阿司匹林是一種已在臨床上應(yīng)用了一百余年的藥物，具有解熱、鎮(zhèn)痛、消炎、抗風(fēng)濕、抗血小板凝聚等多種功效。迄今為止，全球已完成了近300余項(xiàng)的阿司匹林試驗(yàn)，有數(shù)十萬人參與了這些試驗(yàn)。大量的試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，每天服用100毫克的阿司匹林可以有效地預(yù)防心腦血管栓塞事件的發(fā)生。因此，世界各國都已把阿司匹林列為抗血小板凝聚的基礎(chǔ)藥物。但是，該藥對(duì)人體的胃腸道黏膜有直接的刺激和損傷作用，并可減少胃黏膜保護(hù)物質(zhì)的生成。有些患者在長期服用該藥后可出現(xiàn)胃潰瘍、消化道出血等不良反應(yīng)。這些不良反應(yīng)使許多服用該藥的患者都感到非常擔(dān)憂。

事實(shí)上，與長期服用阿司匹林所獲得的益處相比，該藥的副作用對(duì)人體造成的損害相對(duì)較小。而且人們?cè)诜迷撍帟r(shí)還可采取一系列的預(yù)防措施，將該藥的副作用降至最低。那么，采取哪些預(yù)防措施可減少阿司匹林的副作用呢?

1可選用阿司匹林的腸溶制劑:常見的阿司匹林制劑包括阿司匹林腸溶片和非腸溶型(如普通阿司匹林片或阿司匹林泡騰片)兩類。非腸溶型阿司匹林在進(jìn)入胃內(nèi)后會(huì)立即溶解，從而可在一定程度上刺激或損害胃黏膜。阿司匹林腸溶片的表面有一層耐酸的包衣，這層包衣會(huì)使該藥不在胃內(nèi)的酸性環(huán)境中溶解，而在小腸的堿性環(huán)境中緩慢地溶解和被腸黏膜吸收。因此，人們?nèi)舴冒⑺酒チ帜c溶制劑可顯著地降低發(fā)生胃腸道不良反應(yīng)的幾率。

2應(yīng)在每天睡前空腹服用阿司匹林:目前，大多數(shù)專家都主張?jiān)陲埱盎蛲砩纤胺冒⑺酒チ?，原因如?①雖然將阿司匹林和食物同服或在飯后服用可減少對(duì)胃腸道的直接刺激，但這樣服藥也會(huì)延長阿司匹林在胃內(nèi)的停留時(shí)間，從而增加該病發(fā)生副作用的幾率。在飯前服用阿司匹林腸溶制劑則可使其快速地進(jìn)入腸道，從而減少該藥對(duì)胃黏膜的刺激。②研究證實(shí)，在飯后服用阿司匹林并不能降低該藥抗血小板聚集的作用，因此也不會(huì)降低該藥引起出血性副作用的幾率。③人們發(fā)生心腦血管意外的高峰時(shí)間為上午6～12點(diǎn)。由于腸溶型阿司匹林在進(jìn)入人體后需3～4個(gè)小時(shí)才能發(fā)揮最大效用，因此在每天上午服用阿司匹林往往無法取得預(yù)防心腦血管意外的最佳效果。④國外有研究報(bào)道，輕度高血壓患者在睡前服用阿司匹林可產(chǎn)生一定的降壓作用，而在上午服用則不會(huì)產(chǎn)生此作用。

3應(yīng)每天服用1次阿司匹林:阿司匹林發(fā)揮抗血小板凝聚作用的時(shí)間一般是在服藥后的48小時(shí)左右。因此，人們只需每天服用1次阿司匹林即可。

4應(yīng)每天服用75～150毫克的阿司匹林:每天服用小劑量(75～300毫克)的阿司匹林具有抗血小板凝聚的作用。人們也常用此法預(yù)防心絞痛、心肌梗死、腦梗死等心腦血管栓塞事件的發(fā)生。每天服用中等劑量(500～3000毫克)的阿司匹林具有解熱鎮(zhèn)痛的作用。人們常用此法治療感冒引起的發(fā)熱、頭痛、牙痛等病癥。每天服用大劑量(超過4000毫克)的阿司匹林具有消炎及抗風(fēng)濕的作用。人們常用此法治療急性風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病癥。因此，人們應(yīng)服用小劑量的阿司匹林來預(yù)防心腦血管疾病。為了減輕該藥引發(fā)出血性副作用的嚴(yán)重程度，服用該藥的最佳劑量應(yīng)為每天服75～150毫克。

5應(yīng)同時(shí)服用胃黏膜保護(hù)劑:患者在服用阿司匹林后若出現(xiàn)胃部不適、反酸等癥狀，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下同時(shí)服用胃黏膜保護(hù)劑(如硫糖鋁等)、質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑等)或H2受體拮抗劑(如雷尼替丁等)進(jìn)行治療。

6應(yīng)避免同時(shí)服用可增加胃酸分泌的藥物:糖皮質(zhì)激素會(huì)增加胃酸的分泌，降低胃腸黏膜對(duì)胃酸的抵抗力。維生素B1可增加胃液的酸度，加劇阿司匹林對(duì)胃黏膜的損傷。阿司匹林在與其他非甾體抗炎藥(如扶他林、芬必得等)、抗凝藥(如華法林等)聯(lián)合使用時(shí)也可增高發(fā)生胃腸道出血的幾率。因此，人們?cè)诜冒⑺酒チ制陂g，應(yīng)盡量避免同時(shí)服用上述藥物。

7應(yīng)合理地安排飲食:有胃病史的患者在服用阿司匹林期間應(yīng)合理地安排飲食:①應(yīng)常吃易消化的含有豐富蛋白質(zhì)和維生素的食物，如稀飯、軟米飯、細(xì)面條、豆制品、雞蛋、瘦肉、新鮮的蔬菜和水果等。這些食物可促進(jìn)受損胃黏膜組織的修復(fù)和潰瘍的愈合。②應(yīng)禁食可增加胃酸分泌的食物，如油煎或油炸的食物、肉湯、韭菜、生蔥、生蒜、濃縮的果汁、咖啡、酒、濃茶及過甜、過酸、過熱、過冷和過硬的食物。③應(yīng)戒煙禁酒。煙草中的尼古丁能改變胃液的酸堿度，誘發(fā)或加重潰瘍病。酒精對(duì)已經(jīng)發(fā)生水腫、糜爛及潰瘍的胃黏膜有刺激作用，并可加重因服用阿司匹林而引起的胃潰瘍和胃出血。

需要注意的是，患有慢性胃炎、嚴(yán)重肝病及出血性疾病的人應(yīng)慎用阿司匹林。處于胃腸潰瘍活動(dòng)期的患者應(yīng)禁用阿司匹林?！?/p>