癥狀不在胃門診易走錯

李先生是寫字樓里的白領(lǐng)，最近他經(jīng)常覺得咽喉酸苦，吃飯時吞咽困難，還時不時想咳嗽。李先生覺得自己一定是得了咽喉炎，可去五官科看了一個月仍不見起色。醫(yī)生建議他去查查胃，沒想到李先生得的是胃食管反流病。

同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院消化科主任劉菲教授說，胃食管反流病是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，是由于胃中的酸性液體反流到食管而引起的食管黏膜病變。其最典型的癥狀就是燒心，即一種燒灼樣的不適感從胃部或胸下部開始向頸部和咽喉部延伸。每周兩次或兩次以上出現(xiàn)這種感覺，就應(yīng)引起警惕。

劉菲主任告訴記者，李先生的情況并不少見。因為胃食管反流病還有許多“不典型癥狀”并不表現(xiàn)在胃部，比如胸痛、腹痛、惡心、胸悶、氣急、慢性咳嗽、咽喉炎、咽痛或吞咽困難等，導(dǎo)致患者常常誤跑五官科、呼吸科或神經(jīng)科。

劉主任說，在門診中經(jīng)常會遇到慢性咳嗽久治不愈的患者，等出現(xiàn)胃酸反流，或在夜間平臥時發(fā)生嗆咳后才查出真正的病因———胃食管反流病。更多的患者則是把胃食管反流病初期的燒心、反酸等癥狀，當(dāng)作是普通的消化不良，憑經(jīng)驗自行服用藥物。癥狀雖然可以得到減輕，但治標(biāo)不治本，導(dǎo)致病情加重。

飲食不健康白領(lǐng)易得病

在西方國家，胃食管反流已經(jīng)成為一種常見病，發(fā)病率高達(dá)20%。在我國，這種消化系統(tǒng)疾病也正悄然流行。

導(dǎo)致胃食管反流的病因，首先是遺傳因素。其次與妊娠、年齡以及體重指數(shù)相關(guān)。老年人及患有高血脂、肥胖癥等代謝綜合征的人，由于腹壓升高等原因，容易得胃食管反流病。專家強(qiáng)調(diào)，胃食管反流病還與煙、酒、咖啡、高蛋白或高脂肪食物的大量攝入密切相關(guān)。

隨著飲食方式的變化，飽餐、過度飲酒、睡前進(jìn)食、嗜濃茶、嗜咖啡等不良習(xí)慣者日趨增多。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大約每100人中就有6至7人會出現(xiàn)頻繁的燒心、反流等癥狀。除了消化不良外,胃食管反流病是導(dǎo)致這些癥狀的主要原因。專家預(yù)計，這一數(shù)字還將會以每年5%的速度增加。

值得注意的是，由于飲食不規(guī)律加上工作壓力的增大，胃食管反流病在白領(lǐng)人群中的發(fā)病率明顯增加。調(diào)查顯示，7成以上被調(diào)查的白領(lǐng)人士時常有反酸、燒心等癥狀。大部分人在感到胃部不適時，通常會選擇自行服藥，很少有人主動去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。

治療不及時小病成大患

古代醫(yī)書上曾有“胃不和則寐不安”之說，可見消化系統(tǒng)疾病是失眠的一大誘因。國外有研究數(shù)據(jù)表明：在不明原因的失眠患者中，由胃食管反流病引起的占到近三分之一。

不少胃食管反流病患者，經(jīng)常會因為胃部反酸、疼痛在半夜醒來或難以入睡。專家說，這是因為在平躺時，患者的胃和十二指腸內(nèi)的消化物容易通過下食道括約肌反流至食道，使人突然驚醒。睡眠不佳不僅會嚴(yán)重影響正常的工作和生活，還會使人的免疫功能降低，引發(fā)相關(guān)疾病。

除了影響睡眠質(zhì)量外，胃食管反流病若不及時治療，還有可能引起食管潰瘍、食管狹窄，進(jìn)而誘發(fā)食管腺癌，而反流至氣管則可能造成吸入性肺炎、哮喘等。

預(yù)防并不難注意四方面

建立健康的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣，是預(yù)防胃食管反流病最有效的方法。具體來說，應(yīng)注意以下四方面：

一，肥胖會使腹內(nèi)壓力增加，誘發(fā)或加重食物反流，所以肥胖者應(yīng)減輕體重。

二，吃飯時要細(xì)嚼慢咽，少食多餐。餐后不要立即臥床。晚餐尤其不宜飽食。睡前4小時不宜進(jìn)食。

三，酸性飲料、刺激性調(diào)料以及煙、酒等，都是引起胃食管反流病的“危險分子”，尤其是烈性酒會使食管蠕動收縮波的頻率下降。過量的脂肪也會延緩胃排空，刺激膽囊收縮與分泌，降低食管括約肌壓力。所以，這些不利消化的“垃圾食品”要盡量少吃。

四，菜肴烹飪以煮、燉、燴為主，少吃油煎、炸烤食品，避免食用難以消化的生冷食物。盡量少用辣椒、咖喱、胡椒粉、薄荷等刺激性的香辛料。

劉菲主任建議，工作壓力大的白領(lǐng)人群尤其要注意均衡飲食，三餐定時，保持心情舒暢，注意舒緩壓力。

蔣紅摘自《解放日報》