向金梅　李素華　董　堯

1.發(fā)病情況

2007年10月9日下午，湖北某馬戲團(tuán)將狗熊運(yùn)到我校動(dòng)物醫(yī)院治療。病熊臨床表現(xiàn)口腔干燥，可視黏膜蒼白，瞳孔散大，呼吸、脈搏加快，血壓降低，躺臥不起，呈現(xiàn)昏迷狀態(tài)。經(jīng)詢(xún)問(wèn)，飼養(yǎng)員于10月8日發(fā)現(xiàn)狗熊精神沉郁，不食，拉稀，懷疑狗熊吃了 觀眾給的食物而中毒，于10月9日早晨給狗熊注射硫酸阿托品3支（5mg/支）。

2.診斷

根據(jù)主訴曾給狗熊注射大劑量阿托品和患畜的臨床癥狀，初步診斷為阿托品中毒。

3.治療

立即采取急救措施：（1）毛果蕓香堿10mg，皮下注射；（2）安鈉咖3ml，皮下注射；（3）10%葡萄糖1000ml，維生素C注射液30ml混合1次靜脈注射；（4）10%葡萄糖1000ml，碳酸氫鈉注射液20ml混合1次靜脈注射；（5）速尿注射液50mg，肌肉注射。保持環(huán)境安靜通風(fēng)，減少外界對(duì)患畜的刺激。

經(jīng)過(guò)上述治療，第二天，狗熊的中毒癥狀消失，飲食開(kāi)始恢復(fù)正常。

4.討論

4.1阿托品為抗膽堿藥，是典型的M膽堿受體阻滯劑，具有解除平滑肌的痙攣、抑制腺體分泌、使心跳加快、散大瞳孔、升高眼壓、興奮呼吸中樞等作用。在不合理應(yīng)用阿托品的情況下，可以引起阿托品藥物中毒。本病例即因超劑量使用阿托品造成，如不及時(shí)治療，可造成動(dòng)物死亡。

4.2阿托品藥物中毒的癥狀主要為：口干、呼吸困難、心跳加速、瞳孔擴(kuò)大等癥狀，開(kāi)始中樞興奮，然后轉(zhuǎn)入抑制，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷、休克，呼吸麻痹而死亡。

4.3阿托品中毒可選用毛果蕓香堿作為對(duì)抗劑。毛果蕓香堿是節(jié)后擬膽堿藥，直接的選擇興奮M膽堿受體，產(chǎn)生與節(jié)后膽堿能神經(jīng)興奮時(shí)相似的效應(yīng)，可使腺體分泌增加，促進(jìn)胃腸平滑肌收縮，興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而對(duì)抗阿托品的阻滯作用，使中毒癥狀得到緩解。治療中用安鈉咖，可興奮呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞，本病例中患畜中樞處于抑制狀態(tài)，血壓降低，用此藥效果顯著；維生素C和葡萄糖，可增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，解毒保肝；碳酸氫鈉，可糾正酸中毒；用速尿可加速毒物的排泄；這幾種藥物對(duì)阿托品中毒均可起到一定的輔助治療作用。

4.4阿托品在獸醫(yī)臨床上經(jīng)常應(yīng)用，非獸醫(yī)工作者不要隨意對(duì)動(dòng)物使用此藥，否則用藥不正確可導(dǎo)致動(dòng)物中毒死亡。