美國(guó)食品與藥物管理局(FDA)已收到35份為控制術(shù)后疼痛,在關(guān)節(jié)腔內(nèi)持續(xù)輸注局麻藥后出現(xiàn)軟骨溶解的病例報(bào)告。上述病例中,局麻藥通過彈性泵直接輸入關(guān)節(jié)腔內(nèi),并且輸注時(shí)間往往較長(zhǎng)(48~72小時(shí))。
軟骨溶解的確診時(shí)間平均為輸注后8.5個(gè)月。幾乎所有報(bào)告病例(97%)均出現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)術(shù)后。患者在輸注后第2個(gè)月就可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。半數(shù)以上的患者都需要再次進(jìn)行手術(shù)治療,其中包括關(guān)節(jié)鏡和關(guān)節(jié)成形術(shù)。目前尚不清楚是哪種特定因素,或是哪幾種因素共同作用導(dǎo)致了軟骨溶解。FDA尚未明確指出局麻藥用于關(guān)節(jié)腔內(nèi)輸注時(shí)應(yīng)采取何種輸液裝置。FDA正在要求相關(guān)藥品的生產(chǎn)商更新其產(chǎn)品標(biāo)識(shí),以警示醫(yī)務(wù)人員注意其潛在的嚴(yán)重不良反應(yīng)。