本刊綜述

真兇現(xiàn)原形——發(fā)現(xiàn)H1N1流感病毒

據(jù)《華盛頓郵報(bào)》報(bào)道，新流感的發(fā)現(xiàn)有很大的偶然性：3月30日，美國(guó)加州1名10歲的男孩咳嗽發(fā)燒。正常情況下，醫(yī)生不為流感病人做化驗(yàn)，往往都是開(kāi)點(diǎn)藥，讓病人回家。

但加州圣地亞哥海軍衛(wèi)生研究中心正在參與新的30分鐘流感臨床試驗(yàn)，因此，有關(guān)專家對(duì)病人進(jìn)行了鼻腔藥棉簽取樣，第二天化驗(yàn)。結(jié)果，那些能很快識(shí)別季節(jié)性流感的病毒學(xué)家們卻發(fā)現(xiàn)那名男孩感染的是一種他們不認(rèn)識(shí)的流感病毒。根據(jù)研究規(guī)定，他們把樣品送到威斯康星州的一間實(shí)驗(yàn)室。4月13日，經(jīng)過(guò)兩次化驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)室證實(shí)該樣品是不能確認(rèn)的新病毒變種，于是，樣品被立即送到位于亞特蘭大的美國(guó)疾病防治中心。

就在第1例樣品曲折送往亞特蘭大的過(guò)程中，海軍實(shí)驗(yàn)室又發(fā)現(xiàn)1名9歲的女孩屬于奇怪病例?？茖W(xué)家們?cè)俅卧\斷為流感，但無(wú)法具體說(shuō)明是何種流感。

4月13日，墨西哥衛(wèi)生部通過(guò)電子郵件告訴美國(guó)疾病防治中心(CDC)：發(fā)現(xiàn)“無(wú)法解釋的呼吸道疾病”。

4月15日，美國(guó)疾病防治中心實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)10歲男孩的樣品為H1N1新病毒。CDC專家丹尼爾·杰尼根表示，他并不震撼。他一直跟蹤流感病例，最近幾年已經(jīng)看到10多例豬流感，多數(shù)病人都是參觀過(guò)寵物動(dòng)物園的兒童或者接觸過(guò)病豬的農(nóng)民，但豬流感很快就會(huì)消失。

圣地亞哥女孩送檢之后，仍然被確認(rèn)為H1N1病毒。杰尼根等人開(kāi)始深入研究，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，他們查找美國(guó)疾病防治中心數(shù)年來(lái)已經(jīng)收集的數(shù)百個(gè)豬流感樣品，但都不吻合。隨后，他們得知得克薩斯州兩名男孩也感染了無(wú)法確認(rèn)的流感病毒。圣地亞哥又有1例無(wú)法確認(rèn)的流感。

4月16日，美國(guó)疾病防治中心專家考克斯給墨西哥打電話，要求提供樣品，利用加州送檢的樣品，美國(guó)疾病防治中心試圖確定兩國(guó)病例是否吻合。

4月22日8點(diǎn)30分，美國(guó)疾病防治中心代理主任貝塞爾舉行每周流感疫情例會(huì)時(shí)，實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員確認(rèn)得州兩例與加州兩例病毒相同。

貝塞爾說(shuō)，1例豬流感，你會(huì)想不是什么大事；2例，稍微有些不尋常。但得州病例一進(jìn)來(lái)，流行病學(xué)家就知道這種事件不關(guān)聯(lián)的可能性就直線下降了。

美國(guó)疾病防治中心的24小時(shí)緊急作業(yè)中心立即加強(qiáng)疫情準(zhǔn)備，工作人員從10人增加到70人。

4月23日晚。大雨傾盆，考克斯的團(tuán)隊(duì)已經(jīng)完成了來(lái)自墨西哥的樣本分析。謎團(tuán)終于揭開(kāi)——美國(guó)和墨西哥病例的病毒相同，均為H1N1流感病毒。

謎團(tuán)待揭開(kāi)——墨西哥豬圈成世界焦點(diǎn)

很快，甲型H1N1流感——這種由新型變異病毒引發(fā)的流感，迅速走進(jìn)了人們的視線。那么，甲型H1N1流感的全球擴(kuò)散軌跡，是如何形成的呢?

在感染甲型H1N1流感的國(guó)家中，墨西哥人數(shù)第一，美國(guó)第二，而這兩個(gè)國(guó)家看起來(lái)也像是流感傳播的中心。但是，要找到真正的源頭，4個(gè)相隔數(shù)百公里、幾乎同時(shí)發(fā)病的“病人A、B、C、D”，仍留給人們一個(gè)謎團(tuán)。

4月1日，居住在墨西哥東部韋拉克魯斯州佩羅特鎮(zhèn)拉格洛里亞村的1名5歲男孩埃德加·埃爾南德斯因發(fā)燒被送去就醫(yī)，3天后他便康復(fù)了。他所居住的拉格洛里亞村建有一座大型養(yǎng)豬場(chǎng)，按照媒體的說(shuō)法，那里蒼蠅亂飛，骯臟不堪。

在3月9日到4月10日期間，拉格洛里亞村暴發(fā)了嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，全村共有600人受到感染。此時(shí)，多起不明流感病例在墨西哥的韋拉克魯斯州、瓦哈卡州和墨西哥城三個(gè)地區(qū)出現(xiàn)。但是，病毒是如何傳入埃德加居住的村子的，尚不得而知。

埃德加·埃爾南德斯本來(lái)是一名普通的感染者，但是，墨西哥衛(wèi)生部長(zhǎng)科爾多瓦的一席話，將他置于了“病毒風(fēng)暴”的漩渦中心。科爾多瓦說(shuō)：“埃德加·埃爾南德斯是墨西哥首例確診的甲型HINI流感病例?！?/p>

在接受甲型流感測(cè)試的35人中，只有這名男孩的化驗(yàn)結(jié)果顯示甲型H1N1流感病毒陽(yáng)性。有的人就此認(rèn)為，埃德加就是新型流感暴發(fā)的源頭。這個(gè)5歲的男孩，陡然成了人們攻克新病毒的希望所在。

其實(shí)，最早被確診的4例甲型H1N1流感病例中，墨西哥和美國(guó)加利福尼亞州各占2例。加州被感染的兩名兒童與墨西哥境內(nèi)的兩起病例幾乎出現(xiàn)在同一時(shí)間。因此，很難確認(rèn)墨西哥是新型流感的發(fā)源地。

同一時(shí)間，墨西哥邊境以北的美國(guó)加州，2名兒童也出現(xiàn)了疑似甲型H1N1流感的癥狀，其中，“病人A”是1名10歲男童，他是在美國(guó)發(fā)現(xiàn)的首例新型流感病例?！安∪薆”則是該州1名9歲女童，兩人發(fā)病的時(shí)間接近，但他們相隔上百英里，而且都沒(méi)有和豬接觸過(guò)。3月30日，“病人A”出現(xiàn)流感癥狀，發(fā)燒、咳嗽和嘔吐：4天后，他隨同家人來(lái)到得克薩斯州。4月14日，被確認(rèn)為甲型H1N1流感。

此后，這種新型流感陸續(xù)在美國(guó)多個(gè)城市出現(xiàn)。

4月27日，美國(guó)境內(nèi)1名23個(gè)月大的墨西哥籍幼兒死于甲型H1N1流感，美國(guó)成為墨西哥之后第二個(gè)發(fā)現(xiàn)有人死于流感的國(guó)家。

目前，加拿大、哥斯達(dá)黎加、西班牙、英國(guó)、德國(guó)、新西蘭、以色列、法國(guó)、意大利、薩爾瓦多、韓國(guó)、奧地利、荷蘭、瑞士、丹麥、日本、愛(ài)爾蘭、中國(guó)香港、哥倫比亞、中國(guó)內(nèi)地等都出現(xiàn)甲型H1N1流感確診病例或疑似病例。