畢 蓓 陳 靜

1.湖北省咸寧市中心醫(yī)院耳鼻喉科，湖北 咸寧 437100;2.浙江省臺(tái)州市中心醫(yī)院，浙江 臺(tái)州 318000

管理是一門(mén)科學(xué)，也是一門(mén)藝術(shù)。管理者的領(lǐng)導(dǎo)方式和領(lǐng)導(dǎo)行為直接影響到管理部門(mén)員工的工作效率、工作業(yè)績(jī)、對(duì)工作的滿意度及團(tuán)體的凝聚力［1]。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院護(hù)理工作最基層的組織者和管理者，其管理水平直接影響著護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精神狀態(tài)和工作效能。隨著社會(huì)進(jìn)步和生活水平的提高，人們對(duì)健康服務(wù)提出了更新更高的需求。如何運(yùn)用管理的藝術(shù)，最大程度地發(fā)揮護(hù)士的積極性，為患者提供更有效、更適合個(gè)體、更標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)，是每一位護(hù)士長(zhǎng)值得深思的問(wèn)題。下面就病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的管理藝術(shù)談幾點(diǎn)粗淺認(rèn)識(shí)。

1 人本管理藝術(shù)

根據(jù)心理學(xué)“關(guān)系場(chǎng)效應(yīng)”理論，在一個(gè)群體中，如果彼此關(guān)系融洽，互相信任，會(huì)產(chǎn)生群體增力作用，達(dá)到1+1+1＞3的結(jié)果，這個(gè)群體會(huì)產(chǎn)生內(nèi)聚力，反之會(huì)產(chǎn)生群體減力作用，使1+1+1＜3，這個(gè)群體會(huì)產(chǎn)生摩擦力，而新型的管理模式將管理者與被管理者的關(guān)系看成是一個(gè)倒三角形的關(guān)系，管理者處于被管理者之下，起支撐重心把握平衡的作用，管理者是為被管理者服務(wù)的，而不是高高在上。作為護(hù)士長(zhǎng)，在工作中實(shí)行人本管理即意昧著時(shí)時(shí)刻刻實(shí)行情商管理。護(hù)士長(zhǎng)在管理工作中要把護(hù)士當(dāng)作服務(wù)對(duì)象，用馬斯洛的需要層次理論去進(jìn)行管理，充分尊重她們的心理需求和個(gè)人需要，關(guān)心、理解、幫助她們，與她們結(jié)成平等友好互相信任的合作伙伴關(guān)系，形成團(tuán)結(jié)和諧的工作氛圍，讓團(tuán)隊(duì)的潛能得到充分發(fā)揮，工作效率達(dá)到最佳狀態(tài)。

2 激勵(lì)和啟發(fā)管理

護(hù)士長(zhǎng)的獎(jiǎng)勵(lì)作用是對(duì)護(hù)士的組織凝聚力、工作滿意度最具預(yù)測(cè)性的領(lǐng)導(dǎo)方式，是最重要的領(lǐng)導(dǎo)方式。在護(hù)理管理過(guò)程中，護(hù)士長(zhǎng)要充分運(yùn)用激勵(lì)理論，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并鼓勵(lì)護(hù)士的任何進(jìn)步。按照雙因素理論，為護(hù)士的專業(yè)發(fā)展和進(jìn)取提供機(jī)會(huì)。運(yùn)用期望理論，正確設(shè)立護(hù)士的目標(biāo)價(jià)值。運(yùn)用公平理論，使護(hù)士的“投入”和“產(chǎn)出”相對(duì)平衡。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)善于激發(fā)護(hù)士的共同理想，通過(guò)有效的溝通，讓護(hù)士分享自己對(duì)工作目標(biāo)和團(tuán)體前景的認(rèn)識(shí)，讓護(hù)士參與對(duì)目標(biāo)的規(guī)劃和發(fā)展，這是提高護(hù)理隊(duì)伍的團(tuán)體士氣，提高護(hù)士對(duì)工作的滿意度，減少護(hù)士流失的重要措施。以平常心對(duì)待護(hù)士的過(guò)錯(cuò)。任何一個(gè)人，甚至是最謹(jǐn)慎的醫(yī)務(wù)人員也會(huì)出錯(cuò)，即使不讓所有出錯(cuò)的人從事醫(yī)療活動(dòng)，也不能防止再發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)，通常，當(dāng)護(hù)士發(fā)生差錯(cuò)后，往往是被訓(xùn)斥、懲罰，結(jié)果導(dǎo)致越來(lái)越多的人隱瞞差錯(cuò)事故，而隱瞞差錯(cuò)不報(bào)就會(huì)增加病人的危險(xiǎn)，當(dāng)護(hù)士發(fā)生差錯(cuò)時(shí)學(xué)會(huì)理解比起隨后的懲戒性審理、訓(xùn)斥好得多。所以，在護(hù)理工作中，無(wú)論護(hù)士是發(fā)生差錯(cuò)還是錯(cuò)誤，護(hù)士長(zhǎng)都要表示理解、同情和關(guān)心，鼓勵(lì)她們正確面對(duì)發(fā)生的過(guò)錯(cuò)，并進(jìn)行善意的教誨，讓她們從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，避免以后發(fā)生類似的錯(cuò)誤，從而使整體護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率降低。

3 榜樣作用和情商管理

行為學(xué)習(xí)理論的榜樣模仿論認(rèn)為：人學(xué)會(huì)一種新的行為類型可以通過(guò)對(duì)具體模型榜樣的行為活動(dòng)的觀察和模仿進(jìn)行，而不一定是刺激和反應(yīng)間的聯(lián)系，類同于我們所說(shuō)的“榜樣的力量”，人類的許多行為特別是社會(huì)行為可以通過(guò)示范作用而形成［2]。一般來(lái)說(shuō)，護(hù)士長(zhǎng)的管理分為權(quán)力性和非權(quán)力性管理，情商管理屬于非權(quán)力性管理范疇，是通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)者的自身素質(zhì)和現(xiàn)實(shí)行為形成的自然性影響力［3]。工作中，非權(quán)力性影響比權(quán)力性影響更廣泛持久。護(hù)士長(zhǎng)作為病區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)頭人，其品行修養(yǎng)對(duì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì)有著深遠(yuǎn)的影響，左右著團(tuán)隊(duì)前進(jìn)的方向。在工作乃至生活中，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)全面要求自己，提高自身修養(yǎng)，建立自己的人格魅力。充分發(fā)揮榜樣的作用，用良好的行為去影響護(hù)士，在品質(zhì)、才能、知識(shí)、感情等因素中增強(qiáng)“非權(quán)力性影響力”，通過(guò)潛移默化，使她們從心理上信服，從而產(chǎn)生服從和尊敬，愿意跟隨。

綜上所述，在新型護(hù)理模式下，作為護(hù)理最基層管理者的病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，要善于使用管理策略去創(chuàng)造和維持一種有利于調(diào)動(dòng)積極性和輕松愉快的工作環(huán)境，帶領(lǐng)護(hù)士心情舒暢地去為患者服務(wù)，以創(chuàng)造更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

［1]張秋玉，陳美華．護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)方式及領(lǐng)導(dǎo)行為［J]．中國(guó)校醫(yī)，2004，18(6)：565－566．

［2]姜乾金．醫(yī)學(xué)心理學(xué)［M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2002， (3)：21－22．

［3]馮春梅．護(hù)士長(zhǎng)的管理藝術(shù)一人本管理 ［J]．社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2006，4(5)：80－81．