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眼藥水雖然是眼局部用的藥物,副作用輕微,但使用不當(dāng)?shù)脑挘部赡墚a(chǎn)生一些不良后果,輕則延誤治療,重則使病情加重,甚至致病。十幾年的行醫(yī)生涯中,常常見到一些病友因自己在藥店隨意購買或不按醫(yī)生要求使用眼藥水,結(jié)果導(dǎo)致了一些不可挽回的后果,讓人扼腕。那么,使用眼藥水應(yīng)注意些什么呢?
◆眼藥水應(yīng)放在兒童拿不到的地方,以免誤食。
◆不要將眼藥水與其它包裝相似的藥品或化學(xué)物品放在一起,以免誤用。我曾見過多例這樣的病友,因為視力太差看不清包裝上的文字(特別是老年人),或者急于做其它的事,或者滴眼藥水時間較長,養(yǎng)成了習(xí)慣性動作,拿過來就點,結(jié)果造成眼睛燒傷。
◆眼藥水長時間不用時,可放入冰箱內(nèi)低溫、避光保存。
◆眼藥水開封一段時間后,可能已污染,不能長期使用。
◆不能多個人共用一支眼藥水,以免將結(jié)膜炎等傳染性疾病傳給對方。
◆使用前應(yīng)檢查眼藥水是否過了有效期,是否有異常沉淀、飄浮物,是否有顏色改變,若有上述現(xiàn)象,說明眼藥水可能已被污染或變質(zhì),不能再使用。
◆混懸液類眼藥水使用前應(yīng)將沉淀充分搖勻再用。
◆了解將要使用的是什么眼藥水,以前是否有這類藥物過敏史,若有過敏史,則不能再使用。
◆有些眼藥水是可以合用的,一般滴完一種后,間隔5分鐘以上再滴另外一種。有些眼藥水是不能合用的,否則可能降低藥物的療效,甚至產(chǎn)生毒性作用。因此,最好不要將不同醫(yī)院、不同醫(yī)生開的眼藥水或自己賣的眼藥水隨意搭配使用。
◆點藥前應(yīng)先洗手,然后仔細(xì)核對藥名和濃度。點眼藥時,頭后仰,眼睛向上看,以同側(cè)手的食指和中指分開并同定上、下眼皮,用對側(cè)手將藥液點入眼內(nèi)。眼藥水瓶距眼1~2厘米,以免觸及睫毛或眼皮造成污染。每次點眼藥水一滴,然后輕輕閉眼1~2分鐘,盡量避免眼藥水溢出眼外和流入對側(cè)眼。
◆小兒不易合作,點眼藥水時距離要稍遠(yuǎn),以免碰傷眼睛。
◆點某種眼藥水后短時間內(nèi)出現(xiàn)眼部的紅腫、瘙癢,可能為藥物過敏反應(yīng),立即停用并到醫(yī)院檢查。
◆眼藥水局部點眼后,少量藥物在眼部吸收,還有少部分的藥物經(jīng)淚道進入鼻腔,在鼻黏膜吸收進入血液。因此,對于嬰幼兒、老年人和某些全身性疾病的患者而言,如高血壓、哮喘、冠心病等,局部應(yīng)用散瞳藥1%阿托品、抗青光眼藥噻嗎心安等眼藥水后,應(yīng)立即按壓患眼淚囊部(內(nèi)側(cè)眼角處)2~3分鐘,以免藥物經(jīng)淚道流入鼻腔,產(chǎn)生全身的副作用。對于妊娠及哺乳期婦女,如必須使用眼藥水點眼時,則應(yīng)采用最小有效量和盡可能短的療程。
◆消炎眼藥水有許多種類,各類藥物都有自己的適用范圍和副作用,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用,否則可能適得其反。如抗生素類眼藥水氧氟沙星、托百士等,主要用于細(xì)菌感染引起的炎癥;無環(huán)鳥苷眼藥水用于病毒感染性角膜炎、結(jié)膜炎等;激素類眼藥水可的松等,主要用于非感染性炎癥,與其它抗生素、抗病毒藥物合用時,在醫(yī)生的密切觀察下也可用于治療感染性炎癥。但激素類藥物可降低眼部的抵抗力,若濫用,可引起角膜炎、結(jié)膜炎病情加重。甚至發(fā)生青光眼等并發(fā)癥。近年來,真菌性角膜炎的發(fā)病率呈上升趨勢,可能與消炎眼藥水的濫用有密切關(guān)系。
◆有些病友擔(dān)心眼藥水點眼后又流出來了,達(dá)不到治療效果,于是頻繁點眼;也有些病友購買眼藥水后,發(fā)現(xiàn)說明書上寫了許多的藥物副作用,于是不敢用藥了或者白行減量。
其實這兩種擔(dān)心都是不必要的。眼藥水點眼后,只有約10%藥物進入眼內(nèi)起治療作用,這個情況在眼藥水的濃度配制和點眼次數(shù)中,制藥廠家和醫(yī)生早就考慮到了。至于眼藥水的副作用,只要你按照醫(yī)生的要求用藥,一般很少發(fā)生,即使發(fā)生了某些副作用,只要及時地發(fā)現(xiàn)和處理,一般不會造成嚴(yán)重的后果。
◆除非病情需要,一般情況下眼藥水不宜長期、頻繁使用。