項　飛

親歷羊水穿刺由于是高齡懷孕，我和老公都擔心孩子的健康，懷孕4個月時，在醫(yī)生的建議下，我們選擇在上海集愛醫(yī)院做手術穿刺來排除唐氏兒的可能。集愛醫(yī)院8：30才上班，早上有些患者在排隊，不過一問，大部分都是來做試管嬰兒的，就我一個人是大著肚子的，所以好幾個人都看著我，還竊竊私語：她好像懷上啦!呵呵，她們還以為我是做試管嬰兒才成功懷上的，現(xiàn)在想想，我覺得自己還是很幸福的，像她們不知道要跑多少趟醫(yī)院，花多少錢，而且據(jù)醫(yī)生說，試管嬰兒成功率只有30％左右。做羊水穿刺的人不多，不用怎么排隊，醫(yī)生首先會大致問一下病情，然后開個單子去隔壁的紅房子醫(yī)院做個血常規(guī)，25元，10分鐘就能知道結果，主要看白細胞是不是偏高。如果化驗正常的話，醫(yī)生會與孕婦或家庭簽個手術同意書，你和家屬同意手術，并簽字繳費后，就可以預約手術了。因為我去的那天是星期五，馬上就國慶放假，人有點多。聽我老鄉(xiāng)說她們前一天才8個人，我們這一天有17個。等到下午兩點半左右，醫(yī)生出來了，我們幾個做羊水穿刺的都一起去二樓，先在休息室等著，醫(yī)生會一個一個叫號。做的過程很快很簡單，因為集愛的技術已經(jīng)很成熟了，而且全程都有Bc監(jiān)控。進去躺上去后，醫(yī)生讓你核對自己的名字，然后開始用Bc，會報一大串我聽不懂的數(shù)據(jù)，反正像是橫向多少，豎向多少，羊水多少什么的，應該是確定位置，然后進行消毒，接著就感覺悶悶的一個針進去了。不疼，真的，還沒有抽血疼，接著大概停幾秒，可能是在抽了，針管很快就拔出來，針孔用個創(chuàng)可貼貼著。整個過程很快。一會兒就有一個人出來，那天我們做的人都感覺不疼。聽病友講集愛醫(yī)院技術很好，診斷準確率很高，不用怎么擔心手術失敗，雖說有流產(chǎn)的風險，可總比生個不健康的寶寶風險小吧。醫(yī)生說一般兩個禮拜診斷報告就可以出來。真正有問題的幾率是很小的，我對自己還是有信心的。我現(xiàn)在就等報告結果了。如果各位媽媽有查出來是高風險的，我覺得還是做一下羊水穿刺比較好，這樣對自己對寶寶都是負責的。專家指導拒絕唐氏兒，你需要做的血液預檢?唐氏綜合征篩查，即通過檢測準媽媽血液中甲型胎兒蛋白(AFP)及人類絨毛膜促性腺激素(B-bCG)的濃度，察看胎兒是否存在染色體方面的異常。檢查時間段：進行篩查的最佳時間是懷孕的第14－19周。為什么要嚴格控制檢查的時間?因為無論是提前或是錯后，都會影響檢查結果的準確性。如果錯過了時間段，無法再補檢，只能進行羊膜穿刺檢查。檢查的方法：抽職少量準媽媽的靜脈血，很安全，對準媽媽和胎兒都不存在危險性。哪些人需要做：所有的準媽媽。年齡超過35歲以上、曾經(jīng)生育過唐氏兒的準媽媽或有染色體異常家族病史的準媽媽可以不做這項檢查，直接進行羊膜穿刺檢查或絨毛膜采樣檢查。如何看檢查結果：醫(yī)生會將甲胎蛋白值、絨毛膜促性腺激素值以及準媽媽的年齡、體重、懷孕周數(shù)等數(shù)值輸入電腦，由電腦計算出胎兒出現(xiàn)唐氏綜合征的危險性。如果化驗結果顯示危險性低于1／270，就表示危險性比較低，胎兒出現(xiàn)唐氏綜合征的機會不到1％。但如果危險性高于1／270，就表示胎兒患病的危險性較高，應進一步做羊膜穿刺檢查或絨毛膜采樣檢查。檢查結果的準確度：60％－70％o檢查費用參考：200元左右。準媽媽更多熱點問題Q：唐氏綜合征是一種什么病?遺傳的幾率有多少?A：唐氏綜合征，醫(yī)學上稱為21-三體染色體畸形，也就是我們俗稱的先天愚型。只有4％左右的人是遺傳患病的，大多數(shù)情況下，患兒都是基因突變造成的，因而發(fā)病的風險很難控制，所以要通過篩查來及早發(fā)現(xiàn)。Q：一定要做唐氏篩查嗎?A：衛(wèi)生部規(guī)定，所有的準媽媽都應該在孕14-19周之間做唐氏篩查。符合以下條件的準媽媽更要按時進行唐氏篩查：近親結婚的、35歲以上的高齡準媽媽、分娩過染色體異常孩子的準媽媽、多次自然流產(chǎn)或死產(chǎn)的孕婦。Q：唐氏兒的發(fā)生率與媽媽的年齡有關系嗎?A：唐氏兒的發(fā)生率會隨著媽媽年齡的增長而成倍地增加。25歲以下的女性懷唐氏兒的幾率約為1／2000，而35歲時則上升為1／300，大于44歲時懷孕，生唐氏兒的幾率則會高達1／40。因此，對于已經(jīng)超過35歲想要懷孕的女性，建議在孕前進行一下優(yōu)生咨詢，醫(yī)生會告訴你懷孕的過程中要接受哪些檢查，該注意些什么。Q：我聽說很多唐篩為高危的準媽媽進行羊水穿刺后，結果都很正常。為什么會這樣?A：唐篩的假陽性率確實有些高，但假陰性率并不高，也就是說，即使唐篩被診斷為高危的一些準媽媽懷的胎兒，多半也是正常的。唐篩的準確性會受到很多因素的影響。Q：哪些因素會影響唐篩的準確性呢?A：例如準媽媽末次月經(jīng)的日期、實際的孕周、平時的月經(jīng)周期是否規(guī)律等等。準媽媽可以記好早孕反應出現(xiàn)的時間、尿檢的時間、以及胎動開始的時間，如果能在懷孕后3個月之內拍一次B超(尤其是孕11-12周進行的B超，觀察胎兒頸后透明帶的寬窄)，就能幫助更準確地判斷實際的孕周，使唐篩的結果更準確。Q：聽說羊水穿刺有可能會導致流產(chǎn)，可以不做嗎?A：唐篩結果低危的準媽媽可以不做羊穿，但如果唐篩的結果高危，或者家族中出現(xiàn)過唐氏兒，或者以前因為不明原因流產(chǎn)過的準媽媽都應該做。另外，年齡在35歲以上的準媽媽也應該做。因為羊水穿刺流產(chǎn)的比例是非常小的，不用擔心。Q：羊穿的時間有限制嗎?A：一般應該在孕21周以前進行。不用擔心，醫(yī)院會根據(jù)每個準媽媽的孕周來安排羊穿的時間，所以不會出現(xiàn)過了21周還沒有約上的情況。