鄭榮琴　李　凱

幾千年的中醫(yī)中藥文化已漸漸被人們認(rèn)識(shí),如針灸某些穴位可以治病。但您聽說過“洋人的針灸”治療腫瘤嗎?沒有吧?那我們就從廖伯的故事說起。

偶然發(fā)現(xiàn)的病魔

廖伯除了長期吸煙導(dǎo)致肺不太好外,平日身體挺結(jié)實(shí)。年初,廖伯的兒子考慮到父親年歲已大,而單位體檢項(xiàng)目又有限,于是決定帶父親到醫(yī)院做一次詳細(xì)的檢查。誰知這一查,還真查出了問題。原來,廖伯的抽血結(jié)果中,PSA(前列腺特異性抗原)數(shù)值增高了。

PSA是前列腺分泌的一種特殊物質(zhì),它的增高除了提示前列腺有增生外,還提示病人可能患有前列腺癌。為了進(jìn)一步明確診斷,廖伯在醫(yī)生建議下做了前列腺組織活檢。三天后,病理結(jié)果出來了,報(bào)告單上寫著:前列腺內(nèi)已發(fā)現(xiàn)高度惡性腫瘤。

進(jìn)退兩難的選擇

入院后,廖伯接受了MRI(磁共振成像)檢查,不幸中的大幸,腫瘤局限在前列腺內(nèi),屬于早期癌癥。通過請教醫(yī)生,廖伯的家人了解到,治療早期癌癥的最好方法就是手術(shù)切除,以現(xiàn)在的醫(yī)療水平,這種切除手術(shù)不僅可以開腹做,還可以采用腹腔鏡做,病人術(shù)后恢復(fù)也較快。

然而,進(jìn)一步的檢查結(jié)果卻否定了這一治療方法。原來,開腹或腹腔鏡下的前列腺切除術(shù)需要在全身麻醉下完成,而全身麻醉要求病人具有相對正常的心肺功能,以保證身體能適應(yīng)手術(shù)的全過程。由于廖伯長年吸煙,肺功能已明顯受損,麻醉科醫(yī)生會(huì)診后的意見是,廖伯接受全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)很大。

這可怎么辦?雖然醫(yī)生說除了手術(shù)切除外,還有一些激素療法可以對前列腺癌行保守治療,但激素療法并不能直接殺滅癌細(xì)胞。體內(nèi)的腫瘤只是一時(shí)被壓制住,就像一顆定時(shí)炸彈,隨時(shí)有爆炸的可能。

終于看到了希望

為了治病,廖伯的兒子多方打聽消息,得知有一家醫(yī)院的泌尿外科與超聲科合作,開展了對前列腺癌的射頻消融治療,據(jù)說這一方法損傷很小。抱著試試看的心理,廖伯找到了那家醫(yī)院。

接診的劉醫(yī)生介紹,因?yàn)榍傲邢傥挥谌梭w盆腔內(nèi),而射頻消融所引起的痛感較輕,所以手術(shù)可以采用骶麻,即病人腰部以下是沒有感覺的,腰以上的感覺仍然存在。這種麻醉的好處是,對病人心肺功能的儲(chǔ)備要求很低,病人在手術(shù)中可保持清醒,甚至可以與醫(yī)生交談。

其實(shí),消融這一方法有很多種,包括射頻消融、微波消融及冷凍消融等,都屬于微創(chuàng)治療。使用消融方法治療前列腺癌,在歐美等國家已開展了二十余年,在合適病例的臨床效果上令人滿意,同時(shí)還具有術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。射頻消融療法主要用于治療早期前列腺癌病例,廖伯的情況是可以進(jìn)行這一手術(shù)的。聽到這一消息,廖伯和家人都很興奮,畢竟看到了希望的曙光。

救命“稻草”原來是一根針

“射頻消融手術(shù)怎樣進(jìn)行?這種方法與其他手術(shù)方法到底有什么不同呢?”廖伯的兒子不禁好奇地問。劉醫(yī)生說:“我還是先讓你們看看這一手術(shù)所使用的手術(shù)刀吧?！闭f著,劉醫(yī)生從抽屜里拿出一根長約20厘米的“針”,有普通牙簽?zāi)敲创?后面帶著手柄,還連著三條線,怎么看都不像是“刀”。

看著廖伯和家人疑惑的目光,劉醫(yī)生笑著解釋說,這根直徑僅有1.2毫米的針,就是射頻消融手術(shù)所用的工具。接上射頻消融機(jī)后,這根針前端2厘米可產(chǎn)生射頻信號(hào),使周圍組織產(chǎn)熱,利用熱量造成腫瘤組織的損傷壞死。前列腺射頻消融術(shù)時(shí),手術(shù)醫(yī)生在超聲波這一“透視眼”的引導(dǎo)下,將射頻電極針插入前列腺內(nèi)部,針尖產(chǎn)生高熱,將癌組織“活活燙死”,從而達(dá)到治療目的。術(shù)后的切口大小如同針眼,損傷很小。

同時(shí),因?yàn)樯漕l消融針的產(chǎn)熱可以精確控制,所以,造成的壞死范圍也是可控制的,術(shù)后并發(fā)癥很少。劉醫(yī)生接著說:“這種射頻消融針可說是‘洋人的針灸,不同的是,我們的針灸扎的是穴位,而老外的‘針灸扎的是腫瘤?！?/p>

“洋人的針灸”亦有奇效

就這樣,廖伯辦理了入院手續(xù),進(jìn)行了必要的術(shù)前檢查,在入院后的第三天接受了前列腺癌的射頻消融治療。為徹底鏟除癌腫生長的“土壤”,醫(yī)生使用了前列腺的整體射頻消融,即在不損傷前列腺周邊重要組織的基礎(chǔ)上,盡量“燒掉”所有的腺體組織,去除癌腫產(chǎn)生的根源。手術(shù)很順利,整個(gè)過程大約用了兩個(gè)小時(shí)。與同病房的病友不同,廖伯術(shù)中一直保持清醒狀態(tài),術(shù)后除插了尿管外,沒有什么特別感覺,還是神采奕奕的,以至于來看望廖伯的朋友都以為他根本沒做手術(shù)。術(shù)后第三天,拔除尿管后的廖伯出院了,他在醫(yī)院一共住了五個(gè)晚上。

轉(zhuǎn)眼一個(gè)月已過,該返院復(fù)查了。看著劉醫(yī)生在仔細(xì)核對術(shù)前術(shù)后的檢查結(jié)果,廖伯和家人都有些緊張,畢竟他們也感覺這病似乎治得“太輕松”了。

“不錯(cuò)?！眲⑨t(yī)生終于說話了,“PSA下降了很多,超聲及MRI顯示,前列腺內(nèi)部的癌組織基本都?jí)乃懒?。從今天的結(jié)果來看,手術(shù)很成功?！边@番話,使廖伯和家人心頭的大石落了地。劉醫(yī)生繼續(xù)補(bǔ)充道:“為了保險(xiǎn)起見,術(shù)后每兩個(gè)月要定期復(fù)查一次。”

“沒問題,沒問題,一定復(fù)查!”聽了這個(gè)好消息,廖伯幾乎笑出聲了。其后半年內(nèi),廖伯定期進(jìn)行復(fù)查,PSA逐漸下降到了正常水平。更可喜的是,廖伯原有的排尿不順暢感也明顯減輕,問了醫(yī)生才知道,原來前列腺組織壞死后會(huì)收縮,減輕了對尿道的壓迫,排尿不暢感自然緩解。大病愈后的廖伯,每次提起這次經(jīng)歷,都禁不住說:“原來洋人的針灸也有奇效?！?/p>

據(jù)《家庭醫(yī)生》