胡錦華

糖尿病正在全球肆虐,與發(fā)達(dá)國家糖尿病的流行情況相比,發(fā)展中國家的情況更嚴(yán)重。隨著發(fā)展中國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民生活水平的提高,糖尿病的重災(zāi)區(qū)已轉(zhuǎn)移到發(fā)展中國家,占全球糖尿病患者總數(shù)的1/3。譬如中國和印度隨著經(jīng)濟(jì)的騰飛,糖尿病患病人數(shù)也在“騰飛”。我國在上世紀(jì)80年代糖尿病患病率是1%,到2002年上升為2.6%,而京、津、滬、穗等大城市則高達(dá)8%。我國目前至少有2 600萬糖尿病患者,而且還有同等數(shù)量的血糖已增高、但未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)的“候補(bǔ)”病人。這是一個(gè)非常嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)。

目前,醫(yī)學(xué)界尚未找到根治糖尿病的辦法,因此患者需要接受終身治療。大家知道,糖尿病如不加強(qiáng)有序管理,可導(dǎo)致全身重要器官損毀,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量及壽命,并大大增加醫(yī)藥費(fèi)用開支。

說到管理有兩個(gè)方面:一方面,衛(wèi)生服務(wù)單位要做到有效管理,在發(fā)達(dá)國家已有1/3的糖尿病患者得到有效管理,而在我國僅有1/4的糖尿病患者糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)(<6.5%);另一方面,作為糖尿病患者,提高自我監(jiān)測、自我管理能力非常重要。

強(qiáng)調(diào)糖尿病患者的自我管理,除了積極配合醫(yī)生規(guī)范治療、按時(shí)服藥以外,合理的生活方式,保持健康體重,控制血糖、血壓、血脂水平,將起到有效預(yù)防和減少糖尿病并發(fā)癥的作用?；颊咦约鹤觥鞍雮€(gè)醫(yī)生”的意義也在于此。

建立健康的生活方式,說起來容易做起來也不難,關(guān)鍵是堅(jiān)持。持之以恒必能見效。

1.均衡飲食

對糖尿病患者來說,合理均衡的飲食是一項(xiàng)必不可少的基礎(chǔ)治療措施。因?yàn)樗欣诳刂企w重、控制血糖。糖尿病患者飲食要做到少食多餐,限制食物的總熱量及飽和脂肪酸,選擇升血糖慢的食品,如蕎麥等粗糧,以及豆類、海帶等粗纖維食物,糯米、南瓜、土豆等應(yīng)盡量少吃。

2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)可以減少肥胖,控制血糖。運(yùn)動(dòng)時(shí)間可選擇在餐后一小時(shí),以避免低血糖反應(yīng)。每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右,運(yùn)動(dòng)形式可選擇做操、走路、打拳、跳舞等。

3.藥物治療

嚴(yán)格按照糖尿病專科醫(yī)生規(guī)范的治療方案,堅(jiān)持按時(shí)服藥、終身服藥,不可隨意停藥。治療要強(qiáng)調(diào)血糖“達(dá)標(biāo)”,就是糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,老年人可<7%。還有一點(diǎn),就是不能以保健品來代替藥品。有些保健品宣傳可以降低血糖,患者聽信了,于是停服降糖藥改服保健品,這是絕對錯(cuò)誤的做法。

4.自我監(jiān)測血糖

為了做到血糖安全達(dá)標(biāo),自我監(jiān)測血糖很必要。除了定期到醫(yī)院測血糖以外,還可以用電子血糖儀在家中經(jīng)常監(jiān)測血糖。自測血糖的方法有多種,可在醫(yī)生指導(dǎo)下,按自己的實(shí)際情況酌定。

總之,糖尿病是一個(gè)比較復(fù)雜的疾病,治療的手段也必須“多管齊下”。但是我們?nèi)匀灰行判?只要努力去做是可以控制糖尿病的發(fā)病進(jìn)程,從而保持相對健康的狀態(tài)。