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利用藥物的副作用治病

2009-06-04 04:23陳文貴
家庭醫(yī)學(xué) 2009年6期
關(guān)鍵詞:輝瑞公司內(nèi)出血藥理作用

陳文貴

在臨床藥學(xué)中,一種藥物有兩種以上的藥理作用很常見(jiàn),有的表現(xiàn)為治療作用,有的表現(xiàn)為副作用。一般而言,副作用是不利于疾病治療的,需要人們?cè)谟盟帟r(shí)注意防范。但在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有些藥物的副作用同樣可以用來(lái)治病療疾,甚至“歪打正著”,原來(lái)的副作用成了治療疾病的主要作用。

☆偉哥美國(guó)輝瑞公司的藥學(xué)專家歷時(shí)多年,研究出一種治療心絞痛的藥物枸櫞酸西地爾,但在臨床驗(yàn)證中,發(fā)現(xiàn)它在緩解心絞痛的同時(shí),有增加病人死亡的風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò)另一個(gè)發(fā)現(xiàn)卻挽回了輝瑞公司的投資:患者服用此藥后,陰莖海綿體在半小時(shí)至1小時(shí)內(nèi)充血,達(dá)到完全勃起,并能完成性交,總有效率為60%~80%。這一意外收獲讓輝瑞公司如獲至寶,干脆名正言順的將其作為治療陽(yáng)痿的藥物。由于療效確切,推向市場(chǎng)后引起了世界性的轟動(dòng)。不過(guò),心臟病人還是要慎用。

☆阿司匹林是一種老牌的解熱鎮(zhèn)痛藥,長(zhǎng)期廣泛用于治療感冒發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、、關(guān)節(jié)痛、月經(jīng)痛,是治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物。但在臨床應(yīng)用時(shí),發(fā)現(xiàn)有抑制血小板聚集、導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)出血的副作用。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),減少它的用藥劑量,可以有效減少內(nèi)出血的發(fā)生率,同時(shí)保持抑制血小板聚集的作用,可以預(yù)防心絞痛、心肌梗死和腦血栓形成。如今,小劑量阿司匹林已成為心腦血管疾病的常用藥物,并普遍用于心臟手術(shù)前給藥。不過(guò),心腦血管病人用藥劑量一定要小,而且要注意防止機(jī)體內(nèi)出血的副作用。

☆普萘洛爾亦稱心得安,它能減慢傳導(dǎo),降低竇房結(jié)自律性,治療室上性及竇性心動(dòng)過(guò)速,故最先用于抗心律失常。但臨床發(fā)現(xiàn)它對(duì)β受體有阻滯作用,能減弱心肌收縮力,減少心輸出量,還有減少腎素分泌的作用。將其用于降血壓,作用平穩(wěn),尤其適用心律較快或伴有心絞痛的高血壓患者。

☆異丙嗉亦稱非那根、非那更,為組胺受體阻斷劑,具有較好的抗過(guò)敏作用,對(duì)藥疹、接觸性皮炎、過(guò)敏性鼻炎均有效,并用于抗暈及止吐。其副作用是抑制延髓咳嗽中樞的反射作用。利用這一特點(diǎn),將其用于止咳,效果很好。常用的有非那根(更)止咳糖漿。

☆硫酸鎂又稱瀉鹽,為容積性瀉藥,能阻止腸道內(nèi)水分的吸收,刺激腸壁,反射性地引起腸蠕動(dòng)而導(dǎo)瀉??诜涓邼舛热芤海軐?dǎo)致膽總括約肌松弛,膽囊收斂,促進(jìn)膽汁排出而呈現(xiàn)利膽作用,用于治療膽石癥、慢性膽囊炎、阻斷f生黃疸。若采用靜脈點(diǎn)滴注射,則可利用其中樞抑制的副作用來(lái)抗驚厥,尤其對(duì)子癇的驚厥有良好的救治效果。

如此種種,不一一例舉。從中可以看出,藥物的主、副作用可以綜合考慮,興利除弊。充分利用同一種藥物的不同藥理作用為臨床醫(yī)療服務(wù),發(fā)揮其潛在藥用價(jià)值,對(duì)身患多種疾病的患者來(lái)說(shuō),一藥多用,更能相得益彰。

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