馮繼明

血糖分空腹和餐后2小時(shí)血糖

“空腹血糖”,嚴(yán)格地講是指禁食和休息8～10小時(shí)，于次日早晨8點(diǎn)之前抽血檢測(cè)所得的血糖值。而吃過(guò)早飯，在中午前空腹測(cè)的血糖只能稱為“餐前血糖”，不能等同于“空腹血糖”。如果患者過(guò)長(zhǎng)時(shí)間處于空腹?fàn)顟B(tài)，血糖結(jié)果可能偏低，也可能出現(xiàn)反跳性高血糖。

正常人的空腹血糖值在4.1～5.6毫摩爾/升。糖尿病患者應(yīng)控制在7毫摩爾/升以下，“良好控制”應(yīng)在6毫摩爾/升以下。

“餐后2小時(shí)血糖”應(yīng)從進(jìn)食第一口算起，進(jìn)食后2小時(shí)測(cè)得的血糖值。正常人餐后2小時(shí)血糖值在4.1～7.8毫摩爾/升。糖尿病患者應(yīng)控制在10毫摩爾/升以下，“良好控制”應(yīng)在7.8毫摩爾/升以下。

血糖檢測(cè)前注意事項(xiàng)

1.避免體力活動(dòng)過(guò)多或過(guò)少運(yùn)動(dòng)量過(guò)多或過(guò)少會(huì)相應(yīng)導(dǎo)致血糖偏低或偏高，不能反映實(shí)際血糖水平。

2. 避免不良情緒不良情緒會(huì)造成血糖波動(dòng)，不僅影響血糖檢測(cè)的準(zhǔn)確性，而且對(duì)控制糖尿病本身來(lái)說(shuō)也是個(gè)不利因素。

3. 不要在檢測(cè)前日過(guò)度節(jié)食前一日應(yīng)繼續(xù)保持平日的進(jìn)食量。

4. 避免使用對(duì)糖代謝有影響的藥物如雙氫克尿噻、速尿、強(qiáng)的松和地塞米松等藥物，都可以引起血糖的升高。患者應(yīng)該在檢測(cè)血糖前3天停用，從而排除藥物因素對(duì)血糖檢測(cè)結(jié)果的影響。

檢測(cè)血糖時(shí)注意事項(xiàng)

1.有些血糖儀要在測(cè)試前調(diào)整血糖儀顯示的代碼，與試紙盒的代碼相一致。

2.取血部位酒精消毒后，須等酒精揮發(fā)后再采血，以避免酒精與試紙條上的物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致血糖檢測(cè)值不準(zhǔn)確。

3.采血量必須能夠完全覆蓋試紙的整個(gè)測(cè)試區(qū)。血量不足會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)失敗或測(cè)值偏低；如血量太多溢出測(cè)試區(qū)，不但會(huì)污染儀器，還會(huì)引起檢測(cè)結(jié)果誤差。

4. 應(yīng)盡快檢查，以保證血糖檢測(cè)的質(zhì)量。將滴血后的試紙條完全插入測(cè)試孔的底部。

試紙和血糖儀的保養(yǎng)

購(gòu)買試紙條時(shí)應(yīng)注意有效期，可以選用單獨(dú)包裝的試紙條，避免使用失效的試紙。儲(chǔ)存時(shí)要防潮避光,放在陰涼干燥的地方。取試紙條時(shí),手指不要觸摸測(cè)試紙條的測(cè)試區(qū)。拿出試紙條后，要及時(shí)關(guān)好并擰緊試紙瓶蓋。

定期按要求清洗血糖儀,清除積聚的血液、灰塵和纖維，特別是對(duì)測(cè)試區(qū)的清潔。定期用廠家提供的標(biāo)準(zhǔn)葡萄液或血糖儀附帶的標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)條對(duì)血糖儀進(jìn)行質(zhì)控檢查。

選購(gòu)血糖儀應(yīng)掌握四要素

準(zhǔn)確度 應(yīng)盡量與同時(shí)靜脈抽血的測(cè)定值相似，不可相差太懸殊。

看服務(wù) 應(yīng)了解血糖儀的售后服務(wù)，試紙供貨和維修是否保證。

儀器狀況 比如采血針的使用是否方便、需血量的多少、儀器讀數(shù)時(shí)間、顯示屏的大小與清晰度、電池的更換是否方便、儀器的外觀和大小如何等。

價(jià) 格 在血糖儀選購(gòu)中價(jià)格不是最重要的因素，關(guān)鍵是質(zhì)量。

(作者每周三上午在二院分部、周五下午在二院總部有專家門診)