曾桂香

新生兒游泳是新生兒保健活動(dòng)的最好方式之一。它是指新生兒出生后，在特定環(huán)境及專用設(shè)備的保護(hù)下，讓潔凈的溫水經(jīng)過(guò)皮膚拍擊外圍血管，并通過(guò)水流的安撫作用產(chǎn)生一系列的生理效應(yīng)。新生兒游泳不但能促進(jìn)嬰兒正常睡眠節(jié)律的建立、防止不良睡眠習(xí)慣的形成，還能促進(jìn)神經(jīng)、消化、呼吸、循環(huán)、骨骼等系統(tǒng)的發(fā)育。漢川市人民醫(yī)院開展的新生兒游泳護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

2008年1月至2008年12月，在漢川市人民醫(yī)院出生的足月順產(chǎn)嬰兒661例，足月剖宮產(chǎn)嬰兒721例，32～36周分娩的早產(chǎn)嬰兒18例。在出生后1～5d內(nèi)，游泳1次者847例，2次者297例，3次者191例，4次者65例。所有新生兒Apgar評(píng)分均在9分以上，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，全部實(shí)行母嬰同室，母乳喂養(yǎng)。

1.2 操作方法

①放水袋于池中，加入38℃溫水及水療溶質(zhì)；②檢查泳圈有無(wú)破損漏氣，雙氣囊各充氣80%；③控制好室溫，室溫保持在28℃左右，貼好臍帶防水貼。④測(cè)量頸圍，選擇適宜的泳圈。從前到后將泳圈套入新生兒頸部，并將新生兒下頜放于泳圈的槽中?？酆秒p重保險(xiǎn)粘貼，將新生兒緩慢放入水中。

1.3 游泳時(shí)間

游泳在新生兒出生24h后，充分哺乳1h后進(jìn)行，1次/d，每次10～15min。

2 護(hù) 理

2.1 游泳前護(hù)理

①向家屬講清楚新生兒游泳的目的，以便密切配合。②游泳前1h應(yīng)停止進(jìn)食，出生10d內(nèi)的新生兒臍部應(yīng)貼防水護(hù)臍貼。③根據(jù)新生兒頸圍大小，選擇合適的泳圈，檢查泳圈的保險(xiǎn)按扣是否扣牢、是否漏氣。雙氣囊各充氣80%。④調(diào)節(jié)好泳室的溫度，使其在28℃左右；調(diào)節(jié)好水溫，保持水溫在38℃左右。

2.2 游泳中的護(hù)理

①將新生兒緩慢放入水中，待新生兒完全適應(yīng)后松開雙手，讓其在水中自由運(yùn)動(dòng)，及時(shí)擦去新生兒頭部和面部汗液。②嚴(yán)密觀察新生兒神情、面色及呼吸。③對(duì)自主活動(dòng)差的新生兒給予被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，幫助其伸展肢體，或?qū)ζ溥M(jìn)行水中撫觸，傳遞視覺、聽覺、觸覺、動(dòng)覺、平衡覺的綜合信息。

2.3 游泳后的護(hù)理

①新生兒游泳會(huì)消耗大量的能量，產(chǎn)生大量的汗液和熱量，使新生兒胃腸蠕動(dòng)加強(qiáng)，機(jī)體能量需求量增加。游泳后應(yīng)對(duì)新生兒進(jìn)行哺乳，補(bǔ)充其能量及水分，并讓其充分休息，以便機(jī)體調(diào)整到良好的運(yùn)動(dòng)、生長(zhǎng)、發(fā)育狀態(tài)。②游泳完畢后及時(shí)清洗游泳池、游泳圈，消毒后備用。每天用紫外線消毒游泳室空氣，并定期進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)。

3 體 會(huì)

新生兒游泳是一項(xiàng)全新的新生兒保健活動(dòng)，也是以水為載體的新生兒的自主活動(dòng)和被動(dòng)撫觸，可以反射性引起全身性反應(yīng)，有益于新生兒體重的恢復(fù)及正常睡眠節(jié)律的建立。

新生兒游泳是最早的，也是惟一的新生兒自主運(yùn)動(dòng)，是新生兒在母親子宮內(nèi)羊水中活動(dòng)的延續(xù)[1]。

新生兒游泳是一項(xiàng)分階段、有特點(diǎn)并經(jīng)過(guò)科學(xué)指導(dǎo)和規(guī)范化的、有技巧的、有保護(hù)裝置的保健活動(dòng)。它變被動(dòng)為主動(dòng)撫觸，溫柔地刺激新生兒的視、溫、嗅、觸覺，并間接地作用到身體各個(gè)系統(tǒng)，有利于新生兒早期推力發(fā)育[2]。

新生兒游泳的重要作用已逐漸為社會(huì)所認(rèn)可。但必須掌握好適應(yīng)證、禁忌證，做好嬰兒游泳前、中、后的護(hù)理工作，否則看似簡(jiǎn)單的操作也會(huì)引起意外。漢川市人民醫(yī)院開展新生兒游泳以來(lái)，家屬對(duì)新生兒游泳的效果滿意率達(dá)100%，無(wú)1例新生兒出現(xiàn)臍部感染、交叉感染和溺水意外等并發(fā)癥。在新生兒游泳過(guò)程中，可邀請(qǐng)產(chǎn)婦及家屬積極參與。共同參與游泳的父母親用歡愉的表情和慈愛的目光追引和凝視新生兒，傳遞著愛的信息。新生兒在水中安靜、滿足的表情是心與心的交流，新生兒游泳使父母與孩子間的親情進(jìn)一步加深，有利于新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育和人格的完善，有利于嬰兒的健康成長(zhǎng)。

[1]錢虹.新生兒"游泳"的臨床應(yīng)用及護(hù)理[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2005,8(10):844.

[2]趙少飛.嬰兒游泳與撫觸[M].北京:科學(xué)出版社,2004.