顏士州

俗話說：“站有站相，坐有坐相?！逼鋵?，占了人生1／3時間的睡眠同樣也是“睡有睡相”的。不同睡相可反映出不同的健康狀況和病理狀況，因此醫(yī)生常?？梢酝ㄟ^病人睡眠姿勢來協(xié)助疾病診斷。

正常的健康人，可以采取隨意的“自由體位”睡覺，但以仰臥或右側(cè)臥的姿勢為佳，因它有利于胸廓的呼吸運動和血液循環(huán)。相反，俯臥位會限制胸廓的呼吸運動；左側(cè)臥時，心臟活動受到擠壓(正常人心臟位置偏左)，是不太好的睡相。然而，肥胖者不宜仰臥，以免咽部的懸雍垂后墜，影響呼吸道的暢通，或加重了打呼嚕。

孕婦在懷孕后期，以采用左側(cè)臥位為宜。因此時子宮增大，腹腔內(nèi)的臟器都顯得很擁擠，加上下腹腔左側(cè)有乙狀結(jié)腸，會擠壓子宮，造成子宮向右旋，致使支持子宮的韌帶和系膜處于緊張狀態(tài)，也使位于系膜內(nèi)的血管受到牽拉，導(dǎo)致子宮的血液供應(yīng)不足。采取左側(cè)臥位可減輕子宮的右旋作用，有利于子宮的血液循環(huán)和營養(yǎng)的供給。孕婦亦不宜采取仰臥姿勢，因為仰臥時，增大的子宮會壓迫腹主動脈及下腔靜脈，一方面減少了動脈血液對子宮及下肢的供應(yīng)，另一方面造成腎的血流量減少，這種情況會使得腎臟內(nèi)腎素的生成增多，從而導(dǎo)致高血壓。下腔靜脈受壓則可影響子宮及下肢靜脈血液的回流，造成淤血和水腫。

有人對潰瘍病人的睡眠姿勢進(jìn)行了深入的研究，發(fā)現(xiàn)根據(jù)睡相可以推測潰瘍的部位。胃像個橫置的大肚瓶，里面有一定量胃液，臥位不同，胃液沉積的位置也不同。胃潰瘍病人所以要采取某些習(xí)慣睡眠姿勢，就是要使胃液不沉積在潰瘍面附近，以減輕疼痛。這是機體一種防衛(wèi)措施，實際觀察結(jié)果也正是如此。如胃角潰瘍患者，取仰臥位的特別多；胃體潰瘍患者，多取右側(cè)位；而胃幽門的潰瘍患者，則取左側(cè)臥位的比率較高。因此根據(jù)病人的睡相就可判斷潰瘍的部位。

以特有的睡姿來減輕疾病所成的痛苦，還可見于多種疾病。

胸膜炎或支氣管擴(kuò)張的病人，常喜臥向患側(cè)，這種姿勢有利于健側(cè)呼吸運動以代償患側(cè)的換氣不足。支氣管擴(kuò)張時，這種姿勢還可以減輕由于痰液順位引流到支氣管而刺激支氣管引起的劇烈咳嗽。

腹膜炎和急性闌尾炎病人，常采取仰臥、雙腿彎起的睡姿，這種姿勢能使腹部緊張力降低，從而會減輕疼痛。

俯臥是脊柱有疾病的病人喜歡采用的睡眠姿勢，因這種姿勢能使背部肌肉處于松弛狀態(tài)，減輕對脊柱的牽拉和壓迫，從而減少痛苦。

腦膜炎時，病人常側(cè)臥，頭向后仰，兩腿蜷曲而貼近腹部，這種特殊的體位稱為“獵犬”位。小孩發(fā)生腦膜炎時，由于腦脊髓膜的炎癥刺激了脊神經(jīng)根，頸部及背部肌肉反射性痙攣，病孩往往形成全身僵硬、身體因伸肌痙攣而挺成弓形，頭部極度后仰形成“角弓反張”姿勢。這是醫(yī)生診斷腦膜炎的一個很有參考意義的體征。

心臟肥大而有機能障礙的病人多喜臥向右側(cè)，以利于心臟活動，減輕心悸不適。某些心臟疾病出現(xiàn)呼吸困難時，或肺部疾病如支氣管哮喘出現(xiàn)呼吸困難時，病人都不能平臥，只能坐著睡。這種被迫采取的體位稱為“端坐呼吸”。

睡相除為醫(yī)生診斷疾病提供線索外，也對某些疾病有協(xié)助治療意義。地球是一個大磁體，當(dāng)人采用頭朝南、腳朝北的方向睡眠時，人體內(nèi)主要的經(jīng)脈氣血與地球磁場的磁力線方向一致，使人能安然入睡，對失眠、高血壓患者的癥狀有改善作用。據(jù)說，英國著名作家狄更斯正是采用這種方法治好了他的失眠癥。