高于英

(云南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,昆明 650224)

五仁通便湯治療便秘100例

高于英

(云南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,昆明 650224)

筆者在五仁丸的基礎(chǔ)上加減化裁,組方五仁通便湯治療便秘,療效顯著,現(xiàn)總結(jié)如下。

一般資料

100例均為門診患者,年齡最小8歲,最大93歲;均為3天以上不排便,嚴重者10天以上未排便。

治療方法

五仁通便湯基本組成:杏仁、桃仁、麻子仁、郁李仁、瓜蔞仁各12～15g,當(dāng)歸、肉蓯蓉、懷牛膝各15～20g,青皮、陳皮、大腹皮、萊菔子各12～15g,檳榔15g。熱秘加大黃10～15g,生地黃25～30g,番瀉葉3g;氣滯便秘加枳實15g;氣虛便秘加黨參、白術(shù)、黃芪各20～30g;血虛便秘加生何首烏20g;冷秘加肉桂、炮姜各10g。以上方藥將五仁搗爛同煎,番瀉葉用熱藥湯浸泡即可。配合飲食調(diào)理,定時排便,適當(dāng)運動。

治療結(jié)果

療效標準:治愈:2天以內(nèi)排便1次,排便通暢,質(zhì)潤,伴隨癥狀消失;好轉(zhuǎn):3天以內(nèi)排便,便質(zhì)轉(zhuǎn)潤,排便欠暢,伴隨癥狀減輕;未愈:癥狀無改善。

治療結(jié)果:治愈69例,好轉(zhuǎn)31例。

體會

便秘是臨床常見病多發(fā)病。五仁通便湯方中五仁搗爛入藥,其中脂質(zhì)成分充分溶解吸收,達到非常好的潤腸作用。五仁均為藥食兩用之物,其通而不傷正、潤而不致瀉。麻子仁甘平質(zhì)潤多脂,補益潤下;郁李仁體潤滑降,善行大、小便,行氣導(dǎo)滯,潤腸通便,兼能利水消腫;杏仁苦泄降氣,有苦杏仁、甜杏仁之分,潤腸通便之功相同;桃仁苦甘平,歸大腸經(jīng),活血消癰兼潤腸通便,現(xiàn)代藥理研究其有鎮(zhèn)痛、消炎、通便等作用;瓜蔞仁甘寒潤滑,長于潤燥通便;牛膝功偏于下,善補肝腎,引血下行,引藥下行。五仁合用增強通便之力,配當(dāng)歸、肉蓯蓉則增強補益肝腎之功。肉蓯蓉補腎陽、益精血,又能養(yǎng)陰潤燥、潤腸通便,溫而不燥,補而不峻;當(dāng)歸補血之功較佳,又能柔肝止痛、消腫、潤腸通便等;青皮、陳皮同系一物,老嫩不同,功效各異,相須為用,理氣止痛除食積氣滯,現(xiàn)代研究證實,二者均含揮發(fā)油,對胃腸有溫和的刺激作用,能促進胃液分泌,助消化、排胃腸積氣,除腹脹;檳榔輕瀉、消積導(dǎo)滯、行氣利水,治食積氣滯、腹脹便秘;萊菔子通結(jié)腸、消積導(dǎo)滯之力大,消食除脹、破氣導(dǎo)滯;大腹皮行氣利水、理氣除脹。全方配伍,共奏溫腎益精、養(yǎng)血潤燥、潤腸通便之功。隨辨證結(jié)果選加參、芪、大黃等,療效較好。服藥1～3劑即可,久服則恐潤降太過,反有傷正之弊。

2009-08-27)