陳建

·康復(fù)教育·

運(yùn)動康復(fù)與健康專業(yè)學(xué)生實踐能力培養(yǎng)的探討

陳建

本文介紹了一套運(yùn)動康復(fù)與健康專業(yè)教學(xué)計劃和實習(xí)計劃,以期提高學(xué)生的實踐能力。

運(yùn)動康復(fù)與健康;教學(xué);實習(xí);實踐能力

Abstract:This paper introduced a scheme of teaching and training for sports rehabilitation students,to promote their capability of practices.

Key words:sports rehabilitation;teaching;training;capability of practice

[本文著錄格式]陳建.運(yùn)動康復(fù)與健康專業(yè)學(xué)生實踐能力培養(yǎng)的探討[J].中國康復(fù)理論與實踐,2010,16(7):696—697.

我國自上世紀(jì)80年代初引入現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)以來,康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床、教學(xué)、科研等工作發(fā)展迅速,全國已有21所院校成立了康復(fù)醫(yī)學(xué)系,開設(shè)了康復(fù)治療專業(yè)本科及研究生學(xué)歷教育, 104所高等院校開設(shè)了康復(fù)治療專業(yè)[1]。近年來,隨著我國現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)及體育事業(yè)的蓬勃發(fā)展,越來越多的人開始關(guān)注如何通過體育運(yùn)動來促進(jìn)健康及傷病的康復(fù)。為了適應(yīng)社會需求,全國部分體育院校及醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)開始開設(shè)運(yùn)動康復(fù)與健康專業(yè),以期能夠為市場提供此類人才。2004年經(jīng)教育部審批同意,運(yùn)動康復(fù)與健康專業(yè)成為在少數(shù)高校試點的目錄外專業(yè)(專業(yè)代碼040206S),修業(yè)年限為4年,學(xué)位授予門類為理學(xué)。截至2010年,全國開設(shè)運(yùn)動康復(fù)與健康專業(yè)的高校已達(dá)13所[2]。但目前此專業(yè)尚無統(tǒng)一規(guī)范的培養(yǎng)方案和教學(xué)計劃,從我們實踐教學(xué)及實習(xí)單位反饋意見來看,普遍認(rèn)為該專業(yè)學(xué)生臨床實踐技能水平有待提高。

康復(fù)治療專業(yè)的教學(xué)偏重于培養(yǎng)學(xué)生的康復(fù)操作技能,很多教學(xué)內(nèi)容需要通過演示,實驗場地是康復(fù)治療專業(yè)教學(xué)的重要環(huán)節(jié),實驗教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生康復(fù)治療技術(shù)實際操作能力的重要手段和方法。本研究重點討論實驗教學(xué)方面。

1 完善培養(yǎng)方案和課程設(shè)置,制訂實驗教學(xué)計劃

我校運(yùn)動康復(fù)與健康專業(yè)培養(yǎng)方案是在2005年獲準(zhǔn)開設(shè)后初步擬訂,由于當(dāng)時培養(yǎng)目標(biāo)不夠明確、教學(xué)經(jīng)驗不足等原因有許多缺陷,需要修訂和完善。2008年下半年開始新一輪的兩個方案(培養(yǎng)方案和課程設(shè)置方案)和一個計劃(教學(xué)計劃)的修訂,目前,已制訂相對合理的、定位明確的培養(yǎng)方案和課程設(shè)置。依據(jù)培養(yǎng)目標(biāo),我們重點加強(qiáng)了專業(yè)基礎(chǔ)課及專業(yè)課和限制性選修課程的教學(xué),前者教學(xué)時數(shù)占總學(xué)時的50%,后者教學(xué)時數(shù)占總學(xué)時的15%,其中適當(dāng)增加了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)時數(shù),以期縮小體育院校學(xué)生在這方面與醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的差距。此外,突出了專業(yè)課及限制性選修課的實踐教學(xué),使理論與實踐教學(xué)時數(shù)比例達(dá)到近1∶1。與醫(yī)學(xué)院?？祻?fù)治療專業(yè)不同的是增設(shè)了運(yùn)動處方原理、運(yùn)動創(chuàng)傷學(xué)、貼扎術(shù)、醫(yī)務(wù)監(jiān)督、健康科學(xué)等專業(yè)課程。限制性選修課程中,分為運(yùn)動康復(fù)與健康管理兩個方向,運(yùn)動康復(fù)方向重點學(xué)習(xí)除物理治療外的主要康復(fù)治療課程;健康管理方向重點學(xué)習(xí)健康評價與指導(dǎo)相關(guān)的專業(yè)課程。

此外,我們參照康復(fù)治療專業(yè)技術(shù)人才準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),初步制訂了運(yùn)動康復(fù)與健康專業(yè)本科實驗教學(xué)計劃。此教學(xué)計劃和課程設(shè)置符合本科康復(fù)治療專業(yè)教育設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)[3],并基本達(dá)到世界物理治療聯(lián)盟(The world Confederation for Physical Therapy,WCPT)制定的最低標(biāo)準(zhǔn)[4]。

2 改革實驗教學(xué)方法

2.1 教師示范,學(xué)生分組操作 針對一種治療操作技術(shù),如肌肉牽伸技術(shù)、關(guān)節(jié)松動技術(shù)等,教師先講解操作要點并示范,然后學(xué)生兩人一組進(jìn)行實踐操作練習(xí)并互換角色,體會作為治療師和患者的不同感受,熟悉不同康復(fù)治療技術(shù)的真實感受,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)操作技能的興趣。教師現(xiàn)場指導(dǎo)糾正學(xué)生錯誤的操作。在學(xué)生實踐操作過程中,教師注意觀察學(xué)生是否嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作,注意在日常教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)。

2.2 基于問題的教學(xué)方法 改變過去傳統(tǒng)的經(jīng)驗灌輸式教學(xué)方法,采取以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法(problem-based learning, PBL)。在實際教學(xué)中,以功能為主線,教師提出具體的相關(guān)問題,讓學(xué)生通過查找文獻(xiàn)、閱讀專業(yè)書籍、瀏覽專業(yè)期刊雜志等方式找出相關(guān)的解釋,分析問題、解決問題,制定詳細(xì)的專業(yè)康復(fù)治療計劃,學(xué)習(xí)康復(fù)治療技術(shù)。在康復(fù)評定、理療學(xué)、運(yùn)動療法、運(yùn)動創(chuàng)傷學(xué)、臨床疾病康復(fù)等專業(yè)課程教學(xué)中均采用PBL教學(xué)方法。實踐操作課要求模擬醫(yī)院康復(fù)科或健康會所的真實場景,“一對一”進(jìn)行真實治療操作或指導(dǎo),由教師在現(xiàn)場進(jìn)行組織和指導(dǎo),部分學(xué)生模擬康復(fù)治療師,部分學(xué)生模擬功能障礙的患者,部分學(xué)生模擬患者家屬。學(xué)生通過模擬患者及家屬,在治療師的詢問下導(dǎo)出病史,從而了解該疾病的臨床癥狀特點及病情發(fā)生發(fā)展過程;治療師對患者進(jìn)行評定,從而使檢查者和被檢查者進(jìn)一步熟悉此項功能障礙康復(fù)評定的內(nèi)容和步驟。通過小組討論完成康復(fù)治療計劃的制定,促使學(xué)生逐漸形成康復(fù)醫(yī)學(xué)特有的臨床思維過程。治療師實施康復(fù)治療方案,在患者身上進(jìn)行康復(fù)治療技術(shù)的操作或使用康復(fù)訓(xùn)練器械,同時指導(dǎo)家屬如何進(jìn)行后續(xù)的家庭康復(fù)治療并解決家屬的疑問。教師對整個實驗教學(xué)活動進(jìn)行指導(dǎo),要求其他小組學(xué)生仔細(xì)觀察并發(fā)現(xiàn)問題,對“患者”所陳述的病史現(xiàn)場進(jìn)行點評和補(bǔ)充,對治療師操作進(jìn)行糾正,對家屬進(jìn)行耐心宣傳教育和指導(dǎo)。最后,教師對整個學(xué)生討論和操作過程進(jìn)行點評,完成實踐教學(xué)過程,總結(jié)教學(xué)過程中的不足之處并提出具體改進(jìn)辦法,分享模擬診療過程中的心得體會。實踐證明,學(xué)生仍難準(zhǔn)確地模仿患者的行為,教師在教學(xué)活動中借助教學(xué)錄像等影像資料,進(jìn)一步指導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)對異常體征的理解。引入角色置換的方法不僅有利于學(xué)生掌握康復(fù)治療操作技術(shù),同時還能學(xué)習(xí)到如何與患者及患者家屬進(jìn)行溝通,以便在未來工作中更好地為患者服務(wù)。

3 實驗室開放制度化

我院康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗室包括康復(fù)評定實驗室、物理治療實驗室、作業(yè)治療實驗室、傳統(tǒng)康復(fù)實驗室等,擁有先進(jìn)、齊全的康復(fù)評定與治療儀器設(shè)備。目前,所有教學(xué)實驗室在課余時間均有計劃地向本科生開放,并有專業(yè)教師指導(dǎo)。通過引導(dǎo)學(xué)生利用課余時間到臨床見習(xí)并初步開放實驗室,學(xué)生對康復(fù)評定與康復(fù)治療技術(shù)的操作過程更為熟悉,并且能夠?qū)εR床帶教老師的操作方法進(jìn)行思考,提出疑問。同時,我們要求學(xué)生課后在實驗室操作練習(xí)時間達(dá)到與教學(xué)計劃一致的學(xué)時數(shù)方可參加實踐考核,技能考核與理論考試占總成績比例相等,按教學(xué)大綱制訂實踐考核項目并有具體考核評分指標(biāo),提高學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)操作技術(shù)的主動性。

4 完善實習(xí)計劃、隨訪實習(xí)基地和用人單位

依據(jù)康復(fù)治療專業(yè)技術(shù)人才準(zhǔn)許標(biāo)準(zhǔn)中對專業(yè)技能的要求,并結(jié)合運(yùn)動康復(fù)與健康專業(yè)特點制訂符合培養(yǎng)目標(biāo)的實習(xí)計劃,在4年學(xué)習(xí)中共安排3個階段的臨床實習(xí),實習(xí)總學(xué)時達(dá)1120 h,共28周,并有完整的實習(xí)計劃和具體考核指標(biāo)以保證學(xué)生能夠基本掌握臨床康復(fù)治療和健康指導(dǎo)專業(yè)技能。第1階段為中國傳統(tǒng)康復(fù)治療方法的臨床實習(xí)(主要為針灸推拿),第2階段為運(yùn)動損傷康復(fù)治療(骨骼肌肉系統(tǒng)損傷防治),第3階段為臨床常見病(神經(jīng)系統(tǒng)疾病)的康復(fù)治療臨床實習(xí);在第5學(xué)期安排6周專業(yè)實習(xí),使學(xué)生盡早接觸臨床,熟悉臨床工作程序并將理論與實踐相結(jié)合,帶著問題去臨床然后帶著問題回到理論,讓學(xué)生意識到實踐的重要性。通過與省內(nèi)外知名的康復(fù)醫(yī)院、綜合醫(yī)院康復(fù)科、中醫(yī)院針灸推拿科、運(yùn)動康復(fù)中心、體育訓(xùn)練基地及健身中心聯(lián)系,不斷完善學(xué)生實習(xí)基地。與此同時,加強(qiáng)實習(xí)管理,安排實習(xí)指導(dǎo)教師定期對實習(xí)生進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo),要求實習(xí)生完成實習(xí)周記和實習(xí)總結(jié),并定期到實習(xí)基地了解實習(xí)帶教教師對學(xué)生的反饋意見,及時溝通以便發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。通過對畢業(yè)生工作單位的隨訪了解用人單位對畢業(yè)生實踐能力的評價,了解用人單位對本專業(yè)學(xué)生實踐技能的要求,以指導(dǎo)實踐教學(xué)工作。

運(yùn)動康復(fù)與健康專業(yè)教學(xué)要求實踐教學(xué)過程必須加強(qiáng)基本技能、基本操作能力的培養(yǎng),教學(xué)的模式應(yīng)以教師指導(dǎo),學(xué)生通過直觀感知獲得知識和技能,或指導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立獲取知識和技能為主;在實際教學(xué)過程中還可開展情感教學(xué)、批判性思維教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)、討論式教學(xué)、多媒體教學(xué)等教學(xué)方法,并注意合理利用現(xiàn)代教育技術(shù)方法和手段,制作CAI課件、圖片、影像、真實病例等;充分利用網(wǎng)絡(luò)在教學(xué)中的作用,引導(dǎo)學(xué)生瀏覽國內(nèi)外知名的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)教育機(jī)構(gòu),啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維和意識,拓展學(xué)生視野,促進(jìn)學(xué)生吸收國際先進(jìn)的專業(yè)理論和技術(shù)。

運(yùn)動康復(fù)與健康專業(yè)作為教育部少數(shù)高校試點的目錄外專業(yè)正越來越受到教育界的關(guān)注,體育界和醫(yī)學(xué)界也已意識到此專業(yè)的重要性和發(fā)展前景,筆者認(rèn)為業(yè)內(nèi)人士應(yīng)精誠合作,為此專業(yè)的教學(xué)、臨床與科研服務(wù)走向正規(guī)化而貢獻(xiàn)力量。

[1]陳艷,潘翠環(huán),羅愛華.康復(fù)治療專業(yè)實驗教學(xué)與學(xué)生操作能力的培養(yǎng)[J].中國康復(fù)理論與實踐,2008,14(1):99-100.

[2]教育部高等教育司.教育部關(guān)于公布2009年度高等學(xué)校專業(yè)設(shè)置備案或?qū)徟Y(jié)果的通知[EB/OL].http://www.moe.edu.cn/edoas/ website18/40/info1266894347921140.htm.(2010-01-22).

[3]中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會.本科康復(fù)治療專業(yè)教育設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2004,19(6):416-417.

[4]中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會.康復(fù)治療專業(yè)技術(shù)人才準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2004,19(6):413-414.

[5]卓大宏,勵建安,李建軍.關(guān)于建立中國現(xiàn)代化康復(fù)醫(yī)學(xué)教育體系的進(jìn)展、問題與反思[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2004,19(6):404-405.

[6]李曉捷,呂智海,張麗華.融創(chuàng)新精神于實踐教學(xué)注重康復(fù)治療學(xué)學(xué)生應(yīng)用能力培養(yǎng)[J].中國康復(fù)理論與實踐,2008,14(4):394-395.

[7]王于領(lǐng),黃東鋒,王淑珍.物理治療學(xué)本科教學(xué)中學(xué)生的實踐和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2007,22(6):545-546.

Scheme of Teaching and Training for Sports Rehabilitation Students

CH EN J ian.Wu Han S ports University,Wuhan430079,Hubei,China

R49-4

B

1006-9771(2010)07-0696-02

2010-02-08)

武漢體育學(xué)院健康科學(xué)學(xué)院,湖北武漢市430079。作者簡介:陳建(1973-),男,湖北咸寧市人,碩士,講師,主要研究方向:運(yùn)動損傷康復(fù)治療與訓(xùn)練。