李　珂

[摘要] 目的 了解撫順市集體兒童健康狀況，以采取相應干預措施，促進兒童健康成長。方法 對2008年集體兒童健康體檢年報資料進行分析。結(jié)果 集體兒童的營養(yǎng)不良總患病率為5.1%，貧血患病率為2.7%，均為輕度貧血；肥胖的檢出率為3.2%，以4歲、5歲組的肥胖檢出率為最高；齲齒的患病率為37.5%，以6歲組為最高；視力不良檢出率為6.2%，以6歲組為最高。結(jié)論 重視兒童健康問題、加強托幼園所衛(wèi)生保健管理、積極開展健康教育，對于兒童存在的健康問題及早進行干預治療。

[關(guān)鍵詞] 集體兒童； 健康狀況； 兒童體檢

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701（2009）13-113-02

幼兒園是學齡前兒童集體生活、學習的場所，兒童的健康狀況直接影響兒童的生長發(fā)育、生活和學習。為了解撫順市集體兒童健康狀況，進一步做好托幼園所的營養(yǎng)指導和衛(wèi)生保健工作，對2008年的集體兒童健康年報進行統(tǒng)計分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料和方法

1.1 資料來源

撫順市托幼園所2007年10月1日～2008年9月30日的10 426名1～6歲兒童2008年健康體檢年報。

1.2 方法

1.2.1 身高體重的評價 以WHO標準作為評價的參照人群標準值，以年齡別體重、年齡別身高、身高別體重為評價指標，用離差法進行六級評價。體重低下：體重低于同年齡、同性別參照人群值的均值減2SD以下。生長遲緩：身高低于同年齡、同性別參照人群值的均值減2SD。消瘦：體重低于同性別、同身高參照人群值的均值減2SD。體重超過同性別、同身高參照人群均值20%～29%為輕度肥胖；30%～49%為中度肥胖；超過50%為重度肥胖。

1.2.2 貧血診斷標準 血紅蛋白測定采用氰化高鐵血紅蛋白測定法，取血部位為左手無名指指尖，血紅蛋白＜110g/L即診斷為貧血。

2 結(jié)果

2.1 集體兒童營養(yǎng)不良及貧血情況

集體兒童的營養(yǎng)不良總患病率為5.1%，以6歲兒童的營養(yǎng)不良患病率為最低。貧血患病率為2.7%，均為輕度貧血，以4歲兒童的患病率為最高。見表1。

2.2 集體兒童肥胖及身高別體重情況

集體兒童肥胖的檢出率為3.2%，以4歲、5歲組的肥胖檢出率為最高，并以輕、中度肥胖為主。2008年趨于肥胖的兒童為6.3%，以1～2歲和4歲、5歲組較多。見表1、2。

2.3 集體兒童齲齒及視力情況

集體兒童齲齒的患病率為37.5%，其中以6歲組為最高，其次為5歲組。視力不良檢出率為6.2%，以6歲組為最高。見表2。

3 討論

3.1 集體兒童營養(yǎng)性疾病分析

兒童的營養(yǎng)狀況是衡量兒童健康水平的靈敏指標，隨著社會的發(fā)展、人們生活水平的不斷提高，貧血主要為輕度貧血，消除了重度貧血，與各文獻資料相近。營養(yǎng)不良發(fā)生率在逐漸減少，但仍占一定比例，尤以6歲前為主。兒童長期營養(yǎng)不良，不但影響體格發(fā)育，也會影響智力發(fā)育、降低機體免疫力。所以托幼園所要進一步加強膳食管理，制定科學帶量食譜，并確保每月或每季進行營養(yǎng)分析，發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)素供給異常及時調(diào)整食譜，保證各營養(yǎng)素的供給，同時加強對這些兒童的保健管理，并指導家長共同促進營養(yǎng)不良兒童的生長發(fā)育[1，2]。

3.2 集體兒童肥胖情況

單純性肥胖已成為影響兒童健康的主要問題，并且兒童肥胖呈逐年上升趨勢，與生活水平的提高、洋快餐及各種方便食品的增加、家庭生活習慣、遺傳等因素相關(guān)，并可引起高血壓、脂肪肝、糖尿病和高血脂等。因此，肥胖兒童入園后，應加強肥胖兒童的營養(yǎng)管理與指導，改變不良飲食習慣，平衡膳食，定期體檢，并有效地進行健康宣教，改變家長錯誤的認識和觀念。重視和加強對趨于肥胖兒童的健康教育和體格鍛煉，預防兒童肥胖癥的發(fā)生。

3.3 集體兒童齲齒及視力情況

兒童齲患率隨年齡的增長而增加，3歲后齲患率上升較快。齲齒的發(fā)生與牙齒的結(jié)構(gòu)和排列、唾液成分、飲食習慣、口腔衛(wèi)生等有關(guān)，所以應積極開展兒童口腔保健工作，定期進行齲病防治，培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習慣和飲食習慣，掌握正確的刷牙方法，降低兒童齲齒患病率。兒童視力不良與遺傳、環(huán)境、先天發(fā)育、疾病等有關(guān)，要加強用眼衛(wèi)生宣教，改變不良用眼習慣，托幼園所對在園兒童半年進行一次視力普查，發(fā)現(xiàn)問題及時轉(zhuǎn)診、及早矯正和治療[3，4]。

[參考文獻]

[1] 胡惠珍，饒世萍，姜佩平. 韶關(guān)市區(qū)1～6歲集體兒童健康狀況分析[J].中國婦幼保健，2006，21（12）：1660.

[2] 陳麗雯，劉延偉，張秀梅. 877例入托兒童生長發(fā)育狀況分析[J]. 中國婦幼保健，2007，22（26）：3682.

[3] 李竹芳. 丹陽市1999～2006年幼兒園兒童健康體檢結(jié)果分析[J]. 中國婦幼保健，2008，23（14）：1956.

[4] 沈曉明，王衛(wèi)平. 兒科學[M]. 第7版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：74.

（收稿日期：2008-12-29）