■文/謝來(lái) 顏穎顓 馬晶

甲型H1N1流感：從哪里來(lái)?到哪里去?

■文/謝來(lái) 顏穎顓 馬晶

美洲墨西哥豬圈成世界焦點(diǎn)

在感染甲型H1N1流感的國(guó)家中，墨西哥人數(shù)第一，美國(guó)第二，而這兩個(gè)國(guó)家看起來(lái)也像是流感傳播的中心。但是要在這里找到真正的源頭，4個(gè)相隔數(shù)百公里、幾乎同時(shí)發(fā)病的“病人ABCD”，留給人們一個(gè)謎團(tuán)。

■4月1日 墨西哥

5歲男童卷入“流感風(fēng)暴”

4月1日，居住在墨西哥東部韋拉克魯斯州佩羅特鎮(zhèn)拉格洛里亞村的一名5歲男孩埃德加·埃爾南德斯因發(fā)燒被送去就醫(yī)，他3天后便康復(fù)了。他所居住的拉格洛里亞村建有一座大型養(yǎng)豬場(chǎng)，按照媒體的說(shuō)法，那里蒼蠅亂飛，骯臟不堪。在3月9日到4月10日期間，拉格洛里亞村爆發(fā)了嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，全村共有600人受到感染。此時(shí)，多起不明流感病例在墨西哥的韋拉克魯斯州、瓦哈卡州和墨西哥城三個(gè)地區(qū)出現(xiàn)。但是病毒如何傳入埃德加居住的村子尚不得而知。

■3月30日 美國(guó)

相隔數(shù)百公里同時(shí)染病

最早被確診的4起甲型H1N1流感病例中，墨西哥和美國(guó)加利福尼亞州各占兩例。加州被感染的兩名兒童與墨境內(nèi)的兩起病例幾乎出現(xiàn)在同一時(shí)間。因此很難確認(rèn)墨西哥是新型流感的發(fā)源地。那段時(shí)間，墨西哥邊境以北的美國(guó)加州，兩名兒童也出現(xiàn)了疑似甲型H1N1流感的癥狀，其中“病人A”是一名10歲男童，他是在美國(guó)發(fā)現(xiàn)的首例新型流感病例?！安∪薆”則是該州一名9歲女童，兩人發(fā)病的時(shí)間接近，他們相隔上百英里，而且都沒(méi)有和豬接觸過(guò)。“病人A”在4天后病情逐漸好轉(zhuǎn)并康復(fù)，當(dāng)?shù)貙?shí)驗(yàn)室還是把“病人A”的組織樣品送到美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心檢驗(yàn)，最終在4月14日確認(rèn)是甲型H1N1流感。

編者按

不到1個(gè)月，甲型H1N1流感—這種由新型變異病毒引發(fā)的流感—迅速走進(jìn)了人們的視線(xiàn)。按照正常的邏輯，病毒應(yīng)該只有一個(gè)源頭，然后再由于種種原因波及世界，所以人們最初將目光聚焦在一個(gè)有著骯臟豬圈的墨西哥村莊里。但是，從目前掌握的情況來(lái)看，勢(shì)如破竹的甲型H1N1流感仿佛不止一個(gè)源頭。流感是不是通過(guò)第一個(gè)感染者傳給了第二個(gè)感染者？好像不是。那么，甲型H1N1流感的全球擴(kuò)散軌跡，是如何形成的呢？

歷史上的大型流感

黑死病14世紀(jì)

14世紀(jì)，鼠疫大流行，當(dāng)時(shí)被稱(chēng)為“黑死病”，流行于整個(gè)亞洲、歐洲和非洲北部。在歐洲，黑死病猖獗了3個(gè)世紀(jì)，奪去了2，500萬(wàn)余人的生命。

西19班18牙-1流91感9

西班牙大流感所造成的災(zāi)難是流感流行史上最嚴(yán)重的一次，也是歷史上死亡人數(shù)最多的一次瘟疫，估計(jì)全世界患病人數(shù)在7億以上，發(fā)病率約20%~40%。

瘋牛病 1985

主發(fā)國(guó)在英國(guó)。據(jù)估計(jì)，死亡人數(shù)以每年30%左右的速度逐年上升，迄今為止死于此疫的人數(shù)為69人。波及法國(guó)、愛(ài)爾蘭、加拿大、丹麥、葡萄牙、波蘭、捷克、匈牙利、斯洛伐克、阿爾巴尼亞和塞浦路斯等。

口蹄疫 2001

2001年，英國(guó)爆發(fā)口蹄疫，集中宰殺、焚燒了近700萬(wàn)頭感染口蹄疫的牲畜。疫區(qū)發(fā)病率可達(dá)50%~ 100%。傳播無(wú)明顯的季節(jié)性。

SARS 2003

2003年，我國(guó)內(nèi)地24個(gè)省區(qū)市先后發(fā)生非典型肺炎疫情，截至當(dāng)年5月29日，全國(guó)累計(jì)報(bào)告診斷病例5，325例，其中廣東和華北5省、自治區(qū)、直轄市共有5，153例，占全國(guó)累計(jì)報(bào)告總數(shù)的96.8%。死亡327例，病死率為6.1%。

禽流感 2004

到目前為止，全球共有15個(gè)國(guó)家和地區(qū)的393人感染，其中248人死亡。

甲型H1N1流感2009

2009年3月底至4月中旬，墨西哥、美國(guó)等地接連爆發(fā)甲型H1N1流感病毒病情，除去墨西哥和美國(guó)，還波及加拿大、英國(guó)、法國(guó)、德國(guó)、韓國(guó)、新西蘭、澳大利亞等國(guó)家。

歐洲謠言和恐慌蔓延歐洲大陸

隨著第一起病例出現(xiàn)在歐洲大陸，盡管歐盟的官員戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢想要將歐盟與甲型H1N1流感隔絕開(kāi)來(lái)，但這種努力越來(lái)越顯得徒勞—甲型H1N1流感迅速在歐洲大陸“攻城掠地”，攻克一個(gè)又一個(gè)國(guó)家。

■4月27日 西班牙

病毒實(shí)際能夠“人傳人”

西班牙和英國(guó)是歐洲最早出現(xiàn)甲型H1N1流感病例的國(guó)家。據(jù)西班牙衛(wèi)生部長(zhǎng)4月27日介紹，他們發(fā)現(xiàn)一名23歲男子患上甲型H1N1流感，他于4月下旬剛剛結(jié)束墨西哥的旅行，回到西班牙。

不過(guò)，西班牙衛(wèi)生部門(mén)表示，他們發(fā)現(xiàn)了一名同樣患甲型H1N1流感的患者，而他此前并沒(méi)有去過(guò)墨西哥，只是與一位來(lái)自墨西哥的游客打過(guò)交道。這正式表明，甲型H1N1流感是可以通過(guò)“人傳人”的途徑來(lái)實(shí)現(xiàn)傳播的。

■4月29日 英國(guó)

“英國(guó)病人”寫(xiě)下患病日記

英國(guó)人理查德·庫(kù)克和妻子4月29日從墨西哥回到伯明翰，作為一個(gè)可能帶有甲型H1N1流感的“英國(guó)病人”，他用日記的形式記錄下了自己的經(jīng)歷。日記中這樣寫(xiě)道：“29日早晨，我們回到伯明翰，400多人離開(kāi)了機(jī)場(chǎng)，但我們沒(méi)有獲得任何建議和檢查……29日晚上，我和妻子出現(xiàn)了發(fā)燒癥狀，身體疼痛、咳嗽、腹瀉、惡心、打噴嚏。擔(dān)心之下，我們給英國(guó)國(guó)民醫(yī)療熱線(xiàn)打了電話(huà)，他們通知我們?nèi)メt(yī)院?！?/p>

由此，謠言?huà)豆只徘榫w迅速在歐洲大陸蔓延。

4月29日，在德國(guó)留學(xué)的同學(xué)小單告訴媒體，她們已經(jīng)不敢再吃豬肉了，而“豬肉價(jià)格大幅下降”。

亞洲甲型H1N1流感露苗頭

進(jìn)入5月份，原本在流感的傳播面前稍顯平靜的亞洲，也開(kāi)始不斷地發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感的確診病例，而主要的傳播途徑，現(xiàn)在看起來(lái)，還是旅游。

■5月2日 韓國(guó) 接觸墨司機(jī)染流感

韓國(guó)疾病管理本部5月2日說(shuō)，一名女性甲型H1N1流感疑似患者已被確診為該國(guó)首例甲型H1N1流感病例。

據(jù)報(bào)道，從4月18日到25日，這名婦女曾前往墨西哥旅行。韓國(guó)有關(guān)當(dāng)局認(rèn)為，她可能是在墨西哥旅行期間，與一名當(dāng)?shù)厮緳C(jī)接觸而感染了甲型H1N1流感。

■5月1日 香港 墨西哥男子發(fā)病

5月1日香港特區(qū)行政長(zhǎng)官曾蔭權(quán)宣布，香港出現(xiàn)首例甲型H1N1流感確診病例。這是一名墨西哥男子，4月30日下午，他搭乘飛機(jī)抵達(dá)香港，當(dāng)晚出現(xiàn)癥狀。

現(xiàn)在，感染人數(shù)仍然在增加，除了美洲、亞洲和歐洲，以色列也確診有人罹患甲型H1N1流感。但是，各國(guó)政府目前已經(jīng)從最初的震驚中走出，開(kāi)始腳踏實(shí)地采取行動(dòng)。分析人士指出，甲型H1N1流感病毒并非不可抗拒，人類(lèi)憑借科學(xué)經(jīng)驗(yàn)和研究成果是完全可以防控疫情的。

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