張　杰　鄭德生

[摘要] 目的 為了了解密云縣食物中毒的發(fā)生情況,為今后更好的預(yù)防和控制食物中毒的發(fā)生提供可靠的策略和方法。方法 對(duì)密云縣2005～2008年發(fā)生的27起食物中毒情況進(jìn)行綜合分析。結(jié)果 2005～2008年食物中毒發(fā)生27起,2007年中毒起數(shù)最低,中毒人數(shù)最少,現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)狀況存在問題的單位6家,2007年前占83.33%,這與2006年10月以后創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市有直接關(guān)系;食物中毒發(fā)生在4～9月份21起,占總起數(shù)的77.78%;細(xì)菌性食物中毒19起,占總起數(shù)的70.37%;飲食服務(wù)單位是發(fā)生食物中毒的主要場(chǎng)所,其中發(fā)生在旅游景區(qū)餐飲單位的中毒7起,占總起數(shù)的25.93%,中毒人數(shù)87人,占總?cè)藬?shù)的40.09%,且全部為非本轄區(qū)戶口的外來旅游者。結(jié)論 鞏固創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市成果,借《食品安全法》的實(shí)施,加大食品安全的宣傳力度,對(duì)餐飲服務(wù)單位進(jìn)行宣傳教育,規(guī)范其經(jīng)營(yíng)行為,是預(yù)防食物中毒事件發(fā)生的經(jīng)常性措施。且應(yīng)將以后的食物中毒控制重點(diǎn)放到旅游景區(qū)內(nèi)的餐飲單位。

[關(guān)鍵詞] 食物中毒; 飲食服務(wù)單位; 密云

[中圖分類號(hào)] R155.31 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2009)23-124-02

為了解密云縣食物中毒發(fā)生情況,為今后更好的預(yù)防和控制食物中毒發(fā)生提供可靠的策略和方法,現(xiàn)對(duì)密云縣2005～2008年發(fā)生的27起食物中毒情況進(jìn)行綜合分析如下。

1 材料與方法

1.1 資料來源

來源于縣疾控中心2005～2008年發(fā)生的27起食物中毒的調(diào)查資料。

1.2 方法

根據(jù)食物中毒發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、類型、食物制作場(chǎng)所的衛(wèi)生狀況進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)GB14938《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理原則》進(jìn)行判斷分析。

2 結(jié)果

2.1 食物中毒發(fā)生概況

2005～2008年密云縣共發(fā)生食物中毒27起,中毒217人,死亡2人。其中2005年中毒7起107人,2006年中毒8起42人,2007年中毒4起23人,2008年中毒8起45人,死亡2人。見表1。

2.2 食物中毒發(fā)生時(shí)間

2005～2008年每月均有食物中毒發(fā)生,主要集中在4～9月份,占總數(shù)的77.78%。見圖1。

2.3 食物中毒的類型

27起食物中毒中細(xì)菌性食物中毒19起,占70.37%;中毒人數(shù)131人,占總數(shù)的60.37%;化學(xué)性食物中毒2起,占7.41%;中毒人數(shù)12人,占總數(shù)的5.53%;有毒植物性食物中毒2起,占7.41%;中毒人數(shù)16人,占總數(shù)的7.37%;死亡2人,占總數(shù)的0.92%。不明原因性食物中毒4起,占14.81%;中毒人數(shù)58人,占總數(shù)的26.73%。

2.4 食物中毒發(fā)生的場(chǎng)所

4年來,飲食服務(wù)單位是發(fā)生食物中毒的主要場(chǎng)所,發(fā)生起數(shù)和中毒人數(shù)均居首位,其他場(chǎng)所的比例較小。見表2。

2.5 衛(wèi)生學(xué)狀況

除外家庭發(fā)生的6起食物中毒,還有包括集體食堂和飲食服務(wù)單位在內(nèi)的21單位應(yīng)該持有衛(wèi)生許可證,其中有5家沒有有效衛(wèi)生許可證,有6家單位的飲食服務(wù)人員沒有有效健康證,二者皆無的單位有4家。發(fā)生中毒的單位的衛(wèi)生建筑學(xué)和設(shè)施基本符合衛(wèi)生要求,但是操作間內(nèi)衛(wèi)生狀況不符合要求有5家,主要為操作間內(nèi)臟亂,生熟食品為分開。2005～2006年衛(wèi)生學(xué)存在問題的單位站總數(shù)的83.33%,2007～2008年衛(wèi)生學(xué)存在問題的單位占總數(shù)的16.67%。

3 討論

2005～2008年食物中毒發(fā)生27起,從每年發(fā)生起數(shù)看2007年最低,中毒人數(shù)最少;工地食堂的食物中毒全部發(fā)生在2007年以前,現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)狀況存在問題的單位6家,2007年前占83.33%。這些研究結(jié)果通過分析考慮與密云縣在2006年10月以后創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市有關(guān),在此期間對(duì)食品衛(wèi)生安全進(jìn)行了大量的投入,消除了許多食品安全隱患,為以后控制食物中毒事件的發(fā)生起到了非常顯著的作用。

食物中毒發(fā)生時(shí)間主要集中在第二和第三季度,細(xì)菌性食物中毒發(fā)生起數(shù)和中毒人數(shù)均居首位,這與全國(guó)食物中毒發(fā)生的情況基本一致[1]。密云縣四季分明,這段時(shí)間氣溫較高,濕度較大,非常適合細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖,食物易發(fā)生細(xì)菌污染而變質(zhì),從而容易引發(fā)食物中毒。其中1起有毒植物性食物中毒在當(dāng)?shù)匾饛?qiáng)烈反響,因服用自制藥酒導(dǎo)致4人中毒2人致死。藥酒中含有川烏草烏等中草藥,藥酒的主人稱可以強(qiáng)身健體,其中有毒成分為烏頭堿,與以往報(bào)道的本地一起食物中毒事件中毒成分相同,后果同樣嚴(yán)重,出現(xiàn)致死病例的發(fā)生[2]。這起事件提醒我們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)百姓的一些消費(fèi)誤區(qū)的引導(dǎo),保護(hù)百姓的健康和生命安全,避免悲劇的再次發(fā)生。

在2005～2008年發(fā)生在旅游景區(qū)餐飲單位的中毒7起,占總起數(shù)的25.93%;中毒人數(shù)87人,占總?cè)藬?shù)的40.09%,且全部為非本轄區(qū)戶口的外來旅游者。這組研究結(jié)果應(yīng)該引起我們足夠的重視,分析其發(fā)病起數(shù)和中毒人數(shù)較高的原因,可能與旅游季節(jié)多在4～10月份的溫暖時(shí)節(jié)、旅游景區(qū)內(nèi)餐飲服務(wù)單位監(jiān)督管理不是很完善、餐飲服務(wù)單位的食品安全意識(shí)淡薄、旅游者自身旅途疲憊抵抗力下降等原因有直接關(guān)系。

對(duì)4起不明原因食物中毒進(jìn)行分析,考慮主要為患者在短時(shí)間內(nèi)用餐地點(diǎn)較多,用餐種類較多,特別是旅游者的活動(dòng)區(qū)域較多,人員流動(dòng)性較大,給流調(diào)工作帶來很大難度,對(duì)可疑食物常無法明確判定。

4 建議和措施

鞏固創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市成果,借《食品安全法》的實(shí)施,加大食品安全的宣傳力度,對(duì)餐飲服務(wù)單位進(jìn)行宣傳教育,規(guī)范其經(jīng)營(yíng)行為,是預(yù)防食物中毒事件發(fā)生的經(jīng)常性預(yù)防措施。

在以后的工作中應(yīng)將食物中毒的重點(diǎn)控制單位放在旅游景區(qū)內(nèi)的餐飲服務(wù)單位。密云縣自然環(huán)境優(yōu)美,是北京市重要的旅游區(qū),在密云水庫(kù)周邊地區(qū)遍布旅游景點(diǎn)及餐飲單位,為了有效杜絕旅游區(qū)內(nèi)餐飲服務(wù)單位食物中毒事件的發(fā)生,保證旅游者的身體健康,為密云縣旅游經(jīng)濟(jì)發(fā)展保駕護(hù)航,隨著旅游事業(yè)的不斷發(fā)展,在以后的工作中衛(wèi)生部門應(yīng)該將旅游景區(qū)內(nèi)餐飲服務(wù)單位的食品安全作為重點(diǎn),加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)工作,在旅游旺季加大對(duì)景區(qū)內(nèi)餐飲服務(wù)單位的食品衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和監(jiān)督力度。

加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),建立一支工作能力強(qiáng)的食品衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍。在經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷發(fā)展,法律法規(guī)逐步健全,科學(xué)技術(shù)日益進(jìn)步的新時(shí)期,食物中毒事件處理不斷有新問題出現(xiàn),建立一支責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)水平高的專業(yè)人才隊(duì)伍是勢(shì)在必行的。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 衛(wèi)生部文件.衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于2008年全國(guó)食物中毒報(bào)告情況的通報(bào).

[2] 鄭志山,林永興. 一起食用山野菜11人中毒1人致死案例的分析[J].中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督雜志,2004,11(3):152.

(收稿日期:2009-05-19)