陳 月 肖云武 張曉念 趙修斌 成珍平 王 萍

傳染病護理學教學改革探討

陳 月 肖云武 張曉念 趙修斌 成珍平 王 萍

為了順應現代職業(yè)教育理念，培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展的技能型、實用型高級護理人才，傳染病護理學的教學改革勢在必行，筆者根據其學科特點提出教學改革思路：一是改革教材；二是優(yōu)化教學內容；三是改進教學方法；四是加強考核評價。

傳染病護理學；教學改革；職業(yè)教育

改革開放以來，我國的職業(yè)教育有了很大發(fā)展，也面臨著前所未有的機遇和挑戰(zhàn)。高等職業(yè)教育應樹立“以學生為主體，以就業(yè)為導向”的先進理念[1]。能力培養(yǎng)是職業(yè)教育的核心，培養(yǎng)護理人才的職業(yè)院校以現代職業(yè)教育新理念為指導，提出了改革護理專業(yè)教學的要求，特別是隨著護理模式的轉變，應培養(yǎng)學生樹立“以人為本”的護理理念，成為德、智、體、美全面發(fā)展的技能型、實用型高級護理人才。傳染病護理學是臨床專科護理課程的重要組成部分，傳統(tǒng)的教學模式已不能適應快速發(fā)展的形勢需要，教學改革勢在必行。為了突出職業(yè)教育的辦學特點，提升學生的職業(yè)能力，我們必須探索職業(yè)教育專業(yè)課程改革的新思路，進行課程模式的徹底改變。筆者現將《傳染病護理學》教學過程所做的一些改革與嘗試介紹如下。

1 改革教材

傳統(tǒng)的傳染病學教材常常按病原學來分章節(jié)編寫，如病毒感染性疾病、細菌感染性疾病、原蟲感染性疾病等。雖然每個類別的疾病都有一定的相似之處，但從臨床的角度看，它們的相關性就不密切了[2]。結合我國高職教育的特點和要求，筆者和經驗豐富的教師以及從事傳染病護理工作的一線工作人員共同編寫了《傳染病護理》校本教材。本教材依據臨床護理工作過程分類教學內容，改編為以傳染病病區(qū)分布的新模塊，同時增加了新發(fā)傳染病和突發(fā)傳染病應急護理的相關內容，主要介紹傳染病護理的工作特點與入院護理、呼吸道隔離患者的護理、消化道隔離患者的護理、血（體）液隔離患者的護理、蟲媒及嚴密隔離患者的護理、病毒性肝炎患者的護理、突發(fā)傳染病的應急護理、傳染病的社區(qū)護理和健康保健。并附錄了預防接種、常用消毒方法、相關法律、彩色插圖。教材編寫力求體例新穎，案例靈活，實用性強。

我們根據護理專業(yè)的特點，每個疾病按案例引入、疾病概述、護理評估、護理診斷、護理措施、健康教育六部分編寫。其中案例引入的設計緊密聯(lián)系臨床實踐，調動了學生學習傳染病護理的積極性，讓學生主動參與到教學活動中來，真正體現了“學生為主體”的新高職辦學理念[3]。

2 優(yōu)化教學內容

優(yōu)化教學內容的原則是理論知識以“必需、夠用”為度，在專業(yè)課中要突出護理專業(yè)的特點，為崗位工作解決實際問題[4]。鑒于臨床

護理工作中，傳染病是按傳播途徑、發(fā)病情況、住院人數等分病區(qū)（室）進行相應的治療與護理。我們以職業(yè)崗位工作過程為導向，重新整合教學內容，形成了模塊式課程結構，包括2個一級模塊（傳染病患者的臨床護理、傳染病的社區(qū)護理和健康保?。?，每個模塊又分成若干二級模塊，如傳染病患者的臨床護理分為傳染病患者的入院護理、呼吸道隔離患者的護理、消化道隔離患者的護理等。傳染病護理學教學中應重視與臨床實踐相結合，加強技能訓練[5]。實踐教學內容圍繞相關職業(yè)能力進行，各子模塊安排有單項技能實訓，可以完成某個方面的護理工作任務。每個項目模塊結束時安排綜合性項目實訓，作為對崗位職業(yè)能力的綜合訓練，課程結束時安排操作考核。實踐學時占總學時的61%。我們采用五階段實踐教學模式：第一階段為工作任務實訓，完成單個工作任務，是某一單項能力的訓練，如消毒和傳染病隔離；第二階段為簡單項目實訓，采用實際項目驅動，是對部分技能的綜合訓練，如護理文書書寫；第三階段為綜合項目實訓，培養(yǎng)對課程全部知識與技能的靈活運用，如傳染病患者的臨床護理；第四階段引入護士執(zhí)業(yè)考試，通過社會化評價，加強崗位技能訓練，提高學生就業(yè)能力；第五階段通過護理操作技能大賽、護理之星評選等進行高級技能的培養(yǎng)與提高訓練。

3 改進教學方法

傳統(tǒng)的教學方式重書本、輕實踐，重考試、輕能力，不適應現代科技發(fā)展對創(chuàng)新型、技能型人才的迫切需要[6]。應采取靈活多樣的教學方法，提高教學水平。3.1 行為導向式教學方法

以學生為中心，以學生自主性學習為主，通過多個教學實踐環(huán)節(jié)的循環(huán)不斷提高職業(yè)能力。每個教學實踐循環(huán)從臨床護理案例開始，由學生分析討論，形成分析結果（護理診斷/問題)；第二步是計劃環(huán)節(jié)，分組制訂解決方案（護理計劃)，各組之間對方案進行討論、比較，提出優(yōu)化改進意見；第三步是決策環(huán)節(jié)，老師對方案進行審核，比較各方案的優(yōu)缺點；第四步是實施環(huán)節(jié)，各組分別查閱臨床護理的實施過程與病情變化時相應措施；第五步是檢查環(huán)節(jié)，各組對方案實施結合所學知識情況分析檢查；第六步是評價環(huán)節(jié)，由學生互評和教師評價相結合，查找護理計劃是否完善，以利于學生進一步提高，同時，老師也可根據學生的分析問題的能力，了解學生掌握知識的情況，評價學生的學習成績和學習中存在的問題。學生是學習的主體，全面參與病史收集、計劃制訂、做出決策、查閱實施計劃、反饋控制、評估結果等教學全過程，教師是學習過程的組織者、咨詢者和伙伴。3.2 “工學交替”的教學方法

學生帶著任務（問題）在校內仿真實訓環(huán)境學習相關理論知識和專業(yè)護理技能，然后將所學知識技能應用到醫(yī)院、衛(wèi)生防疫機構、社區(qū)服務點的真實工作過程中，將工作過程中遇到的問題帶回課堂，再討論與學習，再運用，如此反復，使知識從實踐中來，到實踐中去。邊學邊做，邊做邊學，“教、學、做合一”，積極引導學生自主學習，并將所學知識和技能應用于實踐。

4 加強考核評價

考試改革也是教學改革系統(tǒng)的一個重要環(huán)節(jié)[7]。我們的考核方法是按模塊考核，每一個模塊考核分能力、知識、態(tài)度三部分。其中能力目標考核分兩部分（占50%)，包括模擬病房實訓考核和臨床護理工作實踐考核；知識目標考核部分（占45%），分為平時考核和期末考核，平時考核以項目支撐知識提問、答辯等，期末考核以閉卷形式進行，結合國家護士執(zhí)業(yè)考試的相關要求，重點傳染病護理學的基本知識、基本理論；態(tài)度目標考核（占5%)考核學生學做合一的出勤情況及學習態(tài)度?？傊?，教學改革是一個不斷完善的過程，需要長期的研究[8]。我們要具備開放式的教學態(tài)度，不斷探索、實踐，通過堅持不懈的多方面改進，才能培養(yǎng)出適應21世紀需要的專業(yè)基礎扎實，操作技能嫻熟的創(chuàng)新型高素質護理人才。

[1] 劉五一.淺談現代職教理念是高職課程改革的精髓[J].職業(yè)技術,2009(6):14-15.

[2] 任小華,黃永茂,鐘利,等.新時期傳染病教學存在的問題及改進思路[J].中國醫(yī)藥導報,2009,6(29):105-106.

[3] 仵天瑞.堅持以學生為主體進一步創(chuàng)新高職辦學理念[J].西安社會科學,2009,27(2):161-162.

[4] 王士才.護理教育改革的若干思路及探討[J].中華護理雜志,2001,36(2):130-132.

[5] 黃荔萍.傳染病護理學教學改革探討[J].南京軍醫(yī)學院學報,2002,24(3):202-203.

[6] 王麗春,唐紅.PBL教學方法在傳染病學教學改革中的應用分析[J].現代預防醫(yī)學,2008,35(14):2691-2692.

[8] 尤黎明.我國高等護理教育教材建設與使用的探索[J].中華護理雜志,2006,41(6):537-539.

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1671-8194（2010）10-0158-02

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