蓋子，發(fā)現(xiàn)陽極逆變器的160A直流保險絲已斷開。此保險絲的主要負載有：X射線管、高壓變壓器、高壓逆變器。先更換保險絲，用低電壓小電流試曝光，曝光指示燈一亮即滅，試曝光兩次保險絲又斷開，用維修程序調(diào)出實際kV、mA值發(fā)現(xiàn)陰極、陽極kV都正常，但陰極電流大于陽極電流。再拔下X射線管高壓插頭，做開路曝光實驗，現(xiàn)象相同，初步判定X射線球管正常，問題可能出在逆變器和變壓器。更換逆變器后設(shè)備恢復(fù)正常。

[1] 莊天戈.CT原理與算法[M].上海:上海交通大學(xué)出版社,1992.

[2] 余曉鍔,盧廣文.CT設(shè)備原理[M].北京:科學(xué)出版社,2005.

[3] 田中青.醫(yī)用CT的原理與檢測[J].中國計量,1999(2):50-51.

[4] 甘泉,彭衛(wèi)斌,孫維斌.Elscient 2000CT機高壓故障原因分析[J].中華放射學(xué)雜志,1997(6):11.

[5] 劉英祥,宋鐵雄,辛秀俊.島津SCT-3000TE控制電路故障檢修[J].醫(yī)用放射雜志,2003(9):77-78.

[6] 佟海,果連貴.島津SCT-3000TE型CT機燈絲電路1例[J].醫(yī)用放射雜志,2002(7):9-10.

[7] 康少鋒,昝平生,宮亞琳.GE螺旋CT掃描床故障檢修[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2009(4):118.

Failure Detecting and Troubleshooting of CT

LI Yi-ming
Equipment Department, Feicheng Mining Central Hospital, Feicheng Shandong 271613, China

本文介紹了CT機故障的分類、現(xiàn)象、原因以及一些方便有效的查找和排除方法。

CT機；CT機維修；高壓發(fā)生器

1674-1633(2010)12-00115-02

2010-05-18

作者郵箱：liyiming_203@163.com

TH774

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.12.052