黃紅宣

摘要:針對醫(yī)學(xué)高職教育特點(diǎn),分析醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀、醫(yī)用化學(xué)的學(xué)科定位,結(jié)合自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),探討醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革的思考與實(shí)踐。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)高職教育醫(yī)用化學(xué)教學(xué)

高等職業(yè)教育是近年來發(fā)展起來的一種高等教育模式,已經(jīng)成為高等教育中不可缺少的一支重要力量,為社會培養(yǎng)了一大批具有專業(yè)基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的高素質(zhì)技能型專門人才。教高16號文明確指出“高等職業(yè)院校要改革課程體系和教學(xué)內(nèi)容。建立突出職業(yè)能力培養(yǎng)的課程標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范課程教學(xué)的基本要求,提高課程教學(xué)質(zhì)量”。然而,目前的高職教育又不盡如人意,一部分高職院校是由中等職業(yè)學(xué)校升格形成的,從教材到教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和手段上還不能完全適應(yīng)高職教育的特殊要求。因此,高職院校的教師有責(zé)任在教學(xué)中對傳統(tǒng)的教學(xué)方法和手段進(jìn)行反思與改革,努力提高教學(xué)的實(shí)用性,使之適應(yīng)社會與企業(yè)的需求,

化學(xué)是人類用以認(rèn)識和改造物質(zhì)世界的主要方法和手段,是一門中心性的、實(shí)用性的和創(chuàng)造性的學(xué)科,也是醫(yī)學(xué)高職院校中多數(shù)專業(yè)的一門必修課程。醫(yī)用化學(xué)在衛(wèi)生高職院校的有些專業(yè)作為職業(yè)基礎(chǔ)模塊開設(shè),教學(xué)所用教材是衛(wèi)生部規(guī)劃教材《醫(yī)學(xué)化學(xué)》(第五版,主編:謝吉民)[1]。如何根據(jù)高職教育的特點(diǎn)和社會需求,以就業(yè)為導(dǎo)向,必需和夠用為度,結(jié)合職業(yè)特點(diǎn),對醫(yī)學(xué)化學(xué)的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和手段進(jìn)行改革創(chuàng)新,是擺在當(dāng)今高職醫(yī)學(xué)化學(xué)教師面前的一個重要而緊迫的任務(wù)。

1 高職醫(yī)用化學(xué)課程的定位

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與化學(xué)的關(guān)系密不可分,化學(xué)與醫(yī)學(xué)相互交叉和滲透派生出了許多相關(guān)學(xué)科。掌握一定的化學(xué)基礎(chǔ)知識,為學(xué)生以后學(xué)習(xí)和工作提供了必要的化學(xué)基礎(chǔ),是學(xué)好后續(xù)生物化學(xué)、藥物化學(xué)、中藥化學(xué)、藥理學(xué)等醫(yī)學(xué)課程的需要,也是新時期高職學(xué)生素質(zhì)教育的需要,是高職學(xué)生一個整體的知識體系的積累過程,使學(xué)生達(dá)到知識、能力和素質(zhì)三方面的共同提高。

2 高職醫(yī)用化學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀

2.1 生源質(zhì)量問題近幾年高等院校的招生數(shù)不斷擴(kuò)大,帶來一個不可回避的問題就是生源質(zhì)量參差不齊,學(xué)生化學(xué)基礎(chǔ)差,層次落差大。生源類型復(fù)雜,文化水平層次落差大。高職學(xué)校的相當(dāng)一部分學(xué)生是來自農(nóng)村和城鎮(zhèn)的一般中學(xué),其辦學(xué)條件差,高考又將化學(xué)課程設(shè)置為綜合考試,一些學(xué)生沒有重視化學(xué)的學(xué)習(xí);另有一部分來自“三校生”,即中專、職高、技校畢業(yè)生,其基礎(chǔ)知識較為薄弱。由于學(xué)生文化基礎(chǔ)參差不齊,給教學(xué)帶來相當(dāng)大的困難 [2] 。有些學(xué)生高中基礎(chǔ)較差,自主學(xué)習(xí)能力差,平時不肯用功,到考試前才臨時抱佛腳,死記硬背應(yīng)付考試,甚至產(chǎn)生作弊念頭。

2.2學(xué)時數(shù)與教材內(nèi)容不匹配隨著高職教改的深入進(jìn)行,某些專業(yè)的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)時數(shù)進(jìn)行了一定程度的壓縮,不同專業(yè)使用同一本教材,學(xué)時數(shù)卻不相同,學(xué)時數(shù)與教材的教學(xué)內(nèi)容不相匹配。

2.3重專業(yè)輕基礎(chǔ),學(xué)生學(xué)習(xí)積極性差一部分學(xué)生比較重視醫(yī)學(xué)專業(yè)課的學(xué)習(xí),忽視了化學(xué)學(xué)習(xí)的重要性,加上生源素質(zhì)參差不齊,自主學(xué)習(xí)能力差。此外,由于化學(xué)教師多數(shù)來自高?；瘜W(xué)及相關(guān)專業(yè),對醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)知識了解較少,因此無法在上課時將化學(xué)知識與醫(yī)學(xué)知識有機(jī)融合在一起,也影響了學(xué)生對醫(yī)用化學(xué)的學(xué)習(xí)積極性。

2.4 實(shí)驗(yàn)課未能與醫(yī)學(xué)相結(jié)合醫(yī)用化學(xué)課程的有些實(shí)驗(yàn)設(shè)置重在對化學(xué)性質(zhì)的驗(yàn)證實(shí)驗(yàn),不能把理論與應(yīng)用有機(jī)聯(lián)系在一起,提不起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,也不利于學(xué)生動手能力的培養(yǎng)。

3 關(guān)于醫(yī)用化學(xué)課程教學(xué)的思考與實(shí)踐

3.1優(yōu)選教學(xué)內(nèi)容,突出專業(yè)特色

醫(yī)學(xué)高職教育培養(yǎng)的學(xué)生將來主要不是從事理論醫(yī)學(xué)研究工作,而是服務(wù)第一線需要,具有良好的職業(yè)素質(zhì)和文化修養(yǎng),面向醫(yī)藥行業(yè),具備從事醫(yī)藥領(lǐng)域的一線崗位的高素質(zhì)技能型專門人才。教學(xué)目標(biāo)強(qiáng)調(diào)學(xué)生在具有必備的基礎(chǔ)理論知識和專門知識的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)掌握從事醫(yī)藥領(lǐng)域各種崗位實(shí)際工作的基本能力和基本技能。高職教育的過程實(shí)際上就是將“需要工作的人”培養(yǎng)成“工作需要的人”的一個過程。因此,理論教學(xué)的同時應(yīng)特別注重學(xué)生的動手能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng),關(guān)注學(xué)生的潛力的發(fā)揮。理論教學(xué)應(yīng)以應(yīng)用為目的,打破學(xué)科的系統(tǒng)性, 建立以能力為中心模式的化學(xué)課程體系, 優(yōu)化、精選教學(xué)內(nèi)容,以 “必需、夠用”為度,突出應(yīng)用, 刪減重復(fù)、過時內(nèi)容,重在培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐職業(yè)技能。所以,根據(jù)各個專業(yè)今后就業(yè)崗位群的需要,不同專業(yè)區(qū)別對待,整合優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,刪去后續(xù)課程不用的復(fù)雜深奧的理論知識,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)力度,成為當(dāng)前醫(yī)用化學(xué)教學(xué)一個重要而緊迫任務(wù)。

近年來的高校擴(kuò)招,導(dǎo)致生源質(zhì)量參差不齊,有些高職生化學(xué)基礎(chǔ)較差,難以掌握專業(yè)性較強(qiáng)的化學(xué)原理、化學(xué)計(jì)算和化學(xué)術(shù)語等。而我們培養(yǎng)的是服務(wù)于醫(yī)學(xué)一線的人才而非化學(xué)人才,應(yīng)該淡化化學(xué)學(xué)科意識,強(qiáng)化專業(yè)目標(biāo)觀念,根據(jù)人才培養(yǎng)方案專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),在教學(xué)過程中,有的放矢、突出重點(diǎn),刪除后續(xù)課程不用的和與醫(yī)學(xué)無關(guān)的復(fù)雜深奧的理論知識,重點(diǎn)放在化學(xué)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用。教師所講的內(nèi)容應(yīng)該是學(xué)生必聽的、想聽的、能聽懂的重點(diǎn)、難點(diǎn)和疑點(diǎn),將教材中比較枯燥的一些基本概念和基本原理,在課堂上盡量用通俗易懂的方法深入淺出的介紹給學(xué)生,引導(dǎo)學(xué)生正確地理解其含義及其適用的范圍,在理解的基礎(chǔ)上掌握知識,而不是單純的死記硬背。例如,雜化軌道理論、配位平衡移動計(jì)算、緩沖作用原理、能斯特方程電極電勢的計(jì)算等內(nèi)容可以適當(dāng)降低理論難度,只要求學(xué)生掌握基本要點(diǎn),懂得應(yīng)用即可。而對于與醫(yī)學(xué)關(guān)系較密切的溶液滲透壓、溶液和緩沖溶液的配制、螯合滴定、各類有機(jī)物的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、性質(zhì)及在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用則應(yīng)該作為教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容,與后續(xù)的課程有機(jī)聯(lián)系起來,使醫(yī)用化學(xué)能夠真正成為醫(yī)學(xué)的基石。

3.2 優(yōu)化教學(xué)過程,多種方法并舉

教學(xué)質(zhì)量是高等教育發(fā)展的永恒主題和生命線,是學(xué)校教學(xué)工作的出發(fā)點(diǎn)和基本歸宿。教學(xué)必需教與學(xué)相結(jié)合,才能達(dá)到良好的效果,教學(xué)方法包括教師的教法與學(xué)生的學(xué)法兩方面,是教法和學(xué)法的辯證統(tǒng)一,教師的教法必然要通過或轉(zhuǎn)換為學(xué)生的學(xué)法才能起作用,而學(xué)生的學(xué)法則是在教師的教法指導(dǎo)或影響下的學(xué)法。教學(xué)方法是促使教學(xué)內(nèi)容內(nèi)化為學(xué)生素質(zhì)的手段,應(yīng)該針對不同的教學(xué)內(nèi)容,采取不同的形式組織課堂教學(xué)。

高職院校的教學(xué)方法必須適應(yīng)能力培養(yǎng)的要求和教學(xué)內(nèi)容的變化, 教學(xué)方法改革的核心是調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性, 創(chuàng)造學(xué)生自主學(xué)習(xí)的環(huán)境,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。

3.2.1多媒體和網(wǎng)絡(luò)信息的利用

教學(xué)過程如果僅靠一種方式來刺激學(xué)生大腦,易使大腦處于抑制狀態(tài)。長期以來, 化學(xué)教學(xué)手段單一, 基本上以板書為主, 而化學(xué)中的某些理論、概念、立體結(jié)構(gòu)等比較抽象, 難以理解。以多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為代表的現(xiàn)代信息技術(shù)徹底改變了人們的學(xué)習(xí)方式,同時信息技術(shù)使終身學(xué)習(xí)和學(xué)習(xí)社會化成為可能。在教學(xué)中除了文字教材之外,還要充分利用各種視聽媒體,如制作生動的教學(xué)課件,使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中所接受的信息不再是單一隔離的語意、書面符號交流,而是集聲音、圖像、動畫等多種信息形態(tài)于一體的超文本系統(tǒng),既豐富了課堂內(nèi)容,又使抽象的概念形象化, 便于學(xué)生理解,這樣更加有利于學(xué)生對知識意義的主動建構(gòu)與拓展、創(chuàng)新。比如,雜化軌道理論、共價鍵類型、有機(jī)物分子結(jié)構(gòu)等內(nèi)容較抽象,往往采用模型教學(xué)和多媒體技術(shù)等現(xiàn)代教學(xué)手段,可以達(dá)到較好的教學(xué)效果。

此外,還可以充分利用校園網(wǎng)的建設(shè),按教學(xué)所需,把有關(guān)的電子教案、教學(xué)課件、習(xí)題、實(shí)驗(yàn)等上傳到校園網(wǎng)上,便于學(xué)生課后的繼續(xù)學(xué)習(xí),突破時間與空間的界限,讓學(xué)生自主選擇和決定學(xué)習(xí)內(nèi)容與時間,隨時隨地可以自行學(xué)習(xí),學(xué)生學(xué)習(xí)更加方便,能大大提高課堂教學(xué)效率,使課堂教學(xué)得到無限的延伸。

3.2.2 注重對學(xué)生學(xué)法的引導(dǎo)

傳統(tǒng)的以教師的教為中心的觀念,正在被以學(xué)生的學(xué)習(xí)為中心的觀念所取代,教學(xué)中注重訓(xùn)練和發(fā)展學(xué)生就業(yè)所需要的專業(yè)技能,提高學(xué)生的技術(shù)綜合應(yīng)用能力,培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新精神是非常重要的。每一個學(xué)生最終都必須離開學(xué)校走上工作崗位,而當(dāng)今社會的快速發(fā)展,知識更新日新月異,強(qiáng)調(diào)的是終身學(xué)習(xí)的能力,每個人必須有能力在自己的一生中利用各種機(jī)會,去更新、深化和進(jìn)一步充實(shí)最初獲得的知識,使自己適應(yīng)快速發(fā)展的社會。終身學(xué)習(xí)的能力是學(xué)生可持續(xù)發(fā)展的能力,既是社會發(fā)展對人的要求,也是教育變革對教師職業(yè)角色提出的要求。學(xué)校教育的最終目的是為學(xué)生學(xué)會終身學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。因此,作為一名教師,除了在課堂上傳播知識,還應(yīng)該是學(xué)生學(xué)習(xí)障礙的診斷者,學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)者。對學(xué)生學(xué)習(xí)方法的引導(dǎo),培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,是教學(xué)中一個不可忽視的重要環(huán)節(jié)。

方法一 引導(dǎo)學(xué)生自習(xí),鍛煉自主學(xué)習(xí)能力。要引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)新課之前,養(yǎng)成自學(xué)的習(xí)慣,這樣就能對教師每節(jié)課要講授的內(nèi)容事先有所了解,聽課時可以特別注意預(yù)習(xí)時未理解的部分。同時,可將一部分章節(jié)作為自習(xí)內(nèi)容,然后再針對該章節(jié)的難點(diǎn)和疑點(diǎn),布置一些習(xí)題,檢查學(xué)生的掌握程度,找出差距,指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)方法的改進(jìn)。

方法二 引導(dǎo)學(xué)生查閱資料,拓寬知識面。比如,上糖類一章,講到血糖濃度時,可以把現(xiàn)代人常見病之一的糖尿病引入教學(xué),布置學(xué)生通過網(wǎng)上查閱資料,了解有關(guān)糖尿病的成因、癥狀、飲食、注意事項(xiàng)等資料,這樣把書本枯燥的內(nèi)容和醫(yī)學(xué)、生活常識有機(jī)聯(lián)系起來,既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,補(bǔ)充豐富了書本的知識,又潛移默化地將查閱資料、收集資料、整理資料的方法傳授給了學(xué)生。

3.3重視實(shí)驗(yàn)教學(xué),改革考試形式

3.3.1 重視實(shí)驗(yàn)教學(xué) 化學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的科學(xué),除了學(xué)好課本內(nèi)容,還必須重視化學(xué)實(shí)驗(yàn)。通過實(shí)驗(yàn)有助于加深對所學(xué)知識的理解,而且還能鍛煉學(xué)生的動手能力和實(shí)踐能力?；瘜W(xué)教學(xué)是以實(shí)驗(yàn)為依據(jù)、以理論為先導(dǎo),通過對化學(xué)知識的學(xué)習(xí),對實(shí)驗(yàn)過程的觀察記錄,對問題的分析、理解、概括、綜合,以達(dá)到形成概念、掌握理論、啟迪心智、陶冶情操之目的。在化學(xué)教學(xué)中,學(xué)生可以動手操作有關(guān)實(shí)驗(yàn),觀察實(shí)驗(yàn)過程中所發(fā)生的現(xiàn)象,通過實(shí)驗(yàn)事實(shí)、運(yùn)用化學(xué)原理,分析、判斷、研究、解決化學(xué)中的實(shí)際問題?；瘜W(xué)教學(xué)的這些基本特征有利于加強(qiáng)科學(xué)觀察、科學(xué)測量等諸方面科學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng),有利于加強(qiáng)科學(xué)認(rèn)識、科學(xué)思辯、直覺思維、大膽想像等多方面的思維品質(zhì)的培養(yǎng),更有利于加強(qiáng)基本操作、基本技能等動手能力、設(shè)計(jì)能力和創(chuàng)造能力等科學(xué)能力的培養(yǎng)。

在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容上,要適應(yīng)增加綜合性實(shí)驗(yàn),盡量減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),把基本操作訓(xùn)練融入到解決實(shí)際問題當(dāng)中,讓學(xué)生自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),從查閱資料-設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)-動手實(shí)驗(yàn)-分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果-總結(jié)歸納等一系列過程,都由學(xué)生自己完成,學(xué)生在實(shí)驗(yàn)前已經(jīng)做好充分的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備,對所做的實(shí)驗(yàn)有充分的了解,這樣,進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室動手時才不會手忙腳亂,不僅能達(dá)到鞏固所學(xué)知識的目的,還有助于培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維方式、觀察分析問題的能力和科學(xué)素質(zhì)。

3.3.2改革傳統(tǒng)考試和成績評定辦法。大部分學(xué)?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)從屬于理論教學(xué),課程成績主要由理論考試成績來決定,使實(shí)驗(yàn)教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生能力方面作用不夠明顯,造成部分學(xué)生高分低能現(xiàn)象。因此,不能再把學(xué)生的期末卷面成績作為評價學(xué)生的唯一標(biāo)準(zhǔn),而是理論考試與實(shí)驗(yàn)考試相結(jié)合,學(xué)生的成績由這兩部分組成。 在考試的內(nèi)容上,應(yīng)由知識分割、單向思維、答案唯一的記憶題向知識綜合、復(fù)合思維、答案非一的創(chuàng)新題型轉(zhuǎn)變。促使學(xué)生從死記硬背中解放出來,通過考試主動進(jìn)行自我調(diào)適,把主要精力用在綜合理解、應(yīng)用創(chuàng)新上,從而達(dá)到融會貫通[3]。

總之,作為一名醫(yī)學(xué)高職的化學(xué)教師,不能僅是把自己所掌握的化學(xué)知識復(fù)制給學(xué)生就認(rèn)為達(dá)到了教學(xué)目的,而應(yīng)當(dāng)著力培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)與職業(yè)技能。既包括科學(xué)知識理論的掌握,又包括科學(xué)精神、科學(xué)方法和終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。使學(xué)生達(dá)到知識、能力和素質(zhì)三方面的共同提高,才能真正做到將“需要工作的人”培養(yǎng)成“工作需要的人”,為社會培養(yǎng)更多服務(wù)于醫(yī)藥第一線需要的技能型的優(yōu)秀人才。

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