閩　閩

在1997年的一次車禍手術(shù)中,Rh陰性AB型血的天津女孩謝曉榮兩度被錯輸血液,一共輸入了2800毫升的Rh陽性血。她能活下來簡直是個奇跡,但也埋藏下了嚴重的隱患。由于謝曉榮輸入Rh陽性血后體內(nèi)存在大量抗體,如果和Rh陽性的男友結(jié)婚,懷上Rh陽性血型的胎兒,可能會因母子血型不合而激活Rh抗體,發(fā)生死胎、早產(chǎn)和新生兒溶血癥。謝曉榮事件成為推動《獻血法》修改的重要因素,1998年我國新的《獻血法》第一次對Rh血型予以重視,規(guī)定醫(yī)院在臨床用血時必須做Rh血型檢測,同型輸血。不久,衛(wèi)生部又出臺了一項新的輸血規(guī)范,規(guī)定醫(yī)院為患者輸血前必須檢驗患者Rh血型。這條規(guī)范的出臺被認為具有里程碑意義,它使占全國人口千分之三的Rh陰性稀有血型人群的生命、健康安全得到了保護。

謝曉榮是AB型血,輸入的也是AB型血,為什么還說她輸錯了血液?因為人的血型除了我們熟知的ABO血型之外,還有一種非常重要的Rh血型系統(tǒng)。Rh血型是繼ABO血型發(fā)現(xiàn)后臨床意義最大的一種血型,也是最復(fù)雜的血型系統(tǒng)之一。盡管都是AB型血,但謝曉榮由于是Rh陰性血,所以不能輸入Rh陽性血。Rh陽性血型在我國漢族及大多數(shù)民族人中約占99.7%,個別少數(shù)民族約為90%。在國外的一些民族中,Rh陽性血型的人約為85%。在我國,Rh陰性血型只占千分之三到四。Rh陰性A型、B型、O型、AB型的比例是3∶3∶3∶1。

Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)外文名稱的頭兩個字母。蘭德斯坦納等科學(xué)家在做動物實驗時,發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內(nèi)的紅細胞上存在Rh血型的抗原物質(zhì),故而命名。凡是人體血液紅細胞上有Rh抗原的,稱為Rh陽性。這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細胞A、B、O及AB四種主要血型的人,又都分別一分為二地被劃分為Rh陽性和陰性兩種。隨著對Rh血型的不斷研究,認為Rh血型系統(tǒng)可能是紅細胞血型中最為復(fù)雜的一個血型系。

因為在我國Rh陰性血十分稀少,被稱為“熊貓血”,借大熊貓之珍貴來形容這種血型的稀罕。Rh陰性血本身并無特殊含義,目前關(guān)于各種血型的區(qū)別所引發(fā)的性格分別暫時都沒有科學(xué)根據(jù)。但是在身體失血需要補充血液即輸血時血型的不同有非常重要的含義,尤其是Rh陰性血的人。Rh陰性者不能接受Rh陽性者血液,因為Rh陽性血液中的抗原將刺激Rh陰性人體產(chǎn)生Rh抗體。如果再次輸入Rh陽性血液,會導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)。

Rh陰性血是怎么遺傳的呢?Rh陰性基因是隱性基因。也就是說,Rh陽性的人也可能攜帶了Rh陰性基因,只不過是隱性基因而沒有表現(xiàn)出來。當Rh陽性的父母帶有Rh陰性基因且同時遺傳給子代時,其孩子即表現(xiàn)為Rh陰性。無論是Rh陰性者還是Rh陽性者其差別僅僅是血型的不同,都屬健康人群。所以當謝曉榮母親當初要把自己的血輸給女兒時,也沒有得到允許,因為她自己是Rh陽性血,而女兒卻是Rh陰性血。

緊急情況時能否及時向Rh陰性患者供應(yīng)同型血液是一件性命攸關(guān)的大事,因為Rh陰性血液稀少珍貴,血站的血型工作者會常年不懈地對數(shù)以萬計的供血人群進行Rh陰性血型篩選,一旦篩選到Rh陰性血,這袋血就立即做上特殊的標記并保存在4℃冰箱中以備急需。

目前我國Rh陰性血者人數(shù)約390萬人。由于對Rh知識宣傳不夠,很多人都不了解這種稀有血型,導(dǎo)致部分病人及時救治的困難性。現(xiàn)在,社會各界對Rh陰性血型非常關(guān)注,各地血站紛紛成立稀有血型聯(lián)盟,呼吁稀有血型成員進行自救互救。國家也號召所有Rh陰性者同舟共濟,在隨時作為可能的受血者的同時,也隨時作為一名高尚的供血者——幫助別人的同時就是對自己日后的保障。

編輯/姚晟